Kontinuerliga glukosmätare visar lovande vid behandling av diabetisk ketoacidos

Kontinuerliga glukosmätare visar lovande vid behandling av diabetisk ketoacidos

Diabetisk ketoacidos är en vanlig allvarlig komplikation av diabetes som utvecklas när kroppen inte kan producera tillräckligt med insulin.

Under DKA börjar kroppen bryta ner fett, vilket orsakar en ansamling av syror i blodomloppet. Symtom inkluderar ofta törst, svaghet, illamående och förvirring.

När det gäller detta tillstånd står detta tillstånd för mer än 500 000 dagar per år på sjukhuset, ofta på intensivvårdsavdelningen, med en uppskattad kostnad på 2,4 miljarder dollar.

I en studie publicerad iBröstkritikerForskare vid University of Michigan visar att användningen av kontinuerliga glukosmätare kan hjälpa till att noggrant mäta glukos under DKA och potentiellt överväldiga intensivvården.

Även om DKA är en sjukdom med låg dödlighet hamnar patienter ofta på intensivvårdsavdelningen, främst på grund av behovet av frekventa glukostestningar. Det finns en disproportion mellan den relativa risken för dödsfall från DKA jämfört med de andra tillstånd vi ser på intensivvårdsavdelningen. "

Nate Haas, MD, klinisk biträdande professor i akutmedicin

Hantering av DKA kräver frekventa mätningar av blodsocker i fingerstick för att vägleda behandlingen, vanligtvis en gång i timmen. Detta kan vara stressande för sjuksköterskor och orsaka obehag för patienten.

Däremot är en kontinuerlig glukosmätare en säker och billig sensor som tillfälligt placeras på huden på patientens buk eller arm.

Men fördelen med att använda DKA var okänd.

"Före den här studien fanns det oro för att kontinuerliga glukosmätare kanske inte är lika exakta under DKA eftersom de förlitar sig på interstitiell vätska som omger dina celler. Eftersom patienter med DKA är allvarligt uttorkade, var det oklart om monitorerna skulle vara lika exakta", sa Haas.

Studien, som genomfördes från mars till augusti 2023, fokuserade på 20 patienter. Teamet jämförde glukosvärden tagna samtidigt från kontinuerliga glukosmätare och fingerstickskontroller varje timme.

Med hjälp av 334 parade mätningar fann studien att kontinuerliga glukosmätare förblev korrekta under DKA. De kunde lovande nog identifiera snabba sänkningar av blodsockernivåerna och var kliniskt jämförbara med glukosavläsningarna som erhölls från fingerstick varje timme.

"Detta är det första steget i att förbättra patienternas resultat, patientupplevelsen och minska resursutnyttjandet för det vanliga, kostsamma tillståndet med DKA. Genom att använda detta verktyg kan vi minska antalet fingerstick som behövs, förenkla hanteringen och förhindra behovet av intensivvårdsinläggning för DKA i framtiden", säger Haas.

Han arbetar med att utveckla en klinisk prövning med medarbetare från hela landet för att ytterligare utvärdera användningen av kontinuerlig glukosmonitor-styrd DKA-hantering.

"Detta arbete krävde en stor, multidisciplinär grupp från endokrinologi, akutmedicin, omvårdnad och biostatistik, och jag hoppas att vårt framtida arbete kommer att hjälpa till att minska överbeläggningen på intensivvårdsavdelningen och förbättra patienternas resultat," sa Haas.

Källor: