Os testes farmacogenómicos podem ajudar a reduzir as reações adversas a medicamentos no Reino Unido

Os testes farmacogenómicos podem ajudar a reduzir as reações adversas a medicamentos no Reino Unido

Um novo estudo da Universidade Queen Mary de Londres descobriu que 9% de todas as reações adversas a medicamentos (RAMs) notificadas ao regulador de medicamentos do Reino Unido estão associadas a medicamentos onde o risco de efeitos secundários depende, em parte, dos genes do paciente. Deste subconjunto de RAMs, 75% estavam ligadas a apenas três genes que afetam os medicamentos do corpo. Os testes genéticos pré-prescrição podem, portanto, evitar RAMs nestes casos.

Nos últimos 60 anos, o esquema de cartão amarelo da Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) registou mais de um milhão de notificações de efeitos secundários – também conhecidos como reações adversas a medicamentos (RAMs) – para medicamentos. Estudos anteriores mostraram que mais de 99% dos indivíduos apresentam variantes genéticas que podem levar a uma reação adversa a certos medicamentos. Em alguns casos, estas reações podem ser graves e levar a problemas de saúde adicionais, internamentos hospitalares mais longos ou mesmo à morte. O custo das ADR para o NHS é estimado em mais de £2 mil milhões por ano.

Um novo estudo publicado hoje na PLOS Medicine e liderado pela Dra. Liderado por Emma Magavern da Queen Mary University de Londres, o estudo analisou mais de 1,3 milhão de relatórios de RAM submetidos ao esquema de cartão amarelo MHRA. Descobriu-se que 115.789 (9%) estavam associados a medicamentos para os quais o risco de eventos adversos pode ser modificado usando informações farmacogenômicas (PGX) (PGX) para orientar a prescrição. Destes, 75% estavam associados a três genes que afetam a forma como um medicamento individual é processado (CYP2C19, CYP2D6, SLCO1B1).

Os tipos de medicamentos que apresentaram maior volume de RAMs que poderiam ser prevenidas por meio de prescrição personalizada com informações genéticas foram tratamentos para transtornos psiquiátricos (47%) e problemas cardiovasculares (24%). O estudo também descobriu que os pacientes com RAMs que poderiam ser atenuadas pelo PGX eram mais propensos a serem do sexo masculino, mais velhos e a apresentar efeitos colaterais graves, mas não fatais.

Estudos clínicos demonstraram que o uso de informações genéticas para prevenir a prescrição de prescrição preventiva, por ex. B. ajustar a dose ou selecionar diferentes medicamentos, RAMs e melhorar os resultados dos pacientes. Esta pesquisa destaca o potencial de integração de testes farmacogenômicos na prática clínica para tornar os medicamentos mais seguros e eficazes para os pacientes.

Emma Magavern, professora acadêmica clínica do NIHR no Centro de Farmacologia Clínica e Medicina de Precisão do Queen Mary, que liderou o estudo, disse: “É importante compreender o panorama das reações adversas relatadas ao longo do último meio século para elucidar as implicações do uso prospectivo de testes genéticos para personalizar a regulamentação no Reino Unido”.

O professor Sir Mark Caulfield, vice-diretor (Saúde) do Queen Mary e coautor, disse: "Esta é a maior análise do papel potencial da farmacogenômica nas reações adversas de um sistema nacional de notificação espontânea. Ela sugere que 9% desses relatórios estão relacionados à nossa composição genética, maquiagem, maquiagem, misc, make-misc, medição de 9% desses relatórios estão relacionados à pessoa. Prevenção de testes preventivos para genes conhecidos que interagem com drogas. "

Este estudo mostra como relatos de suspeitas de efeitos colaterais do esquema do cartão amarelo podem nos ajudar a compreender melhor e prevenir efeitos colaterais graves, incluindo aqueles associados a fatores genéticos. O programa MHRA Yellow Card recolhe notificações de suspeitas de reações adversas de pacientes, público e profissionais médicos e desempenha um papel importante na monitorização da segurança dos medicamentos no Reino Unido. Esta pesquisa também reforça a importância do nosso biobanco pioneiro de cartão amarelo para a Genomics England, que nos ajudará a adotar uma abordagem mais personalizada e proativa à segurança do paciente e a tornar os medicamentos mais seguros para todos. “

June Raine, Diretora Executiva da MHRA

Fontes: