Kontinuerlige glukosemonitorer viser løfte ved behandling af diabetisk ketoacidose

Kontinuerlige glukosemonitorer viser løfte ved behandling af diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose er en almindelig alvorlig komplikation af diabetes, der udvikler sig, når kroppen ikke kan producere nok insulin.

Under DKA begynder kroppen at nedbryde fedt, hvilket forårsager en ophobning af syrer i blodbanen. Symptomer inkluderer ofte tørst, svaghed, kvalme og forvirring.

Med hensyn til denne tilstand tegner denne tilstand sig for mere end 500.000 dage om året på hospitalet, ofte på intensivafdelingen, med en anslået pris på 2,4 milliarder dollars.

I en undersøgelse offentliggjort iBryst kritikerForskere ved University of Michigan viser, at brugen af ​​kontinuerlige glukosemonitorer kan hjælpe med at måle glukose nøjagtigt under DKA og potentielt overvælde intensivbehandling.

Selvom DKA er en sygdom med lav dødelighed, ender patienterne ofte på intensivafdelingen, primært på grund af behovet for hyppige glukosemålinger. Der er et misforhold mellem den relative risiko for død fra DKA sammenlignet med de øvrige tilstande, vi ser på intensivafdelingen. “

Nate Haas, MD, klinisk assisterende professor i akutmedicin

Behandling af DKA kræver hyppige målinger af blodsukker i fingerspidserne for at vejlede behandlingen, typisk én gang i timen. Dette kan være stressende for sygeplejersker og give patienten ubehag.

I modsætning hertil er en kontinuerlig glukosemonitor en sikker og billig sensor, der midlertidigt placeres på huden på patientens mave eller arm.

Men fordelen ved at bruge DKA var ukendt.

"Før denne undersøgelse var der bekymring for, at kontinuerlige glukosemonitorer måske ikke er så nøjagtige under DKA, fordi de er afhængige af interstitiel væske, der omgiver dine celler. Fordi patienter med DKA er alvorligt dehydrerede, var det uklart, om monitorerne ville være lige så nøjagtige," sagde Haas.

Undersøgelsen, der blev gennemført fra marts til august 2023, fokuserede på 20 patienter. Holdet sammenlignede glukoseværdier taget samtidigt fra kontinuerlige glukosemonitorer og timelige fingerstik-glukosekontroller.

Ved hjælp af 334 parrede målinger fandt undersøgelsen, at kontinuerlige glukosemonitorer forblev nøjagtige under DKA. De var lovende nok i stand til at identificere hurtige fald i blodsukkerniveauet og var klinisk sammenlignelige med de glukosemålinger, der blev opnået fra fingerstik hver time.

"Dette er det første skridt til at forbedre patientforløbet, patientoplevelsen og reducere ressourceudnyttelsen til den almindelige, omkostningskrævende tilstand af DKA. Ved at bruge dette værktøj kan vi reducere antallet af nødvendige fingerstik, forenkle håndteringen og forhindre behovet for intensiv indlæggelse for DKA i fremtiden," siger Haas.

Han arbejder på at udvikle et klinisk forsøg med samarbejdspartnere fra hele landet for yderligere at evaluere brugen af ​​kontinuerlig glukosemonitor-guidet DKA-styring.

"Dette arbejde krævede en stor, multidisciplinær gruppe fra endokrinologi, akutmedicin, sygepleje og biostatistik, og jeg håber, at vores fremtidige arbejde vil hjælpe med at reducere ICU overbelægning og forbedre patientresultater," sagde Haas.

Kilder: