Tavallinen kihtilääkitys osoittaa lupaavia tuloksia sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä.

Tavallinen kihtilääkitys osoittaa lupaavia tuloksia sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä.

Yleisesti käytetty, halpa kihtilääke voi vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, uuden Cochrane-katsauksen mukaan.

Katsauksessa tarkasteltiin kihdin hoitoon käytettävän lääkkeen kolkisiinin pienten annosten vaikutuksia, eikä vakavien sivuvaikutusten havaittu lisääntyneen.

Sydän- ja verisuonisairaudet johtuvat usein kroonisesta, matala-asteisesta tulehduksesta, joka edistää toistuvia sydäntapahtumia, kuten sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Kolkisiinilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mikä tekee siitä lupaavan vaihtoehdon ihmisille, joilla on sydänsairauksia.

Lupaava vaikutus sydän- ja verisuoniriskiin

Katsaus sisälsi 12 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joihin osallistui lähes 23 000 ihmistä, joilla oli sydänsairaus, sydänkohtaus tai aivohalvaus. Tutkimuksissa tarkasteltiin potilaita, jotka saivat kolkisiinia vähintään kuuden kuukauden ajan 0,5 mg:n annoksilla kerran tai kahdesti päivässä. Suurin osa osallistujista oli miehiä (~80 %) ja keski-ikä oli 57-74 vuotta. Puolet sai kolkisiinia, kun taas toinen puoli sai joko lumelääkettä tai ei mitään lisähoitoa tavanomaisen hoidon lisäksi.

Kaiken kaikkiaan pieniannoksista kolkisiinia käyttäneillä oli vähemmän sydänkohtauksia tai aivohalvauksia. Jokaista 1 000 hoidettua henkilöä kohden sydänkohtauksia oli 9 vähemmän ja aivohalvauksia 8 vähemmän kuin niitä, jotka eivät käyttäneet lääkettä. Vaikka vakavia haittavaikutuksia ei havaittu, kolkisiinia käyttävillä potilailla oli todennäköisemmin maha- tai ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, vaikka ne olivat yleensä lieviä eivätkä pitkäkestoisia.

200 sydän- ja verisuonitauteja sairastavan ihmisen joukossa – joissa normaalisti odotamme noin seitsemän sydänkohtausta ja neljä aivohalvausta – pieniannoksisen kolkisiinin käyttö voisi estää noin kaksi jokaisesta. Tällaisilla vähennyksillä voi olla todellista vaikutusta potilaille, joilla on jatkuva, elinikäinen sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Tri Ramin Ebrahimi, toinen pääkirjoittaja, Greifswaldin yliopiston lääketieteellinen keskus, Saksa

Uusi käyttötapa pitkään vakiintuneelle lääkkeelle

Koska sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti, kolkisiini on lupaava, kustannustehokas ja saatavilla oleva vaihtoehto sekundaariseen ennaltaehkäisyyn korkean riskin potilailla.

"Nämä tulokset ovat peräisin julkisesti rahoitetuista tutkimuksista, joissa käytetään hyvin vanhaa, edullista lääkettä täysin uuteen käyttöön", sanoo Lars Hemkens, johtava kirjailija Bernin yliopistosta Sveitsistä. "Se osoittaa akateemisen tutkimuksen voiman paljastaa hoitovaihtoehtoja, joita perinteinen lääkekehitys usein kaipaa."

Todisteet eivät ole yhtä selkeitä, kun on kyse siitä, vaikuttaako kolkisiini kuolleisuuteen kaikista syistä tai toimenpiteiden, kuten sepelvaltimoiden revaskularisoinnin, tarpeeseen. Tutkimukset eivät antaneet tietoa siitä, paransiko lääke elämänlaatua tai lyhensi sairaalassaoloaikaa. Kirjoittajat korostavat, että näillä aloilla tarvitaan lisätutkimusta.

Lähteet: