Фармакогеномното тестване може да помогне за намаляване на нежеланите лекарствени реакции в Обединеното кралство

Фармакогеномното тестване може да помогне за намаляване на нежеланите лекарствени реакции в Обединеното кралство

Ново проучване от Queen Mary University of London установи, че 9% от всички съобщени нежелани лекарствени реакции (НЛР), съобщени на регулатора на лекарствата в Обединеното кралство, са свързани с лекарства, при които рискът от странични ефекти зависи отчасти от гените на пациента. От тази подгрупа НЛР 75% са свързани само с три гена, които влияят на лекарствата на тялото. Следователно генетичното изследване преди предписване може да избегне НЛР в тези случаи.

През последните 60 години схемата за жълт картон на Агенцията за регулиране на лекарствата и здравните продукти (MHRA) е регистрирала над милион съобщения за странични ефекти - известни също като нежелани лекарствени реакции (НЛР) - за лекарства. Предишни проучвания показват, че повече от 99% от хората имат генетични варианти, които могат да доведат до нежелана реакция към определени лекарства. В някои случаи тези реакции могат да бъдат сериозни и да доведат до допълнителни здравословни проблеми, по-дълъг болничен престой или дори смърт. Разходите за ADR за NHS се оценяват на повече от £2 милиарда годишно.

Ново проучване, публикувано днес в PLOS Medicine и ръководено от д-р, ръководено от Ема Магавърн от университета Queen Mary в Лондон, анализира над 1,3 милиона доклада за НЛР, подадени към схемата за жълти карти на MHRA. Установено е, че 115 789 (9%) са свързани с лекарства, за които рискът от нежелани събития може да бъде променен с помощта на информация за фармакогеномиката (PGX) за насочване на предписването. От тях 75% са свързани с три гена, които влияят върху начина, по който се обработва отделното лекарство (CYP2C19, CYP2D6, SLCO1B1).

Видът лекарства, които показват най-голям обем НЛР, които могат да бъдат предотвратени чрез персонализирано предписване с генетична информация, са лечения за психични разстройства (47%) и сърдечно-съдови проблеми (24%). Проучването установи също, че пациентите с НЛР, които могат да бъдат смекчени от PGX, е по-вероятно да са мъже, по-възрастни и да имат странични ефекти, които са сериозни, но не фатални.

Клиничните проучвания показват, че използването на генетична информация за предотвратяване на предписване на превантивно предписване, напр. B. коригиране на дозата или избор на различни лекарства, НЛР и подобряване на резултатите за пациентите. Това изследване подчертава потенциала за интегриране на фармакогеномното тестване в клиничната практика, за да направят лекарствата по-безопасни и по-ефективни за пациентите.

Д-р Ема Магавърн, клиничен академичен преподавател на NIHR в Центъра за клинична фармакология и прецизна медицина на Queen Mary, която ръководи проучването, каза: „Важно е да се разбере пейзажът на нежеланите реакции, докладвани през последния половин век, за да се изяснят последиците от бъдещото използване на генетични тестове за персонализиране на регулирането в Обединеното кралство.“

Професор сър Марк Колфийлд, заместник-директор (здравеопазване) в Queen Mary и съавтор, каза: „Това е най-големият анализ на потенциалната роля на фармакогеномиката при неблагоприятни реакции от национална система за спонтанно докладване. Това предполага, че 9% от тези доклади се отнасят до нашия генетичен състав, грим, грим, разни, разни, правят измерването на 9% от тези доклади свързани с човека. тестване за известни гени, които взаимодействат с лекарства.

Това проучване показва как съобщенията за предполагаеми странични ефекти на схемата за жълт картон могат да ни помогнат да разберем по-добре и да предотвратим сериозни странични ефекти, включително тези, свързани с генетични фактори. Програмата MHRA Yellow Card събира доклади за предполагаеми нежелани реакции от пациенти, общественост и медицински специалисти и играе важна роля в мониторинга на безопасността на лекарствата в Обединеното кралство. Това изследване също така засилва значението на нашата пионерска биобанка за жълти карти за Genomics England, която ще ни помогне да възприемем по-персонализиран и проактивен подход към безопасността на пациентите и да направим лекарствата по-безопасни за всички. “

Джун Рейн, изпълнителен директор на MHRA

източници: