Predhodna uporaba zdravil proti pridevniku podvoji izgubo teže

Predhodna uporaba zdravil proti pridevniku podvoji izgubo teže

Dodatek specialističnega zdravila samo en mesec po začetku vedenjske terapije kot čakanje na trenutno priporočenih šest mesecev lahko več kot podvoji izgubo teže pri bolnikih, ki se na začetku spopadajo s spremembami življenjskega sloga.Naravna medicinaskupina na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pensilvaniji.

Debelost prizadene več kot 40 odstotkov odraslih Američanov in je povezana s povečanim tveganjem za bolezni srca, možgansko kap, sladkorno bolezen tipa 2 in nekatere vrste raka. Tako vedenjska terapija, znana tudi kot intervencija v življenjskem slogu, kot zdravila proti pridevnikom lahko bolnikom pomagajo pri doseganju ciljev glede telesne teže in zdravja. Vendar se učinkovitost teh zdravljenj med ljudmi zelo razlikuje. Ta raziskava odpravlja kritično vrzel z zagotavljanjem dokazov, da so ljudje, ki imajo težave pri izgubi teže z eno metodo zdravljenja, uspešni, če jim dodamo drugo vrsto zdravljenja.

Večina smernic za obvladovanje debelosti priporoča poskus vsaj šestmesečnih vedenjskih posegov kot začetnega zdravljenja za posameznike, ki jim lahko izguba teže koristi. Ti posegi v življenjski slog vključujejo dieto z zmanjšanim vnosom kalorij, povečano telesno aktivnost in vedenjske strategije (kot je sledenje vnosa hrane in telesne dejavnosti). Seje vodijo usposobljeni svetovalci in se osredotočajo na pomoč udeležencem pri določanju specifičnih, dosegljivih ciljev glede zdravja in teže. Zagotavljajo tudi odgovornost in povratne informacije o ciljih prejšnjega tedna. Vendar so prejšnje raziskave pokazale, da do polovica bolnikov s to taktiko ne uspe doseči klinično pomembne izgube vsaj 5 odstotkov svoje začetne teže.

Presenetljivo je malo znanega o tem, kako pomagati bolnikom, ki se trudijo izgubiti težo, čeprav so že deležni pogostih svetovanj o življenjskem slogu. Nekateri strokovnjaki so predlagali, da bi moral biti naslednji korak dodajanje zdravila proti adjizaciji, vendar nobena študija ni preverila, ali ta pristop dejansko izboljša izgubo teže. “

Jena Shaw Tronieri, dr., višja raziskovalka v Centru za motnje telesne teže in hranjenja na oddelku za psihiatrijo

Pospeši hujšanje

Nova študija, ki jo je vodil Tronieri, je preučevala pristop zgodnje intervencije za bolnike, ki so izgubili manj kot 2 odstotka svoje začetne telesne teže (manj kot 1 lb na teden za večino bolnikov) po enem mesecu tedenskih vedenjskih sej. Ti zgodnji bolniki, ki se niso odzvali na vedenjsko zdravljenje, so bili naključno razporejeni za jemanje bodisi fentermin hidroklorida (15,0 mg na dan) ali placeba, medtem ko so opravili 24 dodatnih tedenskih vedenjskih posegov. Fentermin, zaviralec apetita, je najstarejše zdravilo za hujšanje, ki je trenutno na trgu.

Udeleženci študije, ki so skupaj s posameznimi sejami jemali placebo, so po 24 tednih izgubili le 2,8 odstotka svoje začetne teže. Vendar se je pri udeležencih, ki so dodali fentermin, izguba teže več kot podvojila na 5,9 odstotka njihove začetne teže. Za kontekst bi oseba, ki tehta 250 funtov, z dodatnimi zdravili izgubila približno 15 funtov, v primerjavi s samo približno 7 funti z vedenjsko terapijo in placebom. Medtem pa so tisti, ki so se dobro odzvali od začetka vedenjskih sej, brez zdravil postali "zgodnji močni odzivniki" in v istem šestmesečnem obdobju izgubili dodatnih 5,1 odstotka svoje začetne teže.

Nova pot do boljših rezultatov

"Naši rezultati močno podpirajo dodajanje anti-dodatnih zdravil za bolnike, ki dosežejo smiselno izgubo teže samo z uporabo vedenjskih metod," je dejal Tronieri. "Prav tako predlagajo, da se zdravilo lahko uvede zgodaj v zdravljenju, namesto da se čaka, dokler bolnik ne zaključi celotnega 6-mesečnega programa. Zgodnji posegi so ključnega pomena, saj je večja verjetnost, da bodo bolniki, ki ne vidijo začetnih rezultatov, postali malodušni in popolnoma prekinili zdravljenje."

Raziskovalci upajo, da bo zdravljenje, uporabljeno v tej študiji, zagotovilo načrt za zdravstvene delavce, ki želijo podpreti bolnike, ki težko izgubijo težo samo z dieto in telesno vadbo. Vendar je treba učinkovitost drugih zdravil za hujšanje, ki jih je odobrila FDA za bolnike, ki ne izgubijo občutno teže z uporabo vedenjskih metod, še določiti s formalnim testiranjem.

"Če bi ljudje, ki se zgodaj niso odzvali, vzeli eno od novejših odobrenih zdravil, kot sta semaglutid ali tirzepatid, bi zlahka podvojili ali potrojili koristi v primerjavi s fenterminom," je dejal soavtor študije Thomas A. Wadden, PhD, profesor psihologije v psihiatriji. "Za potrditev te hipoteze so potrebne dodatne raziskave," je dodal.

Študijo je financiral NIH/Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni (K23DK116935).

Viri: