تظهر أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة نتائج واعدة في علاج الحماض الكيتوني السكري

تظهر أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة نتائج واعدة في علاج الحماض الكيتوني السكري

الحماض الكيتوني السكري هو أحد المضاعفات الخطيرة الشائعة لمرض السكري الذي يتطور عندما لا يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية من الأنسولين.

أثناء الحماض الكيتوني السكري، يبدأ الجسم في تكسير الدهون، مما يتسبب في تراكم الأحماض في مجرى الدم. غالبًا ما تشمل الأعراض العطش والضعف والغثيان والارتباك.

ومن حيث هذه الحالة، فإن هذه الحالة تمثل أكثر من 500 ألف يوم سنويا في المستشفى، غالبا في وحدة العناية المركزة، بتكلفة تقدر بـ 2.4 مليار دولار.

وفي دراسة نشرت فيالناقد الثديأظهر الباحثون في جامعة ميشيغان أن استخدام أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة يمكن أن يساعد في قياس الجلوكوز بدقة أثناء الحماض الكيتوني السكري وربما يطغى على العناية المركزة.

على الرغم من أن مرض الحماض الكيتوني السكري هو مرض منخفض الوفيات، إلا أن المرضى غالبًا ما ينتهي بهم الأمر في وحدة العناية المركزة، ويرجع ذلك أساسًا إلى الحاجة إلى إجراء اختبار الجلوكوز بشكل متكرر. هناك تفاوت بين الخطر النسبي للوفاة بسبب الحماض الكيتوني السكري مقارنة بالحالات الأخرى التي نراها في وحدة العناية المركزة. "

نيت هاس، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد سريري في طب الطوارئ

تتطلب إدارة الحماض الكيتوني السكري قياسات متكررة لمستوى السكر في الدم بوخز الإصبع لتوجيه العلاج، وعادة ما يتم إجراؤها مرة واحدة كل ساعة. وهذا يمكن أن يكون مرهقًا للممرضات ويسبب إزعاجًا للمريض.

وفي المقابل، فإن جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر هو جهاز استشعار آمن وغير مكلف يتم وضعه مؤقتًا على جلد بطن المريض أو ذراعه.

ومع ذلك، فإن فائدة استخدام الحماض الكيتوني السكري لم تكن معروفة.

"قبل هذه الدراسة، كان هناك قلق من أن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة قد لا تكون دقيقة أثناء الحماض الكيتوني السكري لأنها تعتمد على السائل الخلالي الذي يحيط بالخلايا. ونظرًا لأن المرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري يعانون من الجفاف الشديد، لم يكن من الواضح ما إذا كانت أجهزة المراقبة ستكون دقيقة أم لا"، قال هاس.

وركزت الدراسة، التي أجريت في الفترة من مارس إلى أغسطس 2023، على 20 مريضا. قام الفريق بمقارنة قيم الجلوكوز المأخوذة في وقت واحد من أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة وفحوصات الجلوكوز بوخز الإصبع كل ساعة.

باستخدام 334 قياسًا مقترنًا، وجدت الدراسة أن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة ظلت دقيقة أثناء الحماض الكيتوني السكري. ومن المبشر أنهم تمكنوا من تحديد الانخفاضات السريعة في مستويات الجلوكوز في الدم وكانوا قابلين للمقارنة سريريًا مع قراءات الجلوكوز التي تم الحصول عليها من عصي الأصابع كل ساعة.

"هذه هي الخطوة الأولى في تحسين نتائج المرضى، وتجربة المريض وتقليل استخدام الموارد للحالة الشائعة والمكلفة للحماض الكيتوني السكري. وباستخدام هذه الأداة، يمكننا تقليل عدد وخزات الأصابع المطلوبة، وتبسيط الإدارة ومنع الحاجة إلى دخول وحدة العناية المركزة للحماض الكيتوني السكري في المستقبل،" قال هاس.

وهو يعمل على تطوير تجربة سريرية مع متعاونين من جميع أنحاء البلاد لمواصلة تقييم استخدام إدارة DKA المستمرة الموجهة لمراقبة الجلوكوز.

قال هاس: "يتطلب هذا العمل مجموعة كبيرة متعددة التخصصات من أمراض الغدد الصماء وطب الطوارئ والتمريض والإحصاء الحيوي، وآمل أن يساعد عملنا المستقبلي في تقليل الاكتظاظ في وحدة العناية المركزة وتحسين نتائج المرضى".

مصادر: