Frühe Nebenwirkungen der Strahlung können das langfristige Risiko für Prostatakrebspatienten erhöhen

Laut einer neuen Studie, die von Forschern des UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center unter der Leitung von Forschern der UCLA Health Jonsson Cancer Center unter der Leitung von Forschern der UCLA Health Jonsson, kann es zu einer Strahlentherapie wegen Prostatakrebs, bei denen es sich bei einer Strahlentherapie unterziehen, bei denen es sich frühzeitig um Nebenwirkungen handelt.

Die Studie ergab, dass Patienten, die in den ersten drei Monaten nach der Strahlung mittelschwerer akuten Nebenwirkungen im Urin hatten, fast doppelt so wahrscheinlich waren, dass sie sich Jahre später verspätete Komplikationen im Urin entwickelten, verglichen mit Patienten ohne frühe Symptome. In ähnlicher Weise hatten Patienten mit frühen Darm -Nebenwirkungen das Risiko für chronische Darmprobleme nahezu doppelt so hoch.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Lancet OncologyHeben Sie hervor, wie wichtig es ist, Strategien zu entwickeln, um akute Toxizitäten besser zu bewältigen, um die langfristigen Ergebnisse und die Lebensqualität von Patienten zu verbessern.

Männer mit Prostatakrebs leben länger als je zuvor, und unser Ziel ist es, das Risiko von verspäteten Toxizitäten wie Schwierigkeiten zu verringern, oder rektale Blutungen, die die Lebensqualität eines Patienten über Jahre beeinflussen können. In dieser Studie werden innovationen hervorgehoben, die wir entwickeln, wie z.

Dr. Amar Kishan, stellvertretender Vorsitzender der Strahlung Onkologie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und leitender Autor der Studie

Prostatakrebs ist bei Männern der häufigste Krebs, wobei Strahlentherapie häufig als Schlüsselbehandlung für lokalisierten Prostatakrebs dient und häufig höhere Dosen zur besseren Kontrolle der Krankheit beinhaltet. Während dieser Ansatz den Krebs effektiv kontrolliert, kann er auch in der Nähe gesunde Gewebe in der Nähe schädigen und akute und späte Nebenwirkungen verursachen.

Eine akute Toxizität bezieht sich auf Nebenwirkungen, die während der Behandlung oder innerhalb der ersten drei Monate nach dem Ende auftreten, und sie sind typischerweise vorübergehend. Zu den häufigen Nebenwirkungen im Urin gehören eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, das Urinieren von Schwierigkeiten und das Unbehagen während des Urinierens. Die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Darm können weichere Stühle oder Durchfall sowie rektale Beschwerden bei Darmbewegungen umfassen.

Späte Toxizität hingegen kann Monate oder sogar Jahre später erscheinen und jahrelang halten. Die späten Toxizitäten im Urin umfassen die Verengung der Harnröhre und das Blut im Urin. Zu den späten Darmtoxizitäten gehören Blut im Stuhl oder ein Geschwür in der Wand des Rektums. Diese Probleme können oft einen größeren Einfluss auf die Lebensqualität einer Person im Vergleich zu akuten Nebenwirkungen haben.

Während sowohl akute als auch späte Toxizitäten durch die Auswirkung der Strahlung auf gesunde Gewebe verursacht werden, wurde der Zusammenhang zwischen beiden nicht gut untersucht, insbesondere anhand großer Daten.

Um diese Beziehung besser zu verstehen, analysierten die Forscher Daten von über 6.500 Patienten aus sechs randomisierten Phase-3-Studien klinischen Studien, in denen detaillierte Daten auf individueller Ebene zu kurzfristigen und langfristigen Nebenwirkungen auf individuelle Ebenen teilnahmen, die die Urin- und Darmsysteme beeinflussen.

Die Forscher stellten fest, dass Patienten mit mittelschweren oder schlechteren frühen Nebenwirkungen selbst Jahre nach der Behandlung eher schwerwiegende Spätwirkung hatten. Männer mit Früherproblemen oder Darmproblemen berichteten auch mit größerer Wahrscheinlichkeit erhebliche Rückgänge ihrer Fähigkeit, tägliche Aktivitäten und allgemeine Lebensqualität zu verwalten.

Bei der Toxizität im Urin erhöhte sich eine akute Toxizität die Geschwindigkeit der späten Toxizität von 7,5% auf 12,5% und für die Darmtoxizität mit einer akuten Toxizität erhöhte die Rate der späten Toxizität von 12,7% auf 22,5%.

Die Wahrscheinlichkeit, einen klinisch signifikanten Rückgang der Lebensqualität der Harnlinge zu haben, betrug 1,4-mal so hoch für Männer, die eine mäßige akute Harntoxizität hatten. Die Wahrscheinlichkeit, einen klinisch signifikanten Rückgang der Lebensqualität des Darms zu haben, war 1,5-mal so hoch für Männer, die eine mäßige akute Darmtoxizität hatten.

„Diese Ergebnisse zeigen, dass akute Toxizitäten nach der Prostata -Strahlentherapie Monate und Jahre später mit späten Toxizitäten verbunden sind“, sagte Dr. John Nikitas, ein Bewohner der Abteilung für Strahlungsonkologie bei UCLA Health und Erstautor der Studie. „Dies unterstreicht die Bedeutung von Maßnahmen, die das Risiko von akuten Toxizitäten verringern, da sie möglicherweise auch die langfristigen Ergebnisse und die Lebensqualität von Patienten verbessern können.“

Kishan, der auch Forscher am UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center ist, betonte die potenziellen Auswirkungen neuerer Techniken, um sowohl akute als auch späte Toxizitäten zu reduzieren.

„Verringerung der frühen Nebenwirkungen durch fortschrittliche Techniken wie mri-geführte Strahlung, die eine präzisere Targeting von Tumoren ermöglicht, und Harnröhren-Par-Methoden, bei denen Abstandshalter zwischen der Prostata verwendet, um umgebende Gewebe und Rektum zu schützen, kann möglicherweise das Risiko einer angehenden Seite des Seitens senken, die angehende Seite zu senken, Effekte „, sagte Kishan.

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um festzustellen, ob spezifische Strategien zur Verringerung der frühen Nebenwirkungen die langfristigen Ergebnisse verbessern und ob die frühzeitige Behandlung kurzfristiger Nebenwirkungen langfristige Komplikationen verhindern kann.

Weitere UCLA -Autoren sind Dr. Michael Steinberg, Dr. Luca Valle, Dr. Joanne Weidhaas, Parsa Jamshidian, Donatello Telesca und Tahmineh Romero. Eine vollständige Liste der Autoren ist im Artikel enthalten.

Die Studie wurde teilweise durch Zuschüsse der National Institutes of Health und des Verteidigungsministeriums unterstützt.

Quellen: