Tidligere bruk av medisiner mot adjektivet dobler vekttap

Tidligere bruk av medisiner mot adjektivet dobler vekttap

Å legge til en spesialistmedisin bare én måned etter oppstart av atferdsterapi enn å vente på de anbefalte seks månedene kan mer enn doble vekttap for pasienter som i utgangspunktet sliter med livsstilsendringerNaturmedisinav et team ved Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania.

Overvekt påvirker mer enn 40 prosent av amerikanske voksne og er assosiert med økt risiko for hjertesykdom, slag, diabetes type 2 og visse kreftformer. Både atferdsterapi, også kjent som livsstilsintervensjon, og anti-adjektiv medisinering kan hjelpe pasienter med å nå sine vekt- og helsemål. However, the effectiveness of these treatments varies greatly for different people. Denne forskningen adresserer et kritisk gap ved å gi bevis for at personer som har problemer med å gå ned i vekt med én behandlingsmetode, lykkes når en annen type behandling legges til.

De fleste retningslinjer for fedmebehandling anbefaler å prøve minst seks måneder med atferdsintervensjoner som innledende behandling for personer som kan ha nytte av vekttap. Disse livsstilsintervensjonene inkluderer et redusert kaloridiett, økt fysisk aktivitet og atferdsstrategier (som sporing av matinntak og fysisk aktivitet). Øktene ledes av trente rådgivere og fokuserer på å hjelpe deltakerne med å sette spesifikke, oppnåelige helse- og vektmål. De gir også ansvarlighet og tilbakemelding på forrige ukes mål. Tidligere forskning har imidlertid vist at opptil halvparten av pasientene ikke klarer å oppnå klinisk meningsfylt tap på minst 5 prosent av startvekten ved bruk av disse taktikkene.

Overraskende nok er lite kjent om hvordan man kan hjelpe pasienter som sliter med å gå ned i vekt når de allerede får hyppige livsstilsveiledninger. Noen eksperter har antydet at å legge til en anti-adjization-medisin bør være neste trinn, men ingen studier har testet om denne tilnærmingen faktisk forbedrer vekttap. "

Jena Shaw Tronieri, PhD, seniorforsker ved Senter for vekt- og spiseforstyrrelser ved Psykiatriavdelingen

Akselerer vekttap

Den nye studien ledet av Tronieri undersøkte en tidlig intervensjonstilnærming for pasienter som mistet mindre enn 2 prosent av sin opprinnelige kroppsvekt (mindre enn 1 pund per uke for de fleste pasienter) etter en måned med ukentlige atferdsøkter. Disse tidlige adferdsbehandlings-non-responderene ble tilfeldig tildelt enten fenterminhydroklorid (15,0 mg per dag) eller placebo mens de fullførte 24 ekstra ukentlige atferdsintervensjoner. Phentermine, et appetittdempende middel, er det eldste stoffet for vekttap på markedet.

Studiedeltakere som tok placebo sammen med de individuelle øktene mistet bare 2,8 prosent av startvekten etter 24 uker. Men for deltakere som la til fentermin, ble vekttapet mer enn doblet til 5,9 prosent av startvekten. For kontekst vil en person som veier 250 pounds miste ca 15 pounds med tilleggsmedisinene, sammenlignet med bare ca 7 pounds med atferdsterapi pluss placebo. I mellomtiden ble de som reagerte bra fra starten av atferdsøktene "tidlige sterke respondere" uten medisiner, og mistet ytterligere 5,1 prosent av startvekten i løpet av den samme seksmånedersperioden.

En ny vei til bedre resultater

"Våre resultater støtter sterkt tillegg av anti-adjunktive medisiner for pasienter som oppnår meningsfullt vekttap ved å bruke atferdsmetoder alene," sa Tronieri. "De foreslår også at stoffet kan introduseres tidlig i behandlingen, i stedet for å vente til en pasient fullfører et helt 6-måneders program. Tidlige intervensjoner er avgjørende fordi pasienter som ikke ser de første resultatene er mer sannsynlig å bli motløs og avbryte behandlingen helt."

Forskere håper behandlingen brukt i denne studien vil gi et veikart for helsepersonell som ønsker å støtte pasienter som synes det er vanskelig å gå ned i vekt med kosthold og trening alene. Effektiviteten til andre FDA-godkjente vekttapsmedisiner for pasienter som ikke går betydelig ned i vekt ved bruk av atferdsmetoder, gjenstår å bestemme gjennom formell testing.

"Hvis personene som var tidlige ikke-reagerende tok et av de nyere godkjente legemidlene, som semaglutid eller tirzepatid, kunne de lett doble eller tredoble fordelene sammenlignet med fentermin," sa studiemedforfatter Thomas A. Wadden, PhD, professor i psykologi i psykiatri. "Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte denne hypotesen," la han til.

Studien ble finansiert av NIH/National Institute of Diabetes and Digestive and Renal Diseases (K23DK116935).

Kilder: