Uso prévio de medicamento contra o adjetivo dobra perda de peso

Uso prévio de medicamento contra o adjetivo dobra perda de peso

Adicionar um medicamento especializado apenas um mês após o início da terapia comportamental do que esperar os seis meses atualmente recomendados pode mais do que dobrar a perda de peso para pacientes que inicialmente lutam com mudanças no estilo de vidaMedicina naturalpor uma equipe da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia.

A obesidade afecta mais de 40 por cento dos adultos americanos e está associada a um risco aumentado de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 e certos tipos de cancro. Tanto a terapia comportamental, também conhecida como intervenção no estilo de vida, quanto a medicação antiadjetiva podem ajudar os pacientes a atingir seus objetivos de peso e saúde. No entanto, a eficácia destes tratamentos varia muito de pessoa para pessoa. Esta pesquisa aborda uma lacuna crítica ao fornecer evidências de que as pessoas que têm dificuldade em perder peso com um método de tratamento obtêm sucesso quando outro tipo de tratamento é adicionado.

A maioria das diretrizes para o manejo da obesidade recomenda tentar pelo menos seis meses de intervenções comportamentais como tratamento inicial para indivíduos que podem se beneficiar da perda de peso. Essas intervenções no estilo de vida incluem uma dieta com redução de calorias, aumento da atividade física e estratégias comportamentais (como monitorar a ingestão de alimentos e a atividade física). As sessões são conduzidas por conselheiros treinados e se concentram em ajudar os participantes a estabelecer metas específicas e alcançáveis ​​de saúde e peso. Eles também fornecem responsabilidade e feedback sobre as metas da semana anterior. No entanto, pesquisas anteriores mostraram que até metade dos pacientes não conseguem obter uma perda clinicamente significativa de pelo menos 5% do peso inicial usando essas táticas.

Surpreendentemente, pouco se sabe sobre como ajudar os pacientes que lutam para perder peso quando já recebem sessões frequentes de aconselhamento sobre estilo de vida. Alguns especialistas sugeriram que a adição de um medicamento anti-adjização deveria ser o próximo passo, mas nenhum estudo testou se esta abordagem realmente melhora a perda de peso. “

Jena Shaw Tronieri, PhD, pesquisadora sênior do Centro de Peso e Transtornos Alimentares do Departamento de Psiquiatria

Acelerar a perda de peso

O novo estudo liderado por Tronieri examinou uma abordagem de intervenção precoce para pacientes que perderam menos de 2% do seu peso corporal inicial (menos de 0,5 kg por semana para a maioria dos pacientes) após um mês de sessões comportamentais semanais. Esses primeiros não respondedores ao tratamento comportamental foram designados aleatoriamente para tomar cloridrato de fentermina (15,0 mg por dia) ou um placebo enquanto completavam 24 intervenções comportamentais semanais adicionais. Fentermina, um inibidor de apetite, é o medicamento para perda de peso mais antigo atualmente no mercado.

Os participantes do estudo que tomaram placebo junto com as sessões individuais perderam apenas 2,8% do peso inicial após 24 semanas. No entanto, para os participantes que adicionaram fentermina, a perda de peso mais que dobrou, para 5,9% do peso inicial. Para contextualizar, uma pessoa pesando 250 libras perderia cerca de 15 libras com os medicamentos adicionais, em comparação com apenas cerca de 7 libras com terapia comportamental mais placebo. Entretanto, aqueles que responderam bem desde o início das sessões comportamentais tornaram-se “fortes respondedores precoces” sem medicação, perdendo mais 5,1% do seu peso inicial durante o mesmo período de seis meses.

Um novo caminho para melhores resultados

“Nossos resultados apoiam fortemente a adição de medicamentos antiadjuvantes para pacientes que conseguem perda de peso significativa usando apenas métodos comportamentais”, disse Tronieri. "Eles também sugerem que o medicamento pode ser introduzido no início do tratamento, em vez de esperar até que o paciente complete um programa completo de 6 meses. As intervenções precoces são cruciais porque os pacientes que não veem os resultados iniciais têm maior probabilidade de ficarem desanimados e interromperem completamente o tratamento."

Os pesquisadores esperam que o tratamento utilizado neste estudo forneça um roteiro para os profissionais de saúde que desejam apoiar os pacientes que têm dificuldade em perder peso apenas com dieta e exercícios. No entanto, a eficácia de outros medicamentos para perda de peso aprovados pela FDA para pacientes que não perdem peso significativo usando métodos comportamentais ainda precisa ser determinada através de testes formais.

“Se as pessoas que não responderam precocemente tomassem um dos medicamentos aprovados mais recentes, como a semaglutida ou a tirzepatida, poderiam facilmente duplicar ou triplicar os benefícios em comparação com a fentermina”, disse o co-autor do estudo Thomas A. Wadden, PhD, professor de psicologia em psiquiatria. “Pesquisas adicionais são necessárias para confirmar esta hipótese”, acrescentou.

O estudo foi financiado pelo NIH/Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (K23DK116935).

Fontes: