Neue genetische Erkenntnisse: Zuckerhaltige Getränke erhöhen das Risiko für Vorhofflimmern
Neue Einblicke in die Ernährungsgewohnheiten: Was sagen genetische Studien über den Verzehr von zuckerhaltigen Getränken und das Risiko für Vorhofflimmern aus?
In einer kürzlich im European Journal of Clinical Nutrition veröffentlichten Studie untersuchten Forscher mithilfe der Mendelschen Randomisierung (MR) die Zusammenhänge zwischen der Aufnahme reiner Fruchtsäfte (PFJ) und zuckergesüßter Getränke (SSBs) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD).
Hintergrund
Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellen weltweit ein großes Gesundheitsproblem dar. Zu den Risikofaktoren gehören ein hoher Body-Mass-Index (BMI), Alkoholkonsum und Rauchgewohnheiten.
SSBs und PFJ sind mit CVD verbunden; Der ursächliche Zusammenhang ist jedoch ungewiss. SSBs können ein elastisches Nahrungsziel zur Senkung des CVD-Risikos bei Frauen sein; Allerdings kann PFJ ein primärer Prädiktor sein.
Mehrere Untersuchungen haben jedoch keinen direkten Zusammenhang zwischen SSBs und CVD festgestellt. Die Verwendung von PFJ kann die Aufnahme wichtiger Nährstoffe erhöhen; Aufgrund des hohen Gehalts an freiem Zucker und Energie sollte man jedoch die Aufnahme begrenzen.
Die gesundheitlichen Folgen des PFJ-Konsums sind uneinheitlich und die Ernährungsempfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land. Der Zusammenhang zwischen PFJ-Konsum und CVD-Mortalität ist unklar.
Über die Studie
Die Forscher der vorliegenden Studie untersuchten, ob der Konsum von SSB und PFJ das CVD-Risiko erhöht.
Die Forscher untersuchten genetisch geschätzte kausale Zusammenhänge zwischen zuckergesüßten Getränken und reinen Fruchtsäften [obtained from genome-wide association studies (GWAS) of European individuals]und sechs CVDs [hypertension, angina pectoris, atrial fibrillation (AF), coronary atherosclerosis (CA), acute myocardial infarction (AMI), and heart failure (HF)] unter Verwendung der Mendelschen Randomisierung.
Das Team erhielt Daten zur Nahrungsaufnahme von der britischen Biobank auf der Grundlage der 24-Stunden-Fragebögen von Oxford WebQ zur Ernährungserinnerung, die von 85.852 Personen ausgefüllt wurden. Die GWAS-Daten zu Vorhofflimmern umfassten 3.818 Fälle mit 333.381 Kontrollpersonen. Die Angina-Daten umfassten 10.083 Patienten und 452.927 krankheitsfreie Personen.
Die AMI-Daten umfassten 3.927 Patienten und 333.272 Kontrollpersonen. Die Daten zur koronaren Atherosklerose umfassten 14.334 Patienten mit 346.860 Kontrollen. Die GWAS-Daten zur Herzinsuffizienz umfassten 1.405 Patienten mit 359.789 Kontrollpersonen. Die GWAS-Daten zu Bluthochdruck umfassten 54.358 Patienten mit 408.652 Kontrollpersonen.
Die Forscher verwendeten für die Analyse den invers varianzgewichteten (IVW) Ansatz, ergänzt durch den Cochran-Q-Test, gewichteten Median, MR-Egger-Regressionen, MR-Pleiotropie, Bonferroni-Korrekturen und Trichterdiagramme.
Um sicherzustellen, dass die primären Analyseergebnisse robust waren, berechneten sie F-Werte als ergänzende Tests, um durch den Nachweis von Einzelnukleotidpolymorphismen (SNPs), die stark mit PFJ und SSBs assoziiert sind, lockerere Grenzwerte für die Offenlegung der Instrumentenvariablen (IVs) und ausgewählter IVs festzulegen.
Sie ermittelten Odds Ratios (OR) für die Zusammenhänge zwischen SSB, PFJ-Aufnahme und CVD.
Resultate und Diskussion
Die MR-Analyse zeigte genetisch kausale positive Zusammenhänge zwischen zuckergesüßten Getränken und Vorhofflimmern (OR, 1,02) und negative Zusammenhänge zwischen reinem Fruchtsaft und Angina pectoris (OR, 0,97).
Es gab jedoch keine kausalen Zusammenhänge zwischen der SSB- und PFJ-Aufnahme und anderen Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ergänzende MR-Methoden lieferten ähnliche Ergebnisse.
Die Leave-One-Out-Analyse zeigte, dass die individuelle SNP-Entfernung die kausalen Zusammenhänge nicht veränderte, was darauf hinweist, dass die primären Ergebnisse zuverlässig und robust waren.
Die Einnahme von SSB und PFJ weist unterschiedliche Substanzzusammensetzungen auf, die das Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern erhöhen und gleichzeitig das Risiko einer Angina pectoris verringern können. SSBs enthalten Nahrungszusätze wie Natriumcitrat, die mit der Zeit das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen können.
Eine übermäßige Aufnahme von SSBs kann eine Entzündungsreaktion auslösen, was zu höheren Spiegeln zirkulierender Entzündungsmarker wie Interleukin-6 (IL-6), C-reaktivem Protein (CRP) und Tumor-Nekrose-Faktor-Rezeptoren 1 und 2 (TNF-r1) führt. r2). Höhere IL-6-Spiegel sind mit einem Anstieg der AF-Belastung und der Mortalität verbunden.
PFJ hingegen weist einen hohen Anteil an Polyphenolen auf, von denen einige entzündungshemmende Eigenschaften haben. Granatapfelsaft kann aufgrund seiner hohen Konzentration an hydrolysierbaren Tanninen Entzündungsindikatoren wie das Gefäßzelladhäsionsmolekül 1 (VCAM-1), E-Selectin und IL-6 senken.
Die entzündungshemmenden Eigenschaften von PFJ können das Auftreten von Angina pectoris verringern, indem sie die Blutplättchenaggregation blockieren und die Bildung von Koronarplaques verhindern.
Schlussfolgerungen
Die Studienergebnisse zeigten einen positiven Zusammenhang zwischen zuckergesüßten Getränken und Vorhofflimmern, wohingegen reiner Fruchtsaft einen negativen Zusammenhang mit Angina pectoris hatte.
Die Ergebnisse sollten uns helfen, die Auswirkungen der langfristigen Einnahme von SSB/PFJ auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) besser zu verstehen und gefährdeten Menschen Ernährungsempfehlungen zu geben. Patienten mit Vorhofflimmern sollten ihren SSB-Konsum einschränken, um potenziellen pathogenen Gefahren vorzubeugen, während Einzelpersonen PFJ als Schutzfaktor gegen Angina pectoris in ihre Ernährung aufnehmen können.
Um diese Ergebnisse zu bestätigen, sind jedoch weitere klinische und Grundlagenforschungen erforderlich. Zukünftige Forschungen sollten sich auf außereuropäische Abstammungsgruppen konzentrieren und Daten zu verschiedenen Arten von SSBs/PFJ und Konsumraten untersuchen, um deren Auswirkungen auf CVD besser zu verstehen.
Weitere Forschung ist erforderlich, um das Verständnis ihrer schützenden und pathogenen Eigenschaften zu verbessern und ihren potenziellen Nutzen für die klinische Prävention und Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten.
Quellen:
-
Xie, H., Liu, Y., Gu, X., et al., (2024) Association between sugar-sweetened beverages and pure fruit juice with risk of six cardiovascular diseases: a Mendelian randomization study. Eur J Clin Nutr. doi:https://doi.org/10.1038/s41430-024-01441-9. https://www.nature.com/articles/s41430-024-01441-9