Les médicaments ordinaires contre la goutte donnent des résultats prometteurs dans la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Les médicaments ordinaires contre la goutte donnent des résultats prometteurs dans la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Un médicament contre la goutte peu coûteux et couramment utilisé pourrait réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, selon une nouvelle revue Cochrane.

L'analyse a examiné les effets de faibles doses de colchicine, un médicament utilisé pour traiter la goutte, et n'a révélé aucune augmentation des effets secondaires graves.

Les maladies cardiovasculaires sont souvent causées par une inflammation chronique de faible intensité, qui favorise des événements cardiaques récurrents tels que des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. La colchicine possède des propriétés anti-inflammatoires, ce qui en fait une option prometteuse pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.

Un effet prometteur sur le risque cardiovasculaire

L'analyse comprenait 12 essais contrôlés randomisés portant sur près de 23 000 personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les études ont porté sur des patients prenant de la colchicine pendant au moins six mois, à des doses de 0,5 mg une ou deux fois par jour. La plupart des participants étaient des hommes (~ 80 %) et l'âge moyen se situait entre 57 et 74 ans. La moitié a reçu de la colchicine, tandis que l'autre moitié a reçu soit un placebo, soit aucun traitement supplémentaire au-delà de ses soins habituels.

Dans l’ensemble, ceux qui prenaient la forme de colchicine à faible dose étaient moins susceptibles de souffrir de crises cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux. Pour 1 000 personnes traitées, il y a eu 9 crises cardiaques et 8 accidents vasculaires cérébraux de moins par rapport à celles qui n'ont pas pris le médicament. Bien qu'aucun événement indésirable grave n'ait été observé, les patients prenant de la colchicine étaient plus susceptibles de ressentir des effets secondaires gastriques ou digestifs, même si ceux-ci étaient généralement légers et de courte durée.

Parmi 200 personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire – pour laquelle on s’attendrait normalement à environ sept crises cardiaques et quatre accidents vasculaires cérébraux – l’utilisation de colchicine à faible dose pourrait en prévenir environ deux de chaque. De telles réductions peuvent faire une réelle différence pour les patients vivant avec un risque permanent et permanent de maladie cardiovasculaire.

Dr Ramin Ebrahimi, co-auteur principal, centre médical de l'université de Greifswald, Allemagne

Une nouvelle utilisation pour un médicament établi de longue date

Les maladies cardiovasculaires étant la principale cause de décès dans le monde, la colchicine représente une option prometteuse, rentable et accessible pour la prévention secondaire chez les patients à haut risque.

"Ces résultats proviennent d'études financées par des fonds publics qui réutilisent un médicament très ancien et peu coûteux pour un usage complètement nouveau", explique Lars Hemkens, auteur principal de l'Université de Berne en Suisse. « Cela démontre le pouvoir de la recherche universitaire pour découvrir des options de traitement qui manquent souvent au développement de médicaments traditionnels. »

Les preuves sont moins claires lorsqu’il s’agit de savoir si la colchicine affecte la mortalité toutes causes confondues ou la nécessité de procédures telles que la revascularisation coronarienne. Les études n’ont fourni aucune information indiquant si le médicament améliorait la qualité de vie ou réduisait les séjours à l’hôpital. Les auteurs soulignent que des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ces domaines.

Sources :