Vanlig giktmedicin visar lovande resultat för att förebygga hjärtinfarkt och stroke.

Vanlig giktmedicin visar lovande resultat för att förebygga hjärtinfarkt och stroke.

Ett vanligt använt, billigt giktläkemedel kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer med hjärt-kärlsjukdom, enligt en ny Cochrane-recension.

Granskningen undersökte effekterna av låga doser kolchicin, ett läkemedel som används för att behandla gikt, och fann ingen ökning av allvarliga biverkningar.

Hjärt- och kärlsjukdomar orsakas ofta av kronisk, låggradig inflammation, vilket främjar återkommande hjärthändelser som hjärtinfarkt och stroke. Colchicin har antiinflammatoriska egenskaper, vilket gör det till ett lovande alternativ för personer med hjärtsjukdom.

En lovande effekt på kardiovaskulär risk

Granskningen inkluderade 12 randomiserade kontrollerade studier som involverade nästan 23 000 personer med en historia av hjärtsjukdom, hjärtinfarkt eller stroke. Studierna tittade på patienter som tog kolchicin i minst sex månader, med doser på 0,5 mg en eller två gånger dagligen. De flesta deltagare var män (~80%) och medelåldern var mellan 57 och 74 år. Hälften fick kolchicin, medan den andra hälften fick antingen placebo eller ingen ytterligare behandling utöver sin vanliga vård.

Sammantaget var de som tog lågdosformen av kolchicin mindre benägna att få hjärtinfarkt eller stroke. För varje 1 000 personer som behandlades var det 9 färre hjärtinfarkter och 8 färre stroke jämfört med de som inte tog drogen. Även om inga allvarliga biverkningar noterades, var patienter som tog kolchicin mer benägna att uppleva mag- eller matsmältningsbiverkningar, även om dessa vanligtvis var milda och inte långvariga.

Bland 200 personer med hjärt-kärlsjukdom – där vi normalt förväntar oss cirka sju hjärtinfarkter och fyra stroke – kan användning av lågdos kolchicin förhindra cirka två av varje. Sådana minskningar kan göra en verklig skillnad för patienter som lever med en pågående livslång risk för hjärt-kärlsjukdom.

Dr. Ramin Ebrahimi, medförfattare, Greifswald University Medical Center, Tyskland

En ny användning för ett sedan länge etablerat läkemedel

Eftersom hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i världen, representerar kolchicin ett lovande, kostnadseffektivt och tillgängligt alternativ för sekundär prevention hos högriskpatienter.

"Dessa resultat kommer från offentligt finansierade studier som återanvänder ett mycket gammalt, billigt läkemedel för en helt ny användning", säger Lars Hemkens, huvudförfattare från universitetet i Bern i Schweiz. "Det visar kraften i akademisk forskning för att avslöja behandlingsalternativ som traditionell läkemedelsutveckling ofta missar."

Bevisen är mindre tydlig när det gäller huruvida kolchicin påverkar dödlighet av alla orsaker eller behovet av procedurer som koronar revaskularisering. Studierna gav ingen information om huruvida läkemedlet förbättrade livskvaliteten eller förkortade sjukhusvistelser. Författarna betonar att det behövs ytterligare forskning inom dessa områden.

Källor: