Непрекъснатите глюкозни монитори са обещаващи при лечението на диабетна кетоацидоза

Непрекъснатите глюкозни монитори са обещаващи при лечението на диабетна кетоацидоза

Диабетната кетоацидоза е често срещано сериозно усложнение на диабета, което се развива, когато тялото не може да произвежда достатъчно инсулин.

По време на DKA тялото започва да разгражда мазнините, причинявайки натрупване на киселини в кръвния поток. Симптомите често включват жажда, слабост, гадене и объркване.

По отношение на това състояние, това състояние представлява повече от 500 000 дни годишно в болницата, често в интензивното отделение, с приблизителна цена от 2,4 милиарда долара.

В проучване, публикувано вКритик на гърдитеИзследователи от Университета на Мичиган показват, че използването на непрекъснати монитори за глюкоза може да помогне за точното измерване на глюкозата по време на DKA и потенциално да претовари интензивното лечение.

Въпреки че DKA е заболяване с ниска смъртност, пациентите често се озовават в интензивното отделение, главно поради необходимостта от чести тестове за глюкоза. Има диспропорция между относителния риск от смърт от DKA в сравнение с другите състояния, които наблюдаваме в интензивното отделение. “

Нейт Хаас, д-р, клиничен асистент по спешна медицина

Лечението на DKA изисква чести измервания на кръвната захар с пръст, за да се насочи лечението, което обикновено се извършва веднъж на час. Това може да бъде стресиращо за медицинските сестри и да причини дискомфорт на пациента.

За разлика от това непрекъснатият глюкозен монитор е безопасен и евтин сензор, който временно се поставя върху кожата на корема или ръката на пациента.

Ползата от използването на DKA обаче не е известна.

"Преди това проучване имаше загриженост, че непрекъснатите монитори на глюкозата може да не са толкова точни по време на DKA, защото разчитат на интерстициална течност, която заобикаля вашите клетки. Тъй като пациентите с DKA са силно дехидратирани, не беше ясно дали мониторите ще бъдат толкова точни," каза Хаас.

Проучването, проведено от март до август 2023 г., се фокусира върху 20 пациенти. Екипът сравни стойностите на глюкозата, взети едновременно от непрекъснати глюкозни монитори и ежечасни проверки на глюкозата с пръст.

Използвайки 334 двойки измервания, проучването установи, че непрекъснатите монитори на глюкозата остават точни по време на DKA. Обещаващо, те успяха да идентифицират бързи спадове в нивата на кръвната захар и бяха клинично сравними с показанията на глюкозата, получени от ежечасни проби с пръсти.

„Това е първата стъпка в подобряването на резултатите от пациентите, опита на пациентите и намаляването на използването на ресурси за обичайното, скъпо състояние на DKA. С помощта на този инструмент можем да намалим броя на необходимите пробиви с пръсти, да опростим управлението и да предотвратим необходимостта от приемане в интензивно отделение за DKA в бъдеще“, каза Хаас.

Той работи върху разработването на клинично изпитване със сътрудници от цялата страна за по-нататъшна оценка на употребата на управление на DKA, насочено към непрекъснат глюкозен монитор.

„Тази работа изисква голяма, мултидисциплинарна група от ендокринология, спешна медицина, медицински сестри и биостатистика и се надявам, че бъдещата ни работа ще помогне за намаляване на пренаселеността на интензивните отделения и ще подобри резултатите за пациентите“, каза Хаас.

източници: