Los monitores continuos de glucosa son prometedores en el tratamiento de la cetoacidosis diabética

Los monitores continuos de glucosa son prometedores en el tratamiento de la cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética es una complicación grave común de la diabetes que se desarrolla cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina.

Durante la CAD, el cuerpo comienza a descomponer la grasa, provocando una acumulación de ácidos en el torrente sanguíneo. Los síntomas suelen incluir sed, debilidad, náuseas y confusión.

En términos de esta afección, esta afección representa más de 500.000 días al año en el hospital, a menudo en la unidad de cuidados intensivos, con un costo estimado de 2.400 millones de dólares.

En un estudio publicado enCrítico de mamaInvestigadores de la Universidad de Michigan muestran que el uso de monitores continuos de glucosa puede ayudar a medir con precisión la glucosa durante la CAD y potencialmente abrumar los cuidados intensivos.

Aunque la CAD es una enfermedad de baja mortalidad, los pacientes a menudo terminan en la unidad de cuidados intensivos, principalmente debido a la necesidad de realizar pruebas frecuentes de glucosa. Existe una desproporción entre el riesgo relativo de muerte por CAD en comparación con otras afecciones que vemos en la UCI. “

Nate Haas, MD, profesor clínico asistente de medicina de emergencia

El tratamiento de la CAD requiere mediciones frecuentes de glucosa en sangre mediante punción digital para guiar el tratamiento, que generalmente se realizan una vez por hora. Esto puede resultar estresante para las enfermeras y causar malestar al paciente.

Por el contrario, un monitor continuo de glucosa es un sensor seguro y económico que se coloca temporalmente en la piel del abdomen o del brazo del paciente.

Sin embargo, se desconocía el beneficio de utilizar la CAD.

"Antes de este estudio, existía la preocupación de que los monitores continuos de glucosa pudieran no ser tan precisos durante la CAD porque dependen del líquido intersticial que rodea las células. Debido a que los pacientes con CAD están gravemente deshidratados, no estaba claro si los monitores serían tan precisos", dijo Haas.

El estudio, realizado de marzo a agosto de 2023, se centró en 20 pacientes. El equipo comparó los valores de glucosa tomados simultáneamente de monitores continuos de glucosa y controles de glucosa cada hora mediante punción digital.

Utilizando 334 mediciones pareadas, el estudio encontró que los monitores continuos de glucosa se mantuvieron precisos durante la CAD. De manera prometedora, pudieron identificar caídas rápidas en los niveles de glucosa en sangre y fueron clínicamente comparables a las lecturas de glucosa obtenidas mediante punciones en los dedos cada hora.

"Este es el primer paso para mejorar los resultados y la experiencia de los pacientes y reducir la utilización de recursos para la condición común y costosa de la CAD. Al usar esta herramienta, podemos reducir la cantidad de punciones en los dedos necesarias, simplificar el manejo y evitar la necesidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos por CAD en el futuro", afirmó Haas.

Está trabajando en el desarrollo de un ensayo clínico con colaboradores de todo el país para evaluar más a fondo el uso del manejo de la CAD guiado por un monitor continuo de glucosa.

"Este trabajo requirió un grupo grande y multidisciplinario de endocrinología, medicina de emergencia, enfermería y bioestadística, y espero que nuestro trabajo futuro ayude a reducir la saturación de la UCI y mejorar los resultados de los pacientes", dijo Haas.

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