Vanlig giktmedisin viser lovende resultater for å forebygge hjerteinfarkt og slag.

Vanlig giktmedisin viser lovende resultater for å forebygge hjerteinfarkt og slag.

Et ofte brukt, billig giktmedisin kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag hos personer med hjerte- og karsykdommer, ifølge en ny Cochrane-anmeldelse.

Gjennomgangen undersøkte effekten av lave doser kolkisin, et medikament som brukes til å behandle gikt, og fant ingen økning i alvorlige bivirkninger.

Hjerte- og karsykdommer er ofte forårsaket av kronisk, lavgradig betennelse, som fremmer tilbakevendende hjertehendelser som hjerteinfarkt og slag. Colchicin har anti-inflammatoriske egenskaper, noe som gjør det til et lovende alternativ for personer med hjertesykdom.

En lovende effekt på kardiovaskulær risiko

Gjennomgangen inkluderte 12 randomiserte kontrollerte studier som involverte nesten 23 000 personer med en historie med hjertesykdom, hjerteinfarkt eller hjerneslag. Studiene så på pasienter som tok kolkisin i minst seks måneder, med doser på 0,5 mg én eller to ganger daglig. De fleste deltakerne var menn (~80%) og gjennomsnittsalderen var mellom 57 og 74 år. Halvparten fikk kolkisin, mens den andre halvparten fikk enten placebo eller ingen tilleggsbehandling utover vanlig omsorg.

Totalt sett hadde de som tok lavdoseformen av kolkisin mindre sannsynlighet for å få hjerteinfarkt eller slag. For hver 1000 behandlede personer var det 9 færre hjerteinfarkt og 8 færre slag sammenlignet med de som ikke tok stoffet. Selv om ingen alvorlige bivirkninger ble notert, var det mer sannsynlig at pasienter som tok kolkisin fikk mage- eller fordøyelsesbivirkninger, selv om disse vanligvis var milde og ikke langvarige.

Blant 200 personer med hjerte- og karsykdommer – der vi normalt ville forvente omtrent syv hjerteinfarkt og fire slag – kunne bruk av lavdose kolkisin forhindre omtrent to av hver. Slike reduksjoner kan utgjøre en reell forskjell for pasienter som lever med pågående, livslang risiko for hjerte- og karsykdommer.

Dr. Ramin Ebrahimi, medforfatter, Greifswald University Medical Center, Tyskland

En ny bruk for et lenge etablert stoff

Siden kardiovaskulær sykdom er den ledende dødsårsaken på verdensbasis, representerer kolkisin et lovende, kostnadseffektivt og tilgjengelig alternativ for sekundær forebygging hos høyrisikopasienter.

"Disse resultatene kommer fra offentlig finansierte studier som gjenbruker et veldig gammelt, rimelig medikament for en helt ny bruk," sier Lars Hemkens, hovedforfatter fra Universitetet i Bern i Sveits. "Det demonstrerer kraften til akademisk forskning for å avdekke behandlingsalternativer som tradisjonell medikamentutvikling ofte går glipp av."

Bevisene er mindre klare når det gjelder hvorvidt kolkisin påvirker dødelighet av alle årsaker eller behovet for prosedyrer som koronar revaskularisering. Studiene ga ingen informasjon om hvorvidt stoffet forbedret livskvaliteten eller forkortet sykehusopphold. Forfatterne understreker at det er behov for ytterligere forskning på disse områdene.

Kilder: