Kontinuální monitory glukózy jsou slibné při léčbě diabetické ketoacidózy

Kontinuální monitory glukózy jsou slibné při léčbě diabetické ketoacidózy

Diabetická ketoacidóza je běžnou vážnou komplikací diabetu, která se vyvíjí, když tělo nemůže produkovat dostatek inzulínu.

Během DKA tělo začne odbourávat tuk, což způsobuje hromadění kyselin v krevním řečišti. Příznaky často zahrnují žízeň, slabost, nevolnost a zmatenost.

Pokud jde o tento stav, tento stav představuje více než 500 000 dní ročně v nemocnici, často na jednotce intenzivní péče, s odhadovanými náklady 2,4 miliardy dolarů.

Ve studii publikované vKritik prsouVýzkumníci z University of Michigan ukazují, že použití kontinuálních monitorů glukózy může pomoci přesně měřit glukózu během DKA a potenciálně přemoci intenzivní péči.

Přestože je DKA onemocněním s nízkou mortalitou, pacienti často končí na jednotce intenzivní péče, především kvůli nutnosti častého testování glukózy. Existuje nepoměr mezi relativním rizikem úmrtí na DKA ve srovnání s ostatními stavy, které vidíme na JIP. “

Nate Haas, MD, klinický asistent profesora urgentní medicíny

Léčba DKA vyžaduje časté měření glykémie z prstu jako vodítko léčby, obvykle prováděné jednou za hodinu. To může být pro sestry stresující a způsobit pacientovi nepohodlí.

Naproti tomu kontinuální monitor glukózy je bezpečný a levný senzor, který je dočasně umístěn na kůži pacientova břicha nebo paže.

Přínos použití DKA však nebyl znám.

"Před touto studií existovala obava, že kontinuální monitory glukózy nemusí být během DKA tak přesné, protože se spoléhají na intersticiální tekutinu, která obklopuje vaše buňky. Vzhledem k tomu, že pacienti s DKA jsou silně dehydratovaní, nebylo jasné, zda budou monitory tak přesné," řekl Haas.

Studie, která probíhala od března do srpna 2023, se zaměřila na 20 pacientů. Tým porovnával hodnoty glukózy odebrané současně z kontinuálních monitorů glukózy a hodinových kontrol glukózy z prstu.

Pomocí 334 párových měření studie zjistila, že kontinuální monitory glukózy zůstaly během DKA přesné. Slibně byli schopni identifikovat rychlé poklesy hladiny glukózy v krvi a byli klinicky srovnatelní s hodnotami glukózy získanými z hodinových prstů.

"Jedná se o první krok ke zlepšení výsledků pacientů, zkušeností pacientů a snížení využití zdrojů pro běžný, nákladný stav DKA. Použitím tohoto nástroje můžeme snížit počet potřebných vpichů do prstů, zjednodušit management a předejít nutnosti přijetí na jednotku intenzivní péče pro DKA v budoucnu," řekl Haas.

Pracuje na vývoji klinické studie se spolupracovníky z celé země, aby dále vyhodnotil používání kontinuálního řízení DKA řízeného monitorem glukózy.

"Tato práce vyžadovala velkou multidisciplinární skupinu z endokrinologie, urgentní medicíny, ošetřovatelství a biostatistiky a doufám, že naše budoucí práce pomůže snížit přeplněnost JIP a zlepší výsledky pacientů," řekl Haas.

Zdroje: