Können Psychedelika die sexuelle Funktion und Zufriedenheit verbessern?

In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Wissenschaftliche BerichteForscher untersuchten den Einfluss von Psychedelika auf die sexuelle Funktion mithilfe einer großen, naturalistischen Studie und einer kontrollierten klinischen Studie, in der die Auswirkungen von Psilocybin und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) auf verschiedene Aspekte der sexuellen Funktion bei Patienten mit schweren depressiven Störungen verglichen wurden.

Hintergrund

Die Forschung zu psychedelischen Substanzen verlief relativ unbeständig. In den 1950er und bis in die 1970er Jahre wurde in verschiedenen klinischen Studien der Einsatz von Lysergsäurediethylamid (LSD) zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit und Stimmungsstörungen untersucht.

Psychedelika spielten auch in den sozialen Bewegungen der 1960er Jahre eine große Rolle, etwa bei den Antikriegsprotesten und in der Hippiekultur. Das 1971 von den Vereinten Nationen verabschiedete Gesetz über kontrollierte Substanzen brachte jedoch den Großteil der wissenschaftlichen Forschung zu Psychedelika zum Erliegen.

Jüngste Studien deuten auf eine Wiederbelebung des Forschungsinteresses am Einsatz von Psychedelika als Therapiemöglichkeiten bei psychischen Störungen hin. Studien haben die Wirksamkeit der Psilocybin-Therapie bei der Linderung von Depressions- und Angstsymptomen untersucht.

Psilocybin zeigte auch eine mit dem SSRI Escitalopram vergleichbare Wirksamkeit bei der Linderung von Depressionssymptomen, mit einer deutlich besseren Leistung bei sekundären Endpunkten wie Anhedonie, allgemeiner Funktionsfähigkeit und Wohlbefinden.

Angesichts der Tatsache, dass sexuelle Dysfunktion ein häufiges Symptom bei Patienten mit schwerer depressiver Störung ist und auch die Nebenwirkung der meisten SSRIs darstellt, ist es wichtig, den Einfluss von Psychedelika auf die sexuelle Funktion zu untersuchen.

Über die Studie

In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher den Einsatz von Psychedelika in naturalistischen Umgebungen und Zeremonien, um ihre Wirkung auf verschiedene Aspekte der sexuellen Funktion zu verstehen.

Der Zusammenhang wurde in einer sechswöchigen klinischen Studie weiter untersucht, in der Psilocybin mit Escitalopram verglichen wurde. Die sexuelle Funktion wurde in den Bereichen sexuelle Befriedigung, Vergnügen, Erregung, Körperbild, Bedeutung von Sex und sexuelle Wünsche untersucht.

Mithilfe einer Reihe selbst konstruierter Fragen wollten die Forscher auch verstehen, ob Psychedelika die sexuelle Offenheit und den Wunsch nach sexueller Erkundung beeinflussen. Darüber hinaus wurden in der Studie die Unterschiede in diesem Zusammenhang zwischen männlichen und weiblichen Patienten untersucht.

Obwohl es sich nicht um ein Kernsymptom handelt, kommt sexuelle Dysfunktion bei Menschen mit schweren depressiven Störungen sehr häufig vor. Die am häufigsten berichteten Symptome sind Schwierigkeiten bei der Erregung, verminderte Libido und eine Verzögerung oder das Ausbleiben von Orgasmen bei Patienten beiderlei Geschlechts.

Darüber hinaus ist bekannt, dass sexuelle Funktionsstörungen eine häufige Nebenwirkung von SSRIs wie Fluoxetin, Citalopram und Escitalopram sind.

Es wird angenommen, dass Beeinträchtigungen der Sexualfunktion aufgrund von SSRIs auf die nachgelagerte Wirkung von SSRIs auf die dopaminerge und serotoninerge Wirkung zurückzuführen sind. Sexuelle Funktionsstörungen können auch das Selbstwertgefühl erheblich beeinträchtigen und die Qualität von Beziehungen und Leben beeinträchtigen.

Sexuelle Zufriedenheit wurde auch mit einer geringeren Depressionsrate bei Personen beiderlei Geschlechts in Verbindung gebracht.

Für den ersten Teil der Studie sammelten die Forscher Daten von Personen, die an einer Zeremonie teilnahmen, bei der Psychedelika wie Zauberpilze, Psilocybin, Ayahuasca, LSD, N, N-Dimethyltryptamin usw. konsumiert wurden.

Der zweite Teil der Studie umfasste Daten aus einer doppelblinden, kontrollierten klinischen Phase-II-Studie, in der die Wirksamkeit der Psilocybin-Therapie mit der der Escitalopram-Therapie bei schweren depressiven Störungen verglichen wurde.

Ergebnisse

Die Ergebnisse der naturalistischen Studie zeigten, dass der Konsum von Psychedelika zu Verbesserungen in verschiedenen Bereichen der sexuellen Zufriedenheit und Funktion führte, darunter das Körperbild, die Zufriedenheit des Partners sowie Verbesserungen der Kommunikation und des Vergnügens beim Sex.

Die in die Studie einbezogene klinische Studie stützte diese Ergebnisse ebenfalls und berichtete, dass die postakuten Auswirkungen der Psilocybin-Therapie im Hinblick auf die Sexualfunktion positiv waren, während dies bei der Escitalopram-Therapie nicht der Fall war.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl die Psilocybin- als auch die Escitalopram-Therapie zu einer vergleichbaren Verringerung der Depressionssymptome führten, Escitalopram jedoch einen erheblichen negativen Einfluss auf die sexuelle Funktionsfähigkeit hatte.

Allerdings stellten die Forscher auch fest, dass diese Ergebnisse zu den negativen Auswirkungen von Escitalopram nicht auf alle SSRIs verallgemeinert werden dürfen, da verschiedene SSRIs entwickelt wurden, die nicht im gleichen Ausmaß sexuelle Funktionsstörungen verursachen wie Escitalopram.

Der unterschiedliche Einfluss von Escitalopram und Psilocybin auf die Sexualfunktion könnte mit den unterschiedlichen Mechanismen zusammenhängen, durch die sie Depressionen lindern.

SSRIs hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin, erhöhen die Serotoninkonzentration und fördern die Serotoninaktivität in der postsynaptischen Phase.

Dies wirkt sich auf die nachgeschalteten serotoninergen und dopaminergen Funktionen aus und wirkt sich anschließend auf die Acetylcholin-, Testosteron- und Stickoxidspiegel aus, die sich auf die Libido auswirken.

Schlussfolgerungen

Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass der Einsatz von Psilocybin bei der Behandlung schwerer depressiver Störungen einen positiven Einfluss auf die sexuelle Funktionsfähigkeit haben könnte.

Während dieser Zusammenhang durch validierte Maßnahmen weiter untersucht werden muss, unterstützen die Ergebnisse die Tatsache, dass Psychedelika nicht nur die Symptome einer schweren depressiven Störung reduzieren, sondern auch potenziell wichtige Behandlungsoptionen für andere Störungen sein könnten, die die sexuelle Funktionsfähigkeit eingeschränkt haben.

Quellen: