Τα συνηθισμένα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στην πρόληψη των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών.

Τα συνηθισμένα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στην πρόληψη των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών.

Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο, φθηνό φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο, σύμφωνα με μια νέα ανασκόπηση της Cochrane.

Η ανασκόπηση εξέτασε τα αποτελέσματα των χαμηλών δόσεων κολχικίνης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, και δεν διαπίστωσε αύξηση σε σοβαρές παρενέργειες.

Η καρδιαγγειακή νόσος προκαλείται συχνά από χρόνια, χαμηλού βαθμού φλεγμονή, η οποία προάγει επαναλαμβανόμενα καρδιακά συμβάντα, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η κολχικίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, καθιστώντας την μια πολλά υποσχόμενη επιλογή για άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Μια πολλά υποσχόμενη επίδραση στον καρδιαγγειακό κίνδυνο

Η ανασκόπηση περιελάμβανε 12 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν σχεδόν 23.000 άτομα με ιστορικό καρδιακής νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού. Οι μελέτες εξέτασαν ασθενείς που έλαβαν κολχικίνη για τουλάχιστον έξι μήνες, με δόσεις 0,5 mg μία ή δύο φορές ημερησίως. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν άνδρες (~80%) και η μέση ηλικία ήταν μεταξύ 57 και 74 ετών. Οι μισοί έλαβαν κολχικίνη, ενώ οι άλλοι μισοί έλαβαν είτε εικονικό φάρμακο είτε καμία πρόσθετη θεραπεία πέρα ​​από τη συνήθη φροντίδα τους.

Συνολικά, όσοι έλαβαν τη μορφή χαμηλής δόσης κολχικίνης είχαν λιγότερες πιθανότητες να πάθουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Για κάθε 1.000 άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία, υπήρξαν 9 λιγότερα εμφράγματα και 8 λιγότερα εγκεφαλικά σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο. Αν και δεν σημειώθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς που έπαιρναν κολχικίνη ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν στομαχικές ή πεπτικές παρενέργειες, αν και αυτές ήταν συνήθως ήπιες και όχι μακροχρόνιες.

Μεταξύ 200 ατόμων με καρδιαγγειακή νόσο -όπου κανονικά θα περιμέναμε περίπου επτά καρδιακές προσβολές και τέσσερα εγκεφαλικά- η χρήση χαμηλής δόσης κολχικίνης θα μπορούσε να αποτρέψει περίπου δύο από το καθένα. Τέτοιες μειώσεις μπορούν να κάνουν πραγματική διαφορά για τους ασθενείς που ζουν με συνεχή, δια βίου κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Δρ. Ramin Ebrahimi, συν-επικεφαλής συγγραφέας, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Greifswald, Γερμανία

Μια νέα χρήση για ένα μακροχρόνιο φάρμακο

Δεδομένου ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, η κολχικίνη αντιπροσωπεύει μια πολλά υποσχόμενη, οικονομικά αποδοτική και προσβάσιμη επιλογή για δευτερογενή πρόληψη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

«Αυτά τα αποτελέσματα προέρχονται από μελέτες που χρηματοδοτούνται από το δημόσιο που επαναχρησιμοποιούν ένα πολύ παλιό φάρμακο χαμηλού κόστους για μια εντελώς νέα χρήση», λέει ο Lars Hemkens, επικεφαλής συγγραφέας από το Πανεπιστήμιο της Βέρνης στην Ελβετία. «Αποδεικνύει τη δύναμη της ακαδημαϊκής έρευνας για την αποκάλυψη θεραπευτικών επιλογών που συχνά χάνει η παραδοσιακή ανάπτυξη φαρμάκων».

Τα στοιχεία είναι λιγότερο σαφή όταν πρόκειται για το εάν η κολχικίνη επηρεάζει τη θνησιμότητα από κάθε αιτία ή την ανάγκη για διαδικασίες όπως η στεφανιαία επαναγγείωση. Οι μελέτες δεν παρείχαν καμία πληροφορία σχετικά με το εάν το φάρμακο βελτίωσε την ποιότητα ζωής ή μείωσε την παραμονή στο νοσοκομείο. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα σε αυτούς τους τομείς.

Πηγές: