Jatkuvat glukoosimittarit ovat lupaavia diabeettisen ketoasidoosin hoidossa

Jatkuvat glukoosimittarit ovat lupaavia diabeettisen ketoasidoosin hoidossa

Diabeettinen ketoasidoosi on yleinen vakava diabeteksen komplikaatio, joka kehittyy, kun elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia.

DKA:n aikana keho alkaa hajottaa rasvaa, mikä aiheuttaa happojen kertymistä verenkiertoon. Oireita ovat usein jano, heikkous, pahoinvointi ja sekavuus.

Tämän sairauden osalta tämä tila vastaa yli 500 000 päivää vuodessa sairaalassa, usein tehohoidossa, ja sen arvioidut kustannukset ovat 2,4 miljardia dollaria.

Vuonna julkaistussa tutkimuksessaRintojen kriitikkoMichiganin yliopiston tutkijat osoittavat, että jatkuvien glukoosimittarien käyttö voi auttaa mittaamaan tarkasti glukoosin DKA:n aikana ja mahdollisesti ylikuormittamaan tehohoidon.

Vaikka DKA on vähän kuolleisuutta aiheuttava sairaus, potilaat päätyvät usein teho-osastolle, mikä johtuu pääasiassa toistuvista glukoosimittauksista. DKA:n aiheuttaman kuoleman suhteellisen riskin välillä on epäsuhta muihin teho-osastolla havaittaviin sairauksiin verrattuna. "

Nate Haas, MD, hätälääketieteen apulaisprofessori

DKA:n hoito vaatii säännöllisiä verensokerimittauksia sormenpäällä hoidon ohjaamiseksi, tyypillisesti kerran tunnissa. Tämä voi olla stressaavaa sairaanhoitajille ja aiheuttaa epämukavuutta potilaille.

Sitä vastoin jatkuva glukoosimittari on turvallinen ja edullinen anturi, joka sijoitetaan tilapäisesti potilaan vatsan tai käsivarren iholle.

DKA:n käytön hyötyjä ei kuitenkaan tiedetty.

"Ennen tätä tutkimusta pelättiin, että jatkuvat glukoosimittarit eivät ehkä ole yhtä tarkkoja DKA:n aikana, koska ne ovat riippuvaisia ​​solujen ympärillä olevasta interstitiaalisesta nesteestä. Koska DKA-potilaat ovat vakavasti kuivuneet, oli epäselvää, olisivatko monitorit yhtä tarkkoja", Haas sanoi.

Maaliskuusta elokuuhun 2023 suoritettu tutkimus keskittyi 20 potilaaseen. Tiimi vertasi glukoosiarvoja, jotka on otettu yhtä aikaa jatkuvista glukoosimittareista ja tuntikohtaisista sormenpään glukoosimittauksista.

Käyttämällä 334 parillista mittausta tutkimuksessa havaittiin, että jatkuvat glukoosimittarit pysyivät tarkkoina DKA:n aikana. Lupaavasti he pystyivät tunnistamaan nopeat verensokeritason pudotukset ja olivat kliinisesti verrattavissa tunnin välein otetuista sormenpuikoista saatuihin glukoosilukemiin.

"Tämä on ensimmäinen askel potilastulosten, potilaskokemuksen ja resurssien käytön vähentämisessä DKA:n yleisessä, kalliissa tilassa. Tämän työkalun avulla voimme vähentää tarvittavien sormentikkujen määrää, yksinkertaistaa hallintaa ja estää tehohoitoon pääsyn tarvetta DKA:n vuoksi tulevaisuudessa", Haas sanoi.

Hän kehittää kliinistä tutkimusta yhteistyökumppaneiden kanssa eri puolilta maata arvioidakseen edelleen jatkuvan glukoosivalvontaohjatun DKA-hallinnan käyttöä.

"Tämä työ vaati suuren, monialaisen ryhmän endokrinologiasta, hätälääketieteestä, sairaanhoidosta ja biostatistiikasta, ja toivon, että tuleva työmme auttaa vähentämään tehoosastojen tungosta ja parantamaan potilaiden tuloksia", Haas sanoi.

Lähteet: