Kontinuálne monitory glukózy sú sľubné pri liečbe diabetickej ketoacidózy

Kontinuálne monitory glukózy sú sľubné pri liečbe diabetickej ketoacidózy

Diabetická ketoacidóza je bežnou vážnou komplikáciou cukrovky, ktorá sa vyvíja, keď telo nedokáže produkovať dostatok inzulínu.

Počas DKA telo začne odbúravať tuk, čo spôsobuje hromadenie kyselín v krvnom obehu. Symptómy často zahŕňajú smäd, slabosť, nevoľnosť a zmätenosť.

Pokiaľ ide o tento stav, tento stav predstavuje viac ako 500 000 dní ročne v nemocnici, často na jednotke intenzívnej starostlivosti, s odhadovanými nákladmi 2,4 miliardy dolárov.

V štúdii publikovanej vKritik prsníkaVýskumníci z University of Michigan ukazujú, že používanie kontinuálnych monitorov glukózy môže pomôcť presne zmerať glukózu počas DKA a potenciálne premôcť intenzívnu starostlivosť.

Hoci DKA je ochorenie s nízkou mortalitou, pacienti často končia na jednotke intenzívnej starostlivosti, predovšetkým kvôli potrebe častého testovania glukózy. Existuje nepomer medzi relatívnym rizikom úmrtia na DKA v porovnaní s inými stavmi, ktoré vidíme na JIS. “

Nate Haas, MD, klinický asistent profesora urgentnej medicíny

Manažment DKA vyžaduje časté merania glykémie z prsta na usmernenie liečby, ktoré sa zvyčajne vykonáva raz za hodinu. To môže byť pre sestry stresujúce a spôsobiť pacientovi nepohodlie.

Naproti tomu kontinuálny monitor glukózy je bezpečný a lacný senzor, ktorý sa dočasne umiestňuje na kožu na bruchu alebo paži pacienta.

Prínos používania DKA však nebol známy.

"Pred touto štúdiou existovala obava, že kontinuálne monitory glukózy nemusia byť počas DKA také presné, pretože sa spoliehajú na intersticiálnu tekutinu, ktorá obklopuje vaše bunky. Keďže pacienti s DKA sú silne dehydratovaní, nebolo jasné, či budú monitory také presné," povedal Haas.

Štúdia, ktorá prebiehala od marca do augusta 2023, sa zamerala na 20 pacientov. Tím porovnával hodnoty glukózy získané súčasne z kontinuálnych monitorov glukózy a hodinových kontrol glukózy z prsta.

Pomocou 334 párových meraní štúdia zistila, že kontinuálne monitory glukózy zostali počas DKA presné. Sľubne boli schopní identifikovať rýchle poklesy hladín glukózy v krvi a boli klinicky porovnateľné s hodnotami glukózy získanými z hodinových paličiek.

"Toto je prvý krok k zlepšeniu výsledkov pacientov, skúseností pacientov a zníženiu využívania zdrojov pre bežný, nákladný stav DKA. Použitím tohto nástroja môžeme znížiť počet potrebných paličiek do prstov, zjednodušiť manažment a zabrániť potrebe prijatia na jednotku intenzívnej starostlivosti pre DKA v budúcnosti," povedal Haas.

Pracuje na vývoji klinickej štúdie so spolupracovníkmi z celej krajiny s cieľom ďalej vyhodnotiť používanie kontinuálneho manažmentu DKA riadeného monitorom glukózy.

„Táto práca si vyžadovala veľkú, multidisciplinárnu skupinu z endokrinológie, urgentnej medicíny, ošetrovateľstva a bioštatistiky a dúfam, že naša budúca práca pomôže znížiť preplnenie JIS a zlepšiť výsledky pacientov,“ povedal Haas.

Zdroje: