Farmacogenomische tests kunnen de bijwerkingen van geneesmiddelen in Groot-Brittannië helpen verminderen

Farmacogenomische tests kunnen de bijwerkingen van geneesmiddelen in Groot-Brittannië helpen verminderen

Uit een nieuwe studie van de Queen Mary Universiteit van Londen is gebleken dat 9% van alle gerapporteerde bijwerkingen (ADR's) die aan de Britse geneesmiddelenregulator worden gemeld, verband houden met medicijnen waarbij het risico op bijwerkingen gedeeltelijk afhangt van de genen van de patiënt. Van deze subset van bijwerkingen was 75% gekoppeld aan slechts drie genen die de medicijnen van het lichaam beïnvloeden. Genetisch testen op recept kan in deze gevallen daarom bijwerkingen voorkomen.

De afgelopen zestig jaar heeft het gelekaartsysteem van de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) meer dan een miljoen meldingen van bijwerkingen – ook wel bijwerkingen genoemd – van medicijnen geregistreerd. Eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat meer dan 99% van de mensen genetische varianten heeft die kunnen leiden tot een bijwerking op bepaalde medicijnen. In sommige gevallen kunnen deze reacties ernstig zijn en leiden tot verdere gezondheidsproblemen, een langer verblijf in het ziekenhuis of zelfs de dood. De kosten van ADR's voor de NHS worden geschat op meer dan £ 2 miljard per jaar.

Een nieuwe studie, vandaag gepubliceerd in PLOS Medicine en geleid door Dr. Onder leiding van Emma Magavern van de Queen Mary University of London, analyseerde de studie meer dan 1,3 miljoen bijwerkingenrapporten die waren ingediend bij de MHRA Yellow Card Scheme. Van 115.789 (9%) bleek dat ze verband hielden met geneesmiddelen waarvan het risico op bijwerkingen kan worden aangepast met behulp van farmacogenomische (PGX) informatie (PGX) als leidraad voor het voorschrijven. Hiervan was 75% geassocieerd met drie genen die de manier beïnvloeden waarop een individueel medicijn wordt verwerkt (CYP2C19, CYP2D6, SLCO1B1).

Het type medicijnen dat het grootste aantal bijwerkingen vertoonde dat voorkomen kon worden door gepersonaliseerd voorschrijven met genetische informatie, waren behandelingen voor psychiatrische stoornissen (47%) en cardiovasculaire problemen (24%). Uit het onderzoek bleek ook dat patiënten met bijwerkingen die door PGX konden worden verzacht, een grotere kans hadden om mannelijk en ouder te zijn en bijwerkingen te krijgen die ernstig maar niet fataal waren.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van genetische informatie om het voorschrijven van preventief voorschrijven te voorkomen, b.v. B. het aanpassen van de dosis of het selecteren van verschillende medicijnen, bijwerkingen en het verbeteren van de patiëntresultaten. Dit onderzoek benadrukt het potentieel om farmacogenomische testen te integreren in de klinische praktijk om medicijnen veiliger en effectiever te maken voor patiënten.

Dr. Emma Magavern, NIHR Clinical Academic Lecturer bij het Queen Mary’s Centre for Clinical Pharmacology and Precision Medicine, die de studie leidde, zei: “Het is belangrijk om het landschap van de bijwerkingen die de afgelopen halve eeuw zijn gerapporteerd te begrijpen om de implicaties van het toekomstige gebruik van genetische tests om de regelgeving in Groot-Brittannië te personaliseren te verhelderen.”

Professor Sir Mark Caulfield, vice-directeur (gezondheid) bij Queen Mary en co-auteur, zei: “Dit is de grootste analyse van de potentiële rol van farmacogenomica bij bijwerkingen van een nationaal systeem voor spontane meldingen. Het suggereert dat 9% van deze rapporten betrekking heeft op onze genetische samenstelling en dat 9% van deze rapporten betrekking heeft op de persoon. Preventie van preventief testen op bekende genen die een wisselwerking hebben met medicijnen.”

Deze studie laat zien hoe meldingen van vermoedelijke bijwerkingen van de gele kaart ons kunnen helpen ernstige bijwerkingen, waaronder die welke verband houden met genetische factoren, beter te begrijpen en te voorkomen. Het MHRA Yellow Card-programma verzamelt meldingen van vermoedelijke bijwerkingen van patiënten, het publiek en medische professionals en speelt een belangrijke rol bij het toezicht op de veiligheid van geneesmiddelen in Groot-Brittannië. Dit onderzoek versterkt ook het belang van onze baanbrekende gele kaart-biobank voor Genomics Engeland, die ons zal helpen een meer persoonlijke en proactieve benadering van patiëntveiligheid te hanteren en medicijnen voor iedereen veiliger te maken. “

June Raine, uitvoerend directeur van MHRA

Bronnen: