Tavalised podagraravimid näitavad paljutõotavaid tulemusi südameatakkide ja insultide ennetamisel.

Tavalised podagraravimid näitavad paljutõotavaid tulemusi südameatakkide ja insultide ennetamisel.

Cochrane'i uue ülevaate kohaselt võib sageli kasutatav odav podagraravim vähendada südameatakkide ja insultide riski südame-veresoonkonna haigustega inimestel.

Läbivaatamise käigus uuriti kolhitsiini (podagra raviks kasutatava ravimi) väikeste annuste mõju ja ei leitud tõsiste kõrvaltoimete suurenemist.

Südame-veresoonkonna haigusi põhjustab sageli krooniline madala astme põletik, mis soodustab korduvaid südamehaigusi, nagu südameatakk ja insult. Kolhitsiinil on põletikuvastased omadused, mistõttu on see paljulubav võimalus südamehaigustega inimestele.

Paljutõotav mõju kardiovaskulaarsele riskile

Ülevaade hõlmas 12 randomiseeritud kontrollitud uuringut, milles osales ligi 23 000 inimest, kellel oli anamneesis südamehaigus, südameinfarkt või insult. Uuringutes vaadeldi patsiente, kes võtsid kolhitsiini vähemalt kuus kuud annustes 0,5 mg üks või kaks korda päevas. Enamik osalejaid olid mehed (~ 80%) ja keskmine vanus oli 57–74 aastat. Pooled said kolhitsiini, samas kui teine ​​​​pool sai kas platseebot või ei saanud mingit täiendavat ravi lisaks tavapärasele ravile.

Üldiselt oli neil, kes võtsid kolhitsiini väikeses annuses vormi, vähem tõenäoline südameinfarkt või insult. Iga 1000 ravitud inimese kohta esines 9 südameinfarkti ja 8 insulti vähem võrreldes nendega, kes seda ravimit ei võtnud. Kuigi tõsiseid kõrvaltoimeid ei täheldatud, tekkisid kolhitsiini kasutavatel patsientidel suurema tõenäosusega mao- või seedesüsteemi kõrvaltoimed, kuigi need olid tavaliselt kerged ja mitte kauakestvad.

200 südame-veresoonkonna haigust põdeva inimese hulgas – kus tavaliselt eeldame umbes seitset südameinfarkti ja nelja insulti – võib kolhitsiini väikeses annuses kasutamine ära hoida ligikaudu kaks neist. Sellised vähendamised võivad oluliselt mõjutada patsiente, kellel on pidev eluaegne südame-veresoonkonna haiguste risk.

Dr Ramin Ebrahimi, kaasautor, Greifswaldi ülikooli meditsiinikeskus, Saksamaa

Uus kasutusala kauaaegsele ravimile

Kuna südame-veresoonkonna haigused on maailmas peamine surmapõhjus, on kolhitsiin paljulubav, kulutõhus ja kättesaadav võimalus kõrge riskiga patsientide sekundaarseks ennetamiseks.

"Need tulemused pärinevad riiklikult rahastatud uuringutest, milles kasutatakse väga vana odavat ravimit täiesti uueks kasutuseks," ütleb Šveitsi Berni ülikooli juhtivautor Lars Hemkens. "See näitab akadeemiliste uuringute võimet avastada ravivõimalusi, mida traditsiooniline ravimiarendus sageli eirab."

Tõendid on vähem selged, kui rääkida sellest, kas kolhitsiin mõjutab igasugust suremust või vajadust selliste protseduuride järele nagu koronaarne revaskularisatsioon. Uuringud ei andnud teavet selle kohta, kas ravim parandas elukvaliteeti või lühendas haiglas viibimist. Autorid rõhutavad, et nendes valdkondades on vaja täiendavaid uuringuid.

Allikad: