Běžné léky na dnu vykazují slibné výsledky v prevenci srdečních infarktů a mrtvic.

Běžné léky na dnu vykazují slibné výsledky v prevenci srdečních infarktů a mrtvic.

Běžně používaný, levný lék na dnu by mohl snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice u lidí s kardiovaskulárním onemocněním, uvádí nový Cochranův přehled.

Recenze zkoumala účinky nízkých dávek kolchicinu, léku používaného k léčbě dny, a nezjistila žádné zvýšení závažných vedlejších účinků.

Kardiovaskulární onemocnění je často způsobeno chronickým zánětem nízkého stupně, který podporuje opakující se srdeční příhody, jako jsou infarkty a mrtvice. Kolchicin má protizánětlivé vlastnosti, což z něj činí slibnou možnost pro lidi se srdečním onemocněním.

Slibný účinek na kardiovaskulární riziko

Přehled zahrnoval 12 randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících téměř 23 000 lidí s anamnézou srdečního onemocnění, srdečního infarktu nebo mrtvice. Studie sledovaly pacienty užívající kolchicin po dobu nejméně šesti měsíců v dávkách 0,5 mg jednou nebo dvakrát denně. Většina účastníků byli muži (~80 %) a průměrný věk byl mezi 57 a 74 lety. Polovina dostávala kolchicin, zatímco druhá polovina dostávala buď placebo, nebo žádnou další léčbu nad rámec obvyklé péče.

Celkově u těch, kteří užívali nízkodávkovou formu kolchicinu, byla menší pravděpodobnost, že budou mít srdeční infarkt nebo mrtvici. Na každých 1 000 léčených lidí připadalo o 9 méně infarktů a o 8 mrtvic méně ve srovnání s těmi, kteří lék neužívali. Ačkoli nebyly zaznamenány žádné závažné nežádoucí účinky, pacienti užívající kolchicin měli větší pravděpodobnost výskytu žaludečních nebo zažívacích vedlejších účinků, i když tyto byly obvykle mírné a netrvaly dlouho.

Mezi 200 lidmi s kardiovaskulárním onemocněním – kde bychom normálně očekávali asi sedm srdečních infarktů a čtyři mrtvice – by použití nízké dávky kolchicinu mohlo zabránit asi dvěma z nich. Takové snížení může znamenat skutečný rozdíl pro pacienty žijící s přetrvávajícím celoživotním rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Dr. Ramin Ebrahimi, spoluautor, Greifswald University Medical Center, Německo

Nové využití pro dlouhodobě osvědčený lék

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění jsou celosvětově hlavní příčinou úmrtí, představuje kolchicin slibnou, nákladově efektivní a dostupnou možnost sekundární prevence u vysoce rizikových pacientů.

"Tyto výsledky pocházejí z veřejně financovaných studií, které znovu používají velmi starý, levný lék pro zcela nové použití," říká Lars Hemkens, hlavní autor z univerzity v Bernu ve Švýcarsku. "Ukazuje to sílu akademického výzkumu odhalit možnosti léčby, které tradiční vývoj léků často míjí."

Důkazy jsou méně jasné, pokud jde o to, zda kolchicin ovlivňuje mortalitu ze všech příčin nebo potřebu postupů, jako je koronární revaskularizace. Studie neposkytly žádné informace o tom, zda lék zlepšil kvalitu života nebo zkrátil pobyt v nemocnici. Autoři zdůrazňují, že v těchto oblastech je zapotřebí další výzkum.

Zdroje: