Ilgalaikis NVNU vartojimas gali sumažinti demencijos riziką

Ilgalaikis NVNU vartojimas gali sumažinti demencijos riziką

Tyrimai rodo, kad ilgalaikis NVNU vartojimas gali apsaugoti smegenis nuo demencijos, ypač tiems, kurie neturi genetinio polinkio – ar jūsų priešuždegiminis vaistas gali būti labai svarbus sveikam senėjimui?

Tyrimas:Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis, susijęs su demencijos rizika. Slladkaya / Shutterstock.com

Neseniai paskelbtas tyrimasAmerikos geriatrijos draugijos žurnalas Nustato, ar ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas padidina demencijos išsivystymo riziką.

Kas sukelia demenciją?

Ilgalaikis NVNU vartojimas žymiai sumažino demencijos riziką žmonėms, neturintiems APOE ε4 genetinio varianto, o tai rodo, kad genetika gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

Demencijai būdingas laipsniškas smegenų funkcijos susilpnėjimas. Uždegimas yra bendras įvairių patofiziologinių pokyčių, prisidedančių prie demencijos išsivystymo, požymis, kai kurie iš jų apima kraujagyslių smegenų pažeidimą ir amiloido-β ir tau baltymų kaupimąsi.

Hipertenzija, aterosklerozė, hipoperfuzija, amiloido-β ir tau baltymų kaupimasis suaktyvina lėtinius neurouždegiminius atsakus, kurie vėliau padidina demencijos riziką. Lėtinis neurouždegimas sukelia didesnį kraujagyslių pažeidimą ir amiloido-β ir tau kaupimąsi, nes sukels endotelio disfunkciją ir sumažina kraujo ir smegenų barjero (BBB) ​​vientisumą.

NVNU ir demencijos rizika

NVNU yra priešuždegiminiai analgetikai, slopinantys ciklooksigenazės 1 (COX-1) ir COX-2 fermentinį aktyvumą. AnkstesnisIn vivoTyrimai parodė, kad NVNU poveikis gali sumažinti amiloido-β apnašų susidarymą pelių smegenyse.

Taip pat metaanalizė parodė, kad NVNU vartotojai rečiau sirgo demencija, palyginti su nevartojančiais. Tačiau šiuos rezultatus paneigė kita metaanalizė, nurodanti, kad NVNU vartojimas neturi įtakos demencijos rizikai.

Iki šiol keli stebėjimo tyrimai įvertino ryšį tarp ilgalaikio NVNU vartojimo ir demencijos rizikos.

Apie studiją

Įdomu tai, kad NVNU, kuriems trūksta amiloidų kiekį mažinančių savybių, buvo labiau susiję su sumažėjusia demencijos rizika nei tie, kurie, kaip žinoma, mažina amiloido beta.

Dabartiniame tyrime buvo gauti duomenys iš Roterdamo tyrimo, vykstančio Nyderlanduose vykdomo populiacijos kohortos tyrimo. Šie duomenys buvo naudojami siekiant nustatyti ilgalaikių ir kaupiamųjų NVNU dozių poveikį demencijos rizikai ir kaip šie vaistai gali sumažinti amiloido naštą smegenyse.

Į Roterdamo tyrimą 1990 m. buvo pradėti įtraukti 55 metų ir vyresni dalyviai. Palyginti su tyrimo, kuriame dalyvavo 7 983 žmonės, pradžia, į galutinę tyrimo grupę galiausiai buvo įtraukti 14 926 žmonės. Visiems dalyviams kas ketverius metus atliekami tolesni tyrimai tam skirtame tyrimų centre.

Iš viso 13 507 tyrimo dalyviai nesirgo demencija registruodamiesi ir davė informuotą sutikimą dėl tolesnių veiksmų pagal medicininius įrašus. Kiekvienu laiko momentu, kai buvo pranešta apie demencijos diagnozę, buvo sukurta demencija nesergančių asmenų pogrupis, atitinkantis amžių ir lytį tuo metu.

Studijų rezultatai

Tyrimo pradžioje vidutinis tyrimo dalyvių amžius buvo 66,2 metų, o 59,5% moterų. Per stebėjimo laikotarpį maždaug 81 % kohortos vartojo NVNU, o tai atspindi 93 859 NVNU vartojimo mėnesius.

Moterims buvo pranešta apie ilgalaikį NVNU vartojimą nei vyrams. Palyginti su trumpalaikiais vartotojais, ilgai vartojantiems NVNU buvo didesnė kūno masės indekso (KMI) reikšmė ir jiems buvo diagnozuotas diabetas.

Ilgai vartojant aspiriną ​​(acetilsalicilo rūgštį), nepastebėta apsauginio poveikio nuo demencijos, nepaisant jo panašumo į NVNU, išryškinant unikalias įvairių vaistų nuo uždegimo savybes.

Maždaug 30 %, 5,8 % ir 45,6 % kohortos vartojo NVNU, turinčius mažo Aβ42 lygio, ne β42 mažo NVNU arba abu. Maždaug 17,8 % tyrimo dalyvių buvo diagnozuota demencija po 14,5 metų stebėjimo vidurkio. Pažymėtina, kad 73,4% tyrimo dalyvių, kuriems diagnozuota demencija, buvo diagnozuotas klinikinis AD.

Lyginant su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, trumpalaikis ir vidutinio sunkumo NVNU vartojimas buvo susijęs su padidėjusia bendros demencijos rizika. Tačiau ilgalaikiams NVNU vartotojams, kurie šiuos vaistus vartojo daugiau nei dvejus metus, buvo mažesnė tikimybė, kad jiems bus diagnozuota demencija. Sukauptos NVNU dozės nebuvo susijusios su demencijos rizika.

Jautrumo analizė parodė, kad mažiau nei 24 NVNU vartojimo mėnesiai sumažino demencijos riziką, o 12–24 mėnesių NVNU vartojimas buvo susijęs su nežymiu demencijos rizikos padidėjimu. Palyginti su mažai Aβ42 turinčiais NVNU, ne Aβ42 mažo kiekio NVNU buvo veiksmingesni mažinant bendrą demenciją ir klinikinę AD riziką.

Ilgalaikio NVNU vartojimo poveikis mažinant demencijos riziką dėl bendrų nuostolių buvo pastebėtas tik tiems dalyviams, kuriems nebuvo apolipoproteino ε4 (apoe-ε4) alelio, bet ne tiems, kuriems buvo APOE ε4 alelis. Ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas neturėjo įtakos demencijos rizikai.

Išvados

Ilgalaikis, bet ne trumpalaikis NVNU vartojimas sumažino demencijos riziką. Svarbu tai, kad šis teigiamas poveikis priklauso nuo vartojimo trukmės, o ne nuo bendros dozės.

Tyrimo rezultatai rodo, kad ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas gali užkirsti kelią demencijos atsiradimui. Nepaisant to, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant įvertinti priešuždegiminių vaistų potencialą užkertant kelią demencijai.

Ilgalaikis žalingų uždegiminių procesų slopinimas, o ne didelės kumuliacinės dozės poveikis yra veiksmingesnis demencijos profilaktikai. “

Šaltiniai: