Danshen
Danshen
Klinischer Überblick
Verwenden
Dosierung
Die Wirkstoffe in handelsüblichen Danshen-Präparaten variieren stark. Die Dosierung umfasst Danshen-Kapseln mit 20 mg/kg. Dosierungen von 5 g Danshen-Wurzelextrakt zweimal täglich über 60 Tage wurden bei Diabetikern mit koronarer Herzkrankheit angewendet.
Kontraindikationen
Kontraindikationen wurden nicht identifiziert.
Schwangerschaft/Stillzeit
Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.
Interaktionen
Danshen kann die Digoxin-Plasmaspiegel im Labor beeinträchtigen und die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin verstärken.
Nebenwirkungen
Zu den Nebenwirkungen zählen Allergien, Schwindel, Kopfschmerzen, leichte gastrointestinale Symptome und reversible Thrombozytopenie.
Toxikologie
Keine Daten.
Wissenschaftliche Familie
- Lamiaceae (Minze)
Botanik
Danshen ist ein mehrjähriges Kraut, das hauptsächlich an sonnigen Hängen und Bachrändern in China vorkommt. Es hat violettblaue Blüten, die im Sommer blühen, mit ovalen, fein gezackten Blättern. Die Frucht ist eine ovale braune Nuss. Die leuchtend scharlachroten Wurzeln von Danshen, von denen sich viele der gebräuchlichen Namen ableiten, sind der wichtigste medizinische Teil der Pflanze. Danshen ist mit Salbei, dem Küchenkraut, verwandt. Wu 2007, Zhou 2005 Eine Untersuchung von auf chinesischen Märkten verkauften Proben identifizierte 18 verwandte Salvia-Arten, die als Danshen gesammelt, verwendet und verkauft wurden, und bewertete ihre volkstümliche Verwendung, ihre traditionellen Funktionen und ihre Chemie. Li 2008 Obwohl im Arzneibuch der Volksrepublik China nur S. miltiorrhiza als offizielle Danshen-Art aufgeführt ist, wird Salvia przewalskii Maxim in Südchina häufig verwendet. Die genetische Vielfalt und Populationsstruktur von S. miltiorrhiza wurden untersucht. Song 2010 Danshen ist mit anderen Salvia-Arten wie Salvia hispanica L. (Chia) und Salvia officinalis (Salbei) verwandt.
Geschichte
Danshen gilt als eines der wichtigsten traditionellen chinesischen Arzneimittel und ist in asiatischen Ländern weit verbreitet. Fang 2010 Die „Tropfpille“ wird durch thermisches Mischen des Extrakts mit Hilfsstoffen und anschließendes Eintropfen der Mischung in eine unlösliche Kühlflüssigkeit hergestellt, bis sich verfestigte Tröpfchen bilden .Zhou 2005 Als einzelnes pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel wurde S. miltiorrhiza in klinischen Studien auf seine Wirkung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Patienten mit Hyperlipidämie, Bluthochdruck und Diabetes untersucht.Qian 2012, Qian 2012, van Poppel 2015
Traditionell wird Danshen zur Verbesserung der Körperfunktion (z. B. Förderung der Durchblutung und des Blutflusses) sowie zur Behandlung von Blutungen, Dysmenorrhoe, Fehlgeburten, Schwellungen, Schlaflosigkeit und Hepatitis eingesetzt. Zu den neueren Hauptanwendungen gehört die Behandlung von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen.Wang 2007, Zhou 2005
Chemie
In Danshen wurden mehr als 50 Verbindungen identifiziert, die meisten davon sind lipophile Diterpene, bekannt als Tanshinone, und polare Phenolverbindungen. Wang 2007 Den lipophilen Verbindungen werden antibakterielle, antioxidative und antineoplastische Wirkungen zugeschrieben, von denen mehr als 30 beschrieben wurden; Tanshinon I, Tanshinon IIA und Cryptotanshinon sind die Hauptbestandteile. Hydrophile Verbindungen aus Danshen bestehen aus Phenolsäuren, einschließlich Kaffeesäure und ihren Derivaten wie Danshensu, Salvianolsäuren A und B, Rosmarinsäure und Prolithosperminsäure. Jiang 2005, Wang 2007 Von diesen hydrophilen Verbindungen können antioxidative und gerinnungshemmende Wirkungen ausgehen. Andere Verbindungen umfassen Baicalin, Beta-Sitosterol, Daucosterol, Flavanone, Vitamin E und Tannine.Jiang 2005, Wang 2007, Zhou 2005
Eine Studie über chemische Variationen von 13 Bestandteilen in 74 in China gesammelten Danshen-Proben wurde mithilfe einer Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC)-Analyse durchgeführt.Zhong 2009 Saisonale und Sortenvariationen bei in Australien angebauten Danshen wurden ebenfalls analysiert.Li 2009, Li 2009, Sheng 2009 Eine metabolische Kernspinresonanzstudie untersuchte primäre Metaboliten von drei phänotypisch unterschiedlichen Danshen-Sorten.Dai 2010 Analytische Verfahren zur Bestimmung wichtiger Bestandteile in Roh-Danshen haben sich stark verbreitet, wobei HPLC/Diodenarray/Massenspektraltechniken am bekanntesten sind.Chen 2011, Park 2008 Messungen von Danshen-Verbindungen in Körperflüssigkeiten wurden durchgeführtLu 2008 und mehrere Pharmakokinetik- und Verteilungsstudien wurden an isolierten Bestandteilen und ihren Wechselwirkungen untereinander durchgeführt.Bi 2008, Chang 2010, Pan 2008, Xiaohui 2007
Verwendung und Pharmakologie
Alkoholismus
Tierdaten
Cryptotanshinon und Danshen-Extrakt schützten vor Ethanolschäden an Rattenhepatozyten. (Yin 2009) Studien deuten darauf hin, dass Tanshinon IIA die freiwillige Alkoholaufnahme bei Ratten mit induziertem Alkoholismus hemmen kann. (Cheng 2007, Xu 2005) Danshen begrenzte die Auswirkungen experimenteller Pankreatitis oder obstruktiver Gelbsucht bei Ratten.(Xiping 2009, Xiping 2009) Es schützte auch vor Schäden durch Ischämie-Reperfusion bei experimentellen Lebertransplantationen bei Ratten.(Liang 2009) In einem Mausmodell schützte Danshen vor Schäden im Zusammenhang mit einer alkoholischen Lebererkrankung.(Ding 2017)
Antithrombotische Wirkung
Tierdaten
In Tierversuchen wurde über antithrombotische Wirkungen von Danshen berichtet (Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993).
Antiosteoklastogene Aktivität
In-vitro-Daten
In einer Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von S. miltiorrhiza auf Osteoklastogenese und Osteoblastendifferenzierung hemmte die S. miltiorrhiza-Fraktion (Methanol und Ethanol isoliert) mit einer geringen Konzentration an Tanshinon IIA die Osteoklastogenese. (Kim 2008)
Antioxidative Wirkung
Klinische Daten
Die Wirkung von S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt auf Biomarker für oxidativen Stress bei Diabetikern mit koronarer Herzkrankheit wurde in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie (N=62) untersucht. Lediglich die Malonaldehydspiegel im Serum waren nach 30-tägiger Behandlung (5 g zweimal täglich) im Vergleich zum Ausgangswert signifikant gesunken (P < 0,05), mit weiteren Senkungen nach 60 Tagen (P < 0,005). Keine anderen Biomarker für oxidativen Stress veränderten sich signifikant. Ebenso wurden die Lipidparameter durch die Ergänzung mit S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt nicht beeinflusst. (Qian 2012)
Krebs
In-vitro-Daten
Danshen und seine Bestandteile hemmen das Wachstum verschiedener Arten von Krebszelllinien, darunter Brustkrebs (Yang 2010), Prostatakrebs (Gong 2011, Won 2010), Leberkrebs (Lee 2010) und Dickdarmkrebs. (Lin 2017) Die Auswirkungen scheinen primär zu sein aufgrund von Tanshinonen. Die Wirkung bei Leberzellkrebs kann durch die TGF-beta/SMAD-Signalübertragung vermittelt werden (Liu 2010), während die Wirkung bei Prostatakrebszellen dem PI3-Kinase/AKT-Signalweg zugeschrieben wird. (Won 2010) Experimente zeigen, dass Danshen die Angiogenese hemmt, möglicherweise aufgrund von Cryptotanshinon und Tanoshinon IIa. (Fan 2006)
Tierdaten
Es wurde beobachtet, dass Tanshinon I bei Mäusen Prostatakrebs-Xenotransplantate hemmt. (Gong 2011)
Klinische Daten
Eine retrospektive Kohortenanalyse ergab, dass die Überlebenszeit bei Darmkrebspatienten, die Danshen in höheren Dosierungen und über einen längeren Zeitraum einnahmen, leicht verlängert war. (Lin 2017)
Kognitive Beeinträchtigung
Tierdaten
In einer Studie an Mäusen verminderte Crytotanshinon die Beta-Amyloid-Ablagerung im Gehirn (Mei 2009) und eine andere Studie zeigte eine Hemmung der Cholinesterase, was auf eine mögliche Anwendung bei der Alzheimer-Krankheit schließen lässt (Wong 2010).
Koronare Herzkrankheit
In-vitro-Daten
In einer Studie schützte ein standardisierter Danshen-Extrakt die Herzmuskelzellen von Ratten vor der durch den Tumornekrosefaktor verursachten Apoptose. In kultivierten Herzfibroblasten reduzierte der Extrakt die Kollagensynthese. (Ling 2009) Der isolierte Bestandteil 15,16-Dihydrotansinon I hemmte die durch Kollagen induzierte Blutplättchenaggregation und blockierte die intrazelluläre Kalziummobilisierung und Freisetzung von Arachidonsäure. (Park 2008) Mehrere Tanshinone hemmten Prostaglandin und Stickoxidproduktion in Lipopolysaccharid-stimulierten RAW 264.7-Zellen, was die entzündungshemmenden Mechanismen von Danshen weiter unterstützt. (Jeon 2008) Tanshinon IIA hemmte die Migration menschlicher glatter Muskelzellen der Aorta über einen AKT- und Matrix-Metalloprotease-9-Weg. (Jin 2008)
Tierdaten
In einer Studie an Ratten wirkte Danshen kardioprotektiv hinsichtlich der Infarktgröße und der Mortalität, und in einem anderen Experiment zeigte Danshen vergleichbare Wirkungen wie Captopril. (Cheng 2007) Ein ähnliches Experiment zur Koronararterienligatur bei Ratten ergab, dass Tanshinon IIA dadurch die Monozyten-Chemoattractant-Protein-1-Expression reduzierte Entzündungen blockieren. Die Makrophageninfiltration und die Beta-Sekretion des transformierenden Wachstumsfaktors (TGF) wurden ebenfalls blockiert. (Ren 2010) Die Wirkung des phenolischen Danshen-Bestandteils Danshensu auf den Homocystein-Stoffwechselweg wurde in einem Rattenmodell untersucht, wobei die Verbindung erhöhte Plasma-Gesamthomocysteinspiegel nach 3 senkte Wochenlange Behandlung, die zur Aktivierung des Transsulfurierungswegs führen kann. (Cao 2009)
Klinische Daten
Eine Überprüfung von Studien mit Danshen zur Behandlung von Angina pectoris ergab, dass es für die langfristige Behandlung von Angina pectoris möglicherweise besser ist als Isosorbiddinitrat. Danshen scheint auch wirksam bei der Linderung von Angina pectoris zu sein, die durch einen Koronararterienspasmus verursacht wird, möglicherweise aufgrund seiner kalziumantagonistischen Eigenschaften. (Cheng 2007, Zhou 2005) Eine Studie mit Danshen/Pueraria lobata ergab über ein Behandlungsjahr hinweg leichte Verbesserungen der kardiovaskulären Parameter.( Tam 2009) Die Wirkung von S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt auf Biomarker der koronaren Herzkrankheit (KHK) (von Willebrand-Faktor). [vWF] und Serumgefäßzelladhäsionsmolekül-1 [sVCAM-1]) wurde in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie untersucht (N=62). Diabetiker mit KHK, die S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt (5 g zweimal täglich über 60 Tage) erhielten, verzeichneten einen signifikanten Rückgang von sVCAM-1, vWF und oxidiertem Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin (P < 0,05, P < 0,05). P<0,01). Die Behandlung wurde gut vertragen, es wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. (Qian 2012)
Die offensichtliche Wirksamkeit bei der Behandlung von Myokardinfarkten (MI) kann auf sedierende, antioxidative und blutplättchenhemmende Wirkungen sowie auf eine verbesserte koronare Mikrozirkulation zurückzuführen sein. Danshen verringert auch die myokardiale Reperfusionsschädigung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt nach einem perkutanen Eingriff. (Cheng 2007)
Diabetes
In-vitro-Daten
Tanshinone steigerten die Insulinaktivität in Eierstockzellen des Chinesischen Hamsters und in Adipozyten. (Jung 2009) Wege, über die Dihydrotanshinon den Blutzucker beeinflussen könnte, wurden in zellulären Experimenten untersucht. (Liu 2010) Es wurde über die Hemmung fortgeschrittener Glykationsendprodukte durch Alpha-Glucosidase-Blockade durch Danshen berichtet .(Mai 2011)
Klinische Daten
In einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Crossover-Studie bei Patienten mit Hyperlipidämie und Bluthochdruck (N=20) hatte eine 28 Tage lang dreimal täglich verabreichte Dosis von 1 g S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt keinen Einfluss auf die Stoffwechselparameter. Veränderungen des Nüchternplasmaglukosespiegels, des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c), des Nüchterninsulins, des HOMA-IR und des HOMA-B wurden nicht beobachtet. (van Poppel 2015)
Hepatoprotektion
Klinische Daten
Frühere Studien deuten darauf hin, dass Danshen bei der Linderung von Übelkeit, Unwohlsein, Leberschmerzen und Blähungen bei Patienten mit chronischer Hepatitis nützlich sein könnte. (Bai 1984, Chang 1985)
Eine systematische Überprüfung klinischer Daten zu Nutrazeutika zur Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) ergab eine Metaanalyse von 8 kontrollierten klinischen Studien, die an 800 asiatischen Patienten durchgeführt wurden. Es wurde festgestellt, dass die Ergänzung mit dem Trockenextrakt von S. miltiorrhiza die Transaminasen reduziert, was eine Verringerung der Hepatosteatose widerspiegelt. (Cicero 2018)
Hyperlipidämie
In-vitro-Daten
Eine Mischung aus Danshen und P. lobata senkte das Gesamtcholesterin und erhöhte gleichzeitig die Expression des intrazellulären Adhäsionsmoleküls (ICAM-1) und die Zelladhäsion in von menschlichen Monozyten abgeleiteten Makrophagen. (Sieveking 2005) Zwei Bestandteile von Danshen, Salvianolsäure A und Magnesiumtanshinoat B, hemmten LDL-Oxidation. Eine funktionelle Proteomikstudie von Danshen-Extrakt in glatten Muskelzellen von Ratten ergab Auswirkungen auf oxidative Stresswege. (Hung 2010)
Tierdaten
ICAM-1 wurde als hyperlipidämisches Ziel von Danshen in einem Apolipoprotein E(-/-)-Mausmodell validiert. Während sich die Lipidspiegel nicht veränderten, wurde die durch eine atherogene Ernährung verursachte erhöhte Expression von ICAM-1 in zirkulierenden Leukozyten durch die Danshen-Behandlung beseitigt. Auch atherosklerotische Plaques wurden in diesem Experiment abgeschwächt. (Ling 2008) In einem Kaninchenmodell waren die Serumtriglyceride in der mit Danshen gefütterten Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe niedriger. Ein mit Danshen-Extrakt behandeltes Rattenmodell für Hyperlipidämie zeigte einen Rückgang des Gesamtcholesterins, des LDL und der Triglyceride bei gleichzeitiger Erhöhung des High-Density-Lipoproteins (HDL). (Ji 2008) Die molekulare Analyse deutete auf einen Mechanismus hin, der über den Farnesoid-X-Rezeptor/Leber-X-Rezeptor-Koagonismus abläuft .(Ji 2008)
Klinische Daten
Eine Studie an älteren Patienten mit Hyperlipidämie (N=96) zeigte eine Senkung des Gesamtcholesterins und des LDL mit Danshen. (Cheng 2007) Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Crossover-Studie (N=20) untersuchte S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt, der in einer Menge von 1 g verabreicht wurde 3-mal täglich über 28 Tage bei Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hyperlipidämie, Bluthochdruck). Nach Korrektur der Ausgangswerte und der unter Placebo beobachteten Veränderungen verursachte Danshen-Wurzelextrakt einen signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins im Vergleich zu Ausgangswerten und Placebo (jeweils P < 0,01). Keine anderen Lipidparameter oder Blutdruck-, Gefäßreaktions-, Stoffwechsel-, Antioxidations-, Entzündungs- oder Gerinnungsmessungen veränderten sich signifikant. Eine periphere Gesichtsnervenlähmung war das einzige schwerwiegende unerwünschte Ereignis, das während der Danshen-Behandlung auftrat. (van Poppel 2015)
Hypertonie
In-vitro-Daten
Dihydrotanshinon entspannte isolierte Ratten-Koronararterien, die mit 5-Hydroxytryptamin (5-HT) stimuliert wurden. Die Wirkung wurde durch den Guanylatcyclase-Inhibitor ODQ blockiert, was auf einen Mechanismus hinweist, der die Hemmung des Kalziumeinstroms in glatte Muskelzellen des Gefäßsystems beinhaltet. (Lam 2008) Eine neuartige phenolische Verbindung aus Danshen, Isopropyl 3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2 -Hydroxylpropanoat (IDHP) hatte auch eine gefäßrelaxierende Wirkung auf die Mesenterialarterie der Ratte, die mit 5-HT oder Adrenalin kontrahiert war. Die Autoren postulierten eine direkte Wirkung auf die glatten Gefäßmuskelzellen durch intrazelluläre Kalziumfreisetzung und Hemmung des Kalziumeinstroms. Möglicherweise sind auch Kaliumkanäle beteiligt. (Wang 2008) Im Gegensatz dazu hatte der phenolische Danshen-Bestandteil Danshensu eine zweiphasige Wirkung auf isolierte Aortenringe von Ratten, wobei hohe Dosen zu einer Vasodilatation führten. (Zhang 2010) In-vitro-Experimente mit isolierten Arterien deuteten auf ATP-empfindliches Kalzium hin Kanäle im Mechanismus. (Chan 2011)
Tierdaten
In einer Studie, die die Auswirkungen von Danshen auf den Blutdruck und seine möglichen Mechanismen untersuchte, senkte der intraperitoneal verabreichte Danshen-Bestandteil Tanshinon IIA in einer Menge von 10 mg/kg den systolischen Blutdruck bei spontan hypertensiven Ratten, hatte jedoch keine Wirkung auf den Blutdruck bei normotensiven Ratten. Die orale Verabreichung hatte die gleichen Auswirkungen. (Chan 2011) In einer anderen Studie zeigten Ratten, die mit Phenylephrin und anschließend entweder Danshen-Extrakt oder Magnesiumtanshinoat B behandelt wurden, niedrigere Blutdruckwerte. (Leung 2010)
Klinische Daten
Danshen wird in China, Korea und Japan zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und soll über die Hemmung von Angiotensin-Converting-Enzymen wirken. (Cheng 2007) In einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Crossover-Studie (N =20), veränderten sich Blutdruck und Gefäßreaktion bei Patienten mit Bluthochdruck und Hyperlipidämie nach der Behandlung mit S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt 1 g dreimal täglich über 28 Tage nicht. (van Poppel 2015)
Immunmodulation
Tierdaten
Tanshinone hemmten in einer Studie an Mäusen die kutane Anaphylaxie. (Trinh 2010)
Ototoxizität
Tierdaten
In einer Studie an Meerschweinchen zeigte S. miltiorrhiza Schutz vor Cisplatin-induzierter Ototoxizität. (Xu 2011)
Nieren
Tierdaten
Tierversuche legen nahe, dass Danshen die glomeruläre Filtrationsrate und den Nierenblutfluss beeinflusst. (Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinon IIA, das Ratten mit experimenteller Niereninsuffizienz verabreicht wurde, verbesserte viele Endpunkte. (Ahn 2010) Eine Vorbehandlung mit Danshen vor einer experimentellen Nierentransplantation bei Ratten reduzierte die Ischämie Reperfusionsschaden. (Guan 2009)
Schlaganfall
Viele Studien belegen, dass Danshen in China in großem Umfang als Standardbehandlung bei akutem ischämischem Schlaganfall eingesetzt wird. Die Schädigung des Gefäßsystems nach Ischämie und Reperfusion kann durch die Danshen-Behandlung gelindert werden. (Han 2008, Lin 2010)
In-vitro-Daten
In einer Studie wurden Basilararterienringe von Ratten, die mit dem Prostaglandin-Analogon U46619 vorkontrahiert waren, durch eine Formulierung, die Danshen und Pueraria lobata enthielt, entspannt. Dieser Effekt hing nicht von spannungsempfindlichen oder nach innen gerichteten Kaliumkanälen ab, sondern konnte durch Glibenclamid, einen Inhibitor von Adenosintriphosphat (ATP)-empfindlichen Kaliumkanälen, blockiert werden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die gefäßrelaxierende Wirkung von Danshen unabhängig vom arteriellen Endothel ist. (Lam 2010) In einer anderen Studie hemmte Tanshinon IIA die Proliferation glatter Gefäßmuskelzellen und reduzierte die Intimahyperplasie durch einen Mitogen-aktivierten Proteinkinase- und c-fos-Mechanismus. (Li 2010 )
Tierdaten
Tierversuche mit Danshen-Extrakten haben eine erhöhte Mikrozirkulation im Gehirn gezeigt. Eine Studie zu balloninduzierten Gefäßverletzungen bei Ratten zeigte, dass oxidative Schäden durch die Behandlung mit Magnesiumlithospermat, einem Danshen-Bestandteil, begrenzt wurden. (Hur 2008) Zwei Übersichtsartikel fassen die pharmakologischen Wirkungen polarer und lipophiler Danshen-Bestandteile in Modellen von Hirninfarkten mit Schwerpunkt zusammen auf antioxidativen Signalwegen. (Han 2008, Lin 2010)
Klinische Daten
Es wurden drei Metaanalysen klinischer Studien zur Bewertung des Einsatzes von Danshen bei ischämischem Schlaganfall durchgeführt. Eine Metaanalyse umfasste 11 Studien, in denen Danshen mit anderen Arzneimitteln verglichen wurde (Sze 2005), und eine andere umfasste 6 Studien, in denen Danshen mit Placebo verglichen wurde. (Wu 2007) Eine dritte Metaanalyse umfasste Studien, in denen die Verwendung vieler traditioneller chinesischer Arzneimittel untersucht wurde Medikamente, einschließlich Danshen. (Wu 2007) Obwohl durch die Verwendung von Danshen eine Verbesserung des neurologischen Defizits berichtet wurde (Wu 2007, Wu 2007), wurde die Lebensqualität nicht bewertet und Todesfälle (aus welchen Gründen auch immer) wurden nicht gemeldet. Über eine langfristige Nachbeobachtung wurde nicht berichtet, und nur wenige Studien berichteten über Nebenwirkungen. Die Autoren aller drei Metaanalysen stellen die Qualität der Studien in Frage und konnten letztendlich keine endgültigen Aussagen über die Rolle von Danshen in der Therapie machen. (Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)
Dosierung
Die aktiven Bestandteile in kommerziell erhältlichen Danshen-Präparaten variieren stark. Zhou 2005 Das Arzneibuch der Volksrepublik China empfiehlt eine S. miltiorrhiza-Dosierung von 9 bis 15 g/Tag der Wurzel. van Poppel 2015 Zu den häufig genannten Dosierungen gehören 20 mg/kg Danshen Kapseln.Fang 2010, Jiang 2005
Eine Dosierung von 5 g hydrophilem Wurzelextrakt aus S. miltiorrhiza (als Tablette) zweimal täglich über 60 Tage wurde bei Diabetikern mit koronarer Herzkrankheit angewendet.Qian 2012, Qian 2012
Schwangerschaft / Stillzeit
Vermeiden Sie die Verwendung. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.
Interaktionen
Danshen und Salicylat konkurrieren möglicherweise um Proteinbindungsstellen. (Hu 2005, Zhou 2005) Danshen induziert CYP-450 bei Ratten, jedoch nicht bei Mäusen. (Zhou 2005) Es wurde gezeigt, dass wässriger Danshen-Extrakt den CYP1A2-Metabolismus von Koffein bei Menschen und Menschen kompetitiv hemmt Rattenlebermikrosomen und verringern die Koffein-Clearance bei Ratten. Tanshinone waren für die Hemmung verantwortlich. (Wang 2009, Wang 2010) Für Tanshinone wurden verschiedene Arten der Hemmung (kompetitiv, nicht kompetitiv und nicht kompetitiv) auf 4 menschliche CYP-Isoformen postuliert. (Wang 2010) Danshen verringerte CYP3A bei Ratten und verstärkte die Wirkung von Midazolam. (Wang 2010) In einer Studie mit 12 gesunden Männern erhöhte die Vorbehandlung mit 4 g Danshen-Extrakt dreimal täglich die orale Clearance von Midazolam um etwa 35 % und reduzierte die maximale Plasmakonzentration und AUC um etwa 31 % bzw. 27 %.( Qiu 2010) Bei gesunden Probanden wurde jedoch keine Wirkung auf den Metabolismus von Theophyllin beobachtet. (Qiu 2008) Bei Ratten wurde keine Wirkung auf den Metabolismus von Metoprolol durch Salvianolsäure B festgestellt. (Wan 2010)
Experimente deuten darauf hin, dass Danshen vor den nephrotoxischen und ototoxischen Wirkungen von Gentamicin schützen könnte. (Cheng 2007)
Digoxin: Danshen kann die Laborwerte für Digoxin-Plasmaspiegel beeinträchtigen. Durch die Überwachung der Konzentrationen von freiem Digoxin können die durch Danshen verursachten positiven und negativen Störungen umgangen werden. (Cheng 2007, Wahed 2001)
Warfarin: Danshen interagiert mit Warfarin; Vermeiden Sie die Anwendung bei Patienten mit Herzinsuffizienz. (Seite 2016) Es liegen drei Fallberichte über Überkoagulation bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin und Danshen vor. Für diesen Effekt wurden pharmakokinetische und dynamische Faktoren vorgeschlagen. Bei Ratten scheint Danshen die Absorptionsrate und Fläche unter der Kurve (AUC) von Warfarin zu erhöhen und die Clearance und das Verteilungsvolumen zu verringern. (Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)
Nebenwirkungen
Nur wenige Studien berichten über Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Danshen. Daher sind Aussagen zur Sicherheit schwer zu qualifizieren. Über Allergien, Schwindel, Kopfschmerzen, leichte gastrointestinale Symptome und reversible Thrombozytopenie wurde berichtet. Cheng 2007, Wu 2007, Zhou 2005
In einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association aus dem Jahr 2016 zu Arzneimitteln, die eine Herzinsuffizienz verursachen oder verschlimmern können, wurde Danshen als Produkt mit blutplättchenhemmender Wirkung anerkannt, das bei Verwendung mit Antikoagulanzien das Blutungsrisiko erhöhen kann. In den Leitlinien wurde darauf hingewiesen, dass Naturheilmittel weder zur Behandlung von Herzinsuffizienzsymptomen noch zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen werden und dass Nahrungsergänzungsmittel nicht zur Behandlung von Herzinsuffizienz empfohlen werden.Seite 2016
Toxikologie
Die Forschung bringt nur begrenzte Informationen über die Toxizität bei der Verwendung von Danshen zu Tage. Orales Danshen (2.500 mg/kg Körpergewicht), das Ratten über 90 Tage in einer 400-fachen Dosierung der empfohlenen Dosierung für Menschen verabreicht wurde, erwies sich als ungiftig. Die mittlere tödliche Dosis des wasserlöslichen Danshen-Extrakts wird bei Mäusen mit 25 g/kg Körpergewicht angegeben. Zhou 2005
Indexbegriffe
- Salvia przewalskii Maxim
Verweise
Haftungsausschluss
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