Die Hydrodissektion kann Hoffnung auf Schmerzlinderung nach der Einführung bieten

Eine zuverlässige Methode zur Behandlung von Schmerzen nach der Amtszeit bleibt schwer fassbar, aber eine neue Studie der nordwestlichen Medizin, die in Zusammenarbeit mit ukrainischen Ärzten durchgeführt wird, deutet darauf hin, dass die Hydrodissektion – ein einfaches Verfahren, das Flüssigkeit um die Nerven injiziert – die Restschmerzen und die Opioidabhängigkeit verringern kann.

Die Studie ist die erste, die die Hydrodessektion bei Schmerzen nach der Amtszeit bewertet, eine Erkrankung, die weltweit Millionen betrifft, die bekanntermaßen schwer zu behandeln ist.

Es wird am Mittwoch (19. Februar) in veröffentlicht Regionale Anästhesie & Schmerzmedizin.

Das Hinzufügen von Hydrodissektionen zur Opioidbehandlung bei Schmerzen nach der Ampation scheint nicht nur die Schmerzergebnisse zu verbessern, sondern zeigt auch Vorteile für psychische Gesundheit. “

Dr. Steven P. Cohen, Senior Study Autor, Professor für Anästhesiologie und stellvertretender Vorsitzender für Forschung und Schmerzmedizin, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Für junge Veteranen ist es besonders entscheidend, sicherere Alternativen zu Opioiden zu finden, sagte Cohen, ein Oberst der US -Armee, der nach der Ukraine reiste, um die Studie einzurichten. Viele sind aufgrund eines schweren psychologischen Traumas einem hohen Risiko für Opioidabhängigkeit ausgesetzt.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Wissenschaftler folgten 74 ukrainischen Soldaten und Zivilisten, die aufgrund von Kriegsverletzungen traumatische Amputationen der Gliedmaßen unterzogen hatten. Achtunddreißig Patienten erhielten innerhalb von sechs Monaten nach der Amputation zusammen mit der Opioidtherapie eine Hydrodissektion, während allein 36 Opioide erhielten.

Die Studie zeigte, dass die Hydrodissektion in Kombination mit Opioiden eine bessere Schmerzlinderung und einen verringerten Einsatz von Opioiden darstellte. Auf einer Schmerzskala von 0–10 berichtete die Hydrodissektionsgruppe über eine durchschnittliche Schmerzreduktion von 4 Punkten, verglichen mit 3 Punkten für diejenigen, die allein auf Opioiden sind – ein signifikanter Unterschied, der in den meisten Studien klinisch aussagekräftig angesehen wird.

Darüber hinaus reduzierten fast zwei Drittel der Patienten in der Hydrodisktionsgruppe ihren Opioidkonsum, während nur etwa ein Drittel der Gruppe nur Opioid-Gruppe tat. Patienten, die eine Hydrodissektion erhielten, berichteten auch über geringere Angstgehalt. Die Auswirkungen auf Phantom -Gliedmaßenschmerzen und chronische Schmerzen waren jedoch begrenzter.

Die Ergebnisse sind „sehr relevant für Amerikaner“

Nach der Amputation ist Schmerzen sowohl für Veteranen als auch für Zivilisten weltweit eine große Herausforderung und verhindern oft, dass Amputes die Prothesen verwenden und ihre Lebensqualität verringern.

Schätzungsweise 100.000 Ukrainer haben seit der vollständigen Invasion der Ukraine in der Russlands in kriegsbedingten Amputationen erlitten. In den USA leben mehr als 2 Millionen Menschen mit Gliedmaßenverlust, eine Zahl, die aufgrund von Alterungspopulationen und zunehmenden Raten von Diabetes und Gefäßerkrankungen voraussichtlich stark steigen wird.

„Diese Forschung ist für Amerikaner von großer Bedeutung“, sagte Cohen. „Trauma ist die häufigste Ursache für Amputationen der oberen Extremität weltweit, und Schmerzen nach der Amputation beeinflussen die meisten Amputierten und begrenzen ihre Wiedereingliederung in die Gesellschaft.“

Die Hydrodessektion ist bemerkenswert einfach

Die Hydrodissektion ist ein ultraschallgeführtes Verfahren, bei dem Fluid in Narbengewebe um die Nerven injiziert wird, um Druck zu lindern, die Entzündung zu verringern und die Heilung zu fördern. Während die Technik für akute und neuropathische Schmerzen vielversprechend war, war ihre Wirksamkeit bei Schmerzen nach der Ampation, insbesondere nicht zuvor untersucht worden.

„Es ist bemerkenswert, wie einfach und zugänglich diese Technik ist – es erfordert nur einen Ultraschall und eine Nadel. Sie kann von den meisten Gemeindekrankenhäusern in den USA leicht übernommen werden“, sagte Cohen.

Rückkehr in die Ukraine

Angesichts der Herausforderungen bei der Durchführung von Forschungen während des Krieges war die Studie explorativ und nicht kontrolliert. Dennoch beabsichtigt Cohen, in diesem Frühjahr in die Ukraine zurückzukehren, um neue randomisierte Studien zu starten, die sich auf neuartige Behandlungen für Schmerzen nach der Amputation, eine traumatische Hirnverletzung und die PTBS konzentrieren – nicht durch die Gefahren der Arbeit in einer Konfliktzone.

Als Veteran von vier Übersee -Touren zur Unterstützung von Militäroperationen und einem Vater eines Sohnes, der derzeit in der Infanterie dient, analysiert Cohen auch Daten zu Botulinum -Toxin -Injektionen für Amputes und untersucht, wie psychische Gesundheitsfaktoren wie Depressionen und Angstzustände, die Schmerzen im Phantom und die Erholungsergebnisse beeinflussen.

Die anderen Studienautoren sind Dr. Dmytro Dmytriiev, der eine Pionierin für die Verwendung von Hydrodissektionen für Schmerzen nach Postampfmaßnahmen, Winnie L. Liu, Dr. Maksym Barsa, Dr. Andreii Khomenko, Dr. Andreii Strokan und Dr. Paul F. Pasquina ist.

Diese Forschung wurde teilweise von der US -Verteidigungsabteilung und der Uniformed Services University, der Abteilung für physische Medizin und Rehabilitation unterstützt.

Quellen: