Monitores contínuos de glicose mostram-se promissores no tratamento da cetoacidose diabética

Monitores contínuos de glicose mostram-se promissores no tratamento da cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética é uma complicação grave comum do diabetes que se desenvolve quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente.

Durante a CAD, o corpo começa a quebrar a gordura, causando um acúmulo de ácidos na corrente sanguínea. Os sintomas geralmente incluem sede, fraqueza, náusea e confusão.

Em termos desta condição, esta condição representa mais de 500.000 dias por ano no hospital, muitas vezes na unidade de cuidados intensivos, com um custo estimado de 2,4 mil milhões de dólares.

Num estudo publicado emCrítico de mamaPesquisadores da Universidade de Michigan mostram que o uso de monitores contínuos de glicose pode ajudar a medir com precisão a glicose durante a CAD e potencialmente sobrecarregar os cuidados intensivos.

Embora a CAD seja uma doença de baixa mortalidade, os pacientes muitas vezes acabam na unidade de terapia intensiva, principalmente devido à necessidade de testes frequentes de glicose. Há uma desproporção entre o risco relativo de morte por CAD em comparação com as outras condições que atendemos na UTI. “

Nate Haas, MD, professor assistente clínico de medicina de emergência

O manejo da CAD requer medições frequentes de glicemia por punção digital para orientar o tratamento, normalmente realizadas uma vez por hora. Isso pode ser estressante para os enfermeiros e causar desconforto ao paciente.

Em contraste, um monitor contínuo de glicose é um sensor seguro e barato que é colocado temporariamente na pele do abdômen ou braço do paciente.

Contudo, o benefício do uso da CAD era desconhecido.

"Antes deste estudo, havia a preocupação de que os monitores contínuos de glicose pudessem não ser tão precisos durante a CAD porque dependiam do fluido intersticial que envolve as células. Como os pacientes com CAD estão gravemente desidratados, não estava claro se os monitores seriam tão precisos", disse Haas.

O estudo, realizado de março a agosto de 2023, concentrou-se em 20 pacientes. A equipe comparou os valores de glicose obtidos simultaneamente de monitores contínuos de glicose e verificações horárias de glicose por punção digital.

Usando 334 medições pareadas, o estudo descobriu que os monitores contínuos de glicose permaneceram precisos durante a CAD. De forma promissora, eles foram capazes de identificar quedas rápidas nos níveis de glicose no sangue e foram clinicamente comparáveis ​​às leituras de glicose obtidas a partir de punções digitais de hora em hora.

"Este é o primeiro passo para melhorar os resultados e a experiência dos pacientes e reduzir a utilização de recursos para a condição comum e dispendiosa da CAD. Ao usar esta ferramenta, podemos reduzir o número de picadas nos dedos necessárias, simplificar o gerenciamento e evitar a necessidade de internação na unidade de terapia intensiva por CAD no futuro", disse Haas.

Ele está trabalhando no desenvolvimento de um ensaio clínico com colaboradores de todo o país para avaliar melhor o uso do gerenciamento contínuo de CAD guiado por monitor de glicose.

“Este trabalho exigiu um grupo grande e multidisciplinar de endocrinologia, medicina de emergência, enfermagem e bioestatística, e espero que nosso trabalho futuro ajude a reduzir a superlotação da UTI e a melhorar os resultados dos pacientes”, disse Haas.

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