يمكن أن يساعد اختبار علم الصيدلة الجيني في تقليل التفاعلات الدوائية الضارة في المملكة المتحدة

يمكن أن يساعد اختبار علم الصيدلة الجيني في تقليل التفاعلات الدوائية الضارة في المملكة المتحدة

وجدت دراسة جديدة أجرتها جامعة كوين ماري في لندن أن 9% من جميع التفاعلات الدوائية الضارة المبلغ عنها إلى هيئة تنظيم الأدوية في المملكة المتحدة ترتبط بالأدوية حيث يعتمد خطر الآثار الجانبية جزئيًا على جينات المريض. ومن بين هذه المجموعة الفرعية من التفاعلات الدوائية الضارة، تم ربط 75% منها بثلاثة جينات فقط تؤثر على أدوية الجسم. وبالتالي، يمكن للاختبار الجيني الذي يتم وصفه قبل الوصفة الطبية أن يتجنب التفاعلات الدوائية الضارة في هذه الحالات.

على مدار الستين عامًا الماضية، سجل نظام البطاقة الصفراء التابع لوكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) أكثر من مليون تقرير عن الآثار الجانبية - المعروفة أيضًا باسم التفاعلات الدوائية الضارة (ADRs) - للأدوية. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن أكثر من 99% من الأفراد لديهم متغيرات وراثية يمكن أن تؤدي إلى رد فعل سلبي لبعض الأدوية. في بعض الحالات، يمكن أن تكون ردود الفعل هذه خطيرة وتؤدي إلى مزيد من المشاكل الصحية، أو الإقامة لفترة أطول في المستشفى، أو حتى الوفاة. وتقدر تكلفة التفاعلات الدوائية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بأكثر من 2 مليار جنيه إسترليني سنويًا.

دراسة جديدة نشرت اليوم في PLOS Medicine بقيادة الدكتورة إيما ماغافيرن من جامعة كوين ماري في لندن، حللت الدراسة أكثر من 1.3 مليون تقرير ADR تم تقديمها إلى نظام البطاقة الصفراء MHRA. تم العثور على 115,789 (9٪) مرتبطة بالأدوية التي يمكن تعديل خطر الأحداث الضارة باستخدام معلومات علم الصيدلة الجيني (PGX) لتوجيه الوصف. ومن بين هذه الجينات، ارتبط 75% منها بثلاثة جينات تؤثر على طريقة معالجة الدواء الفردي (CYP2C19، CYP2D6، SLCO1B1).

نوع الأدوية التي أظهرت أكبر حجم من التفاعلات الدوائية الضارة التي يمكن الوقاية منها من خلال وصفة طبية شخصية مع المعلومات الوراثية كانت علاجات الاضطرابات النفسية (47٪) ومشاكل القلب والأوعية الدموية (24٪). ووجدت الدراسة أيضًا أن المرضى الذين يعانون من التفاعلات الدوائية الضارة التي يمكن تخفيفها عن طريق PGX كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا ذكورًا، أو أكبر سنًا، وأن يكون لديهم آثار جانبية خطيرة ولكنها ليست قاتلة.

أظهرت الدراسات السريرية أن استخدام المعلومات الوراثية لمنع وصف الوصفات الوقائية، على سبيل المثال. ب. تعديل الجرعة أو اختيار الأدوية المختلفة والتفاعلات الدوائية وتحسين نتائج المرضى. يسلط هذا البحث الضوء على إمكانية دمج الاختبارات الجينية الدوائية في الممارسة السريرية لجعل الأدوية أكثر أمانًا وفعالية للمرضى.

وقالت الدكتورة إيما ماغافيرن، المحاضرة الأكاديمية السريرية في المعهد الوطني للبحوث الصحية في مركز كوين ماري لعلم الصيدلة السريرية والطب الدقيق، والتي قادت الدراسة: "من المهم فهم مشهد التفاعلات العكسية التي تم الإبلاغ عنها خلال نصف القرن الماضي لتوضيح الآثار المترتبة على الاستخدام المحتمل للاختبارات الجينية لتخصيص التنظيم في المملكة المتحدة".

قال البروفيسور السير مارك كولفيلد، نائب مدير (الصحة) في كوين ماري والمؤلف المشارك: "هذا هو أكبر تحليل للدور المحتمل لعلم الصيدلة الجيني في ردود الفعل السلبية من نظام الإبلاغ التلقائي الوطني. ويشير إلى أن 9٪ من هذه التقارير تتعلق بمكياجنا الوراثي، و9٪ من هذه التقارير تتعلق بالشخص. منع الاختبارات الوقائية للجينات المعروفة التي تتفاعل مع الأدوية."

توضح هذه الدراسة كيف يمكن للتقارير عن الآثار الجانبية المشتبه بها لنظام البطاقة الصفراء أن تساعدنا على فهم الآثار الجانبية الخطيرة ومنعها بشكل أفضل، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعوامل الوراثية. يقوم برنامج البطاقة الصفراء التابع لهيئة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) بجمع تقارير عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها من المرضى والعاملين في المجال العام والطب، ويلعب دورًا مهمًا في مراقبة سلامة الأدوية في المملكة المتحدة. يعزز هذا البحث أيضًا أهمية البنك الحيوي الرائد الخاص بنا والذي يحمل البطاقة الصفراء لشركة Genomics England، والذي سيساعدنا على اتباع نهج أكثر تخصيصًا واستباقية تجاه سلامة المرضى وجعل الأدوية أكثر أمانًا للجميع. "

جون رين، المدير التنفيذي لـ MHRA

مصادر: