Studie varnar för osäker användning av antiepileptika trots ökad tillgång.

Studie varnar för osäker användning av antiepileptika trots ökad tillgång.

Studie av förskrivning av antiepileptika i utvecklingsländer

I en studie utförd i samarbete med Världshälsoorganisationen (WHO) har två forskare från Aston University funnit att även om tillgången till antiepileptika ökar i låginkomst- och medelklassländer, så skrivs de inte alltid ut säkert.

Forskare och deras resultat

Dr Adrienne Chan och professor Ian Wong ledde studien för att analysera användningen av antiepileptika i 73 länder mellan 2012 och 2022. De rapporterar att ökningen av förskrivningar är ett uppmuntrande tecken på att tillgången till viktiga neurologiska läkemedel förbättras. Det vanligaste läkemedlet valproat anses dock vara problematiskt. Det kan orsaka fosterskador hos gravida kvinnor och utvecklingsproblem hos spädbarn. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Spina bifida (Eine Fehlbildung des Rückenmarks)
• Gaumenspalten
• Intellektuelle, kommunikative, Verhaltens- und Gedächtnisstörungen

WHO:s rekommendationer

Världshälsoorganisationen (WHO) listar valproat som ett "essentiellt läkemedel" men har rekommenderat att det inte förskrivs till kvinnor och flickor i fertil ålder på grund av riskerna för fosterskador. Valproatrelaterade missbildningar anses vara ett stort globalt problem.

Brådskande behov av utbildning

Forskarna framhåller att det behövs akut utbildning över hela världen för att säkerställa att riskerna är kända och att alternativa läkemedel skrivs ut vid behov. I många rika länder har strängare regler och graviditetsförebyggande program minskat användningen av valproat. Däremot är valproat fortfarande vanligare förskrivet i länder där nyare antiepileptika är mindre prisvärda eller tillgängliga.

Nästa steg i forskningen

WHO beställde studien för att förstå och främja en säker och rättvis användning av viktiga neurologiska läkemedel över hela världen. Forskarna använde försäljningsdata från drabbade länder, men nästa steg är att förstå mönster inom specifika populationer och bedöma hur säkerhetsåtgärder implementeras i olika regioner. Detta kommer att bidra till att få en bättre förståelse för huruvida sådana läkemedel skrivs ut till kvinnor i fertil ålder och vilka risker som är för ofödda barn.

"Våra resultat visar att tillgången till antiepileptika ökar världen över, vilket är goda nyheter för patienter som tidigare hade få eller inga behandlingsalternativ. Men den fortsatta utbredda användningen av valproat i vissa delar av världen är oroande, med tanke på de kända riskerna under graviditeten. Större global konsensus om säker förskrivningspraxis och utbildning behövs omgående för att skydda framtida generationer."

Dr Adrienne Chan, Aston University

Källor: