Ciągłe monitory poziomu glukozy są obiecujące w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej

Ciągłe monitory poziomu glukozy są obiecujące w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest częstym poważnym powikłaniem cukrzycy, które rozwija się, gdy organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny.

Podczas DKA organizm zaczyna rozkładać tłuszcz, powodując gromadzenie się kwasów w krwiobiegu. Objawy często obejmują pragnienie, osłabienie, nudności i dezorientację.

Jeśli chodzi o tę chorobę, oznacza ona ponad 500 000 dni w roku spędzonych w szpitalu, często na oddziale intensywnej terapii, a jej koszt szacuje się na 2,4 miliarda dolarów.

W badaniu opublikowanym wKrytyk piersiNaukowcy z Uniwersytetu Michigan wykazali, że stosowanie ciągłych monitorów poziomu glukozy może pomóc w dokładnym pomiarze poziomu glukozy podczas DKA i potencjalnie przytłoczyć intensywną terapię.

Chociaż DKA jest chorobą o niskiej śmiertelności, pacjenci często trafiają na oddział intensywnej terapii, przede wszystkim ze względu na konieczność częstych badań poziomu glukozy. Istnieje dysproporcja pomiędzy względnym ryzykiem zgonu z powodu DKA w porównaniu z innymi schorzeniami obserwowanymi na OIT. „

Nate Haas, lekarz medycyny, adiunkt kliniczny medycyny ratunkowej

Leczenie DKA wymaga częstych pomiarów stężenia glukozy we krwi z palca w celu ustalenia sposobu leczenia, zwykle wykonywanych raz na godzinę. Może to być stresujące dla pielęgniarek i powodować dyskomfort pacjenta.

Natomiast ciągły monitor glukozy to bezpieczny i niedrogi czujnik, który tymczasowo umieszcza się na skórze brzucha lub ramienia pacjenta.

Jednakże korzyści ze stosowania DKA nie były znane.

„Przed tym badaniem istniały obawy, że ciągłe monitory glikemii mogą nie być tak dokładne w przypadku DKA, ponieważ opierają się na płynie śródmiąższowym otaczającym komórki. Ponieważ pacjenci z DKA są poważnie odwodnieni, nie było jasne, czy monitory będą równie dokładne” – powiedział Haas.

Badanie, prowadzone od marca do sierpnia 2023 roku, objęło 20 pacjentów. Zespół porównał wartości glukozy pobierane jednocześnie z ciągłych monitorów glukozy i cogodzinnych pomiarów poziomu glukozy z palca.

Na podstawie 334 sparowanych pomiarów badanie wykazało, że ciągłe monitory glikemii pozostają dokładne podczas DKA. Co obiecujące, udało im się wykryć szybkie spadki poziomu glukozy we krwi, a ich wyniki kliniczne były porównywalne z odczytami glukozy uzyskiwanymi z cogodzinnych nakłuć palca.

„To pierwszy krok w kierunku poprawy wyników pacjentów, ich komfortu i ograniczenia wykorzystania zasobów w przypadku powszechnej, kosztownej choroby DKA. Dzięki temu narzędziu możemy zmniejszyć liczbę potrzebnych opuszków palców, uprościć zarządzanie i zapobiec w przyszłości konieczności hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii z powodu DKA” – powiedział Haas.

Wraz ze współpracownikami z całego kraju pracuje nad opracowaniem badania klinicznego, którego celem będzie dalsza ocena stosowania leczenia DKA pod kontrolą ciągłego monitorowania glikemii.

„Ta praca wymagała zaangażowania dużej, multidyscyplinarnej grupy obejmującej endokrynologię, medycynę ratunkową, pielęgniarstwo i biostatystykę i mam nadzieję, że nasze przyszłe prace pomogą zmniejszyć przepełnienie oddziałów intensywnej terapii i poprawić wyniki pacjentów” – powiedział Haas.

Źródła: