I farmaci comuni contro la gotta mostrano risultati promettenti nella prevenzione di infarti e ictus.

I farmaci comuni contro la gotta mostrano risultati promettenti nella prevenzione di infarti e ictus.

Secondo una nuova revisione Cochrane, un farmaco contro la gotta comunemente usato ed economico potrebbe ridurre il rischio di infarti e ictus nelle persone con malattie cardiovascolari.

La revisione ha esaminato gli effetti di basse dosi di colchicina, un farmaco usato per trattare la gotta, e non ha riscontrato alcun aumento degli effetti collaterali gravi.

Le malattie cardiovascolari sono spesso causate da un’infiammazione cronica di basso grado, che promuove eventi cardiaci ricorrenti come infarti e ictus. La colchicina ha proprietà antinfiammatorie, che la rendono un’opzione promettente per le persone con malattie cardiache.

Un effetto promettente sul rischio cardiovascolare

La revisione ha incluso 12 studi randomizzati e controllati che hanno coinvolto quasi 23.000 persone con una storia di malattie cardiache, infarti o ictus. Gli studi hanno esaminato pazienti che assumevano colchicina per almeno sei mesi, con dosi di 0,5 mg una o due volte al giorno. La maggior parte dei partecipanti erano uomini (~80%) e l'età media era compresa tra 57 e 74 anni. La metà ha ricevuto la colchicina, mentre l’altra metà ha ricevuto un placebo o nessun trattamento aggiuntivo oltre alle cure abituali.

Nel complesso, coloro che hanno assunto la forma di colchicina a basso dosaggio avevano meno probabilità di avere infarti o ictus. Per ogni 1.000 persone trattate, si sono verificati 9 attacchi di cuore in meno e 8 ictus in meno rispetto a coloro che non avevano assunto il farmaco. Sebbene non siano stati notati eventi avversi gravi, i pazienti che assumevano colchicina avevano maggiori probabilità di manifestare effetti collaterali sullo stomaco o sulla digestione, sebbene questi fossero generalmente lievi e non di lunga durata.

Tra 200 persone con malattie cardiovascolari – dove normalmente ci aspetteremmo circa sette attacchi di cuore e quattro ictus – l’uso di colchicina a basso dosaggio potrebbe prevenirne circa due. Tali riduzioni possono fare davvero la differenza per i pazienti che vivono con un rischio continuo di malattie cardiovascolari per tutta la vita.

Dr. Ramin Ebrahimi, co-autore principale, Centro medico dell'Università di Greifswald, Germania

Un nuovo utilizzo per un farmaco di lunga tradizione

Poiché le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nel mondo, la colchicina rappresenta un’opzione promettente, economicamente vantaggiosa e accessibile per la prevenzione secondaria nei pazienti ad alto rischio.

"Questi risultati provengono da studi finanziati con fondi pubblici che ripropongono un farmaco molto vecchio e a basso costo per un uso completamente nuovo", afferma Lars Hemkens, autore principale dell'Università di Berna in Svizzera. “Ciò dimostra il potere della ricerca accademica nello scoprire opzioni terapeutiche che spesso lo sviluppo di farmaci tradizionali non vede”.

Le prove sono meno chiare quando si tratta di stabilire se la colchicina influisce sulla mortalità per tutte le cause o sulla necessità di procedure come la rivascolarizzazione coronarica. Gli studi non hanno fornito alcuna informazione sul fatto che il farmaco abbia migliorato la qualità della vita o ridotto i ricoveri ospedalieri. Gli autori sottolineano che sono necessarie ulteriori ricerche in queste aree.

Fonti: