Dash Diät und Salzreduzierung arbeiten zusammen, um das Herz -Kreislauf -Risiko zu verringern

Eine neue Analyse zeigt, dass die Kombination einer niedrig satriumischen Diät mit Strich-Essgewohnheiten das Herz-Kreislauf-Risiko um über 14%verringert, wobei die größten Siege für Frauen und schwarze Erwachsene mit hohem Blutdruck ausgesetzt sind.

In einem kürzlich veröffentlichten Artikel in der American Journal of Prudemitiver CardiologyIn den USA verwendeten Forscher, die in den USA gesammelt wurden, um zu untersuchen, wie die Reduzierung von Natrium in der Ernährung entweder isoliert oder während der Ernährungsansätze zur Verhinderung der Diät von Hypertonie (DASH) das Risiko einer atherosklerotischen Herz -Kreislauf -Erkrankung (ASCVD) über 10 Jahre beeinflusst.

Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einhaltung von Dash -Nahrungsmustern und die Reduzierung von Natrium -Natrium das ASCVD -Risiko unabhängig verringert, wobei die größten Vorteile beobachtet wurden, wenn die beiden Interventionen kombiniert wurden.

Hintergrund

Herz -Kreislauf -Erkrankungen (CVD) bleibt die weltweit weltweite Ursache für die Mortalität, aber mehr als die Hälfte der Fälle sind mit modifizierbaren Lebensstilfaktoren wie körperlicher Aktivität und Ernährung verbunden. In den USA sind ungesunde Ernährungsgewohnheiten, insbesondere die übermäßige Natriumaufnahme, die mehr als 90% der amerikanischen Erwachsenen übertreffen, wesentlich zu einer schlechten kardiovaskulären Gesundheit.

Die DASH-Diät, die durch nationale Empfehlungen gebilligt wird, fördert die Aufnahme von fettarmen Milchprodukten, Vollkornprodukten, Gemüse und Obst und verringert den Verbrauch von zugesetzten Zucker, Cholesterin und gesättigten Fetten. Es wurde mit einer geringeren CVD-Inzidenz, einer verringerten Herzverletzung und einem verringerten ASCVD-Risiko in Verbindung gebracht.

Während eine frühere Studie namens Dash-Sodium zeigte, dass sowohl die DASH-Diät als auch die Natriumreduktion wirksam bei der Verbesserung des Blutdrucks wirksam waren, wurden ihre Auswirkungen auf das langfristige Risiko von ASCVD nicht analysiert.

Über die Studie

In dieser Studie führten Forscher eine Sekundäranalyse unter Verwendung von Daten durch, die während des Dash-Sodium-Projekts gesammelt wurden, um zu bewerten, ob die Reduzierung der Natriumaufnahme allein oder neben der DASH-Diät das Risiko von ASCVD über zehn Jahre senken könnte.

Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass ein abnehmender Natriumkonsum das Risiko allein verringern würde und dass die Kombination mit der Nahrungsansätze mit DASH -Nahrung einen additiven Effekt haben würde.

Das Dash-Sodium-Projekt war eine randomisierte, multizentrische Fütterungsstudie, die zwischen 1997 und 1999 an vier US-amerikanischen klinischen Standorten durchgeführt wurde. Es umfasste Erwachsene mit erhöhtem Blutdruck, die mindestens 22 Jahre alt waren, während sie diejenigen mit Insulin-abhängiger Diabetes, Herzerkrankungen, Niereninsuffizienz, schlecht kontrollierter Dyslipidämie, übermäßiger Alkoholaufnahme oder solchen mit vorhypertensiven Medikamenten ausgeschlossen haben. Die Teilnehmer wurden randomisiert, um der DASH -Diät oder einer durchschnittlichen amerikanischen Ernährung über 12 Wochen zu folgen. Jeder Teilnehmer verbrauchte drei Natriumspiegel – hoch, was 1,6 mg Natrium für jede verbrauchte Kilokalorie (ca. 3.500 mg/Tag für eine Diät von 2.000 Kcal) (1,1 mg pro Kilokalorie, etwa 2.400 mg/Tag) oder niedrig (0,5 mg pro Kilokalorie, etwa 1,150 mg/Tag), dh ein Verbraucher (1,1 mg pro Kilokalorie). Jeder Natriumspiegel wurde etwa 30 Tage lang mit Auswaschungsperioden dazwischen konsumiert.

Die Studie stellte alle Mahlzeiten zur Verfügung, um eine konsistente Nährstoffaufnahme zu gewährleisten. Die höchste Natriumaufnahme stellte den typischen amerikanischen Verbrauch dar, während das mittelgroße Richtliniengrenzen und die niedrigste Ebene unter der empfohlenen Aufnahme lag.

Das primäre Ergebnis war der ASCVD -Risiko -Score über zehn Jahre, der unter Verwendung der gepoolten Kohortengleichung (PCE) berechnet wurde. Statische Risikofaktoren wie Alter und Rauchen wurden zu Studienbeginn gemessen, während dynamische Variablen wie Blutdruck und Cholesterin nach jeder Fütterungszeit gemessen wurden.

Blutproben und Blutdruckwerte wurden unter Verwendung standardisierter Methoden gesammelt. Die Daten wurden unter Verwendung von Mixed Effects -Modellen analysiert und wiederholte Maßnahmen berücksichtigen. Sensitivitätsanalysen befassten sich mit den Teilnehmern außerhalb des gültigen Bereichs des PCE, indem sie außerhalb des Bereichs ausgelöst oder ausgeschlossen wurden. Stratifizierte Analysen bewerteten die Ergebnisse nach Alter, Geschlecht, Rasse, Bluthochdruckstatus, Fettleibigkeit und Rauchen.

Es ist wichtig zu beachten, dass jede Natriuminterventionszeit nur 30 Tage dauerte. Dies ermöglichte zwar eine kontrollierte Messung kurzfristiger Veränderungen der ASCVD-Risikowerte, liefert jedoch keine Beweise für die langfristigen Auswirkungen anhaltender Ernährungsänderungen.

Ergebnisse

Unter den 390 Teilnehmern waren die Grundlinieneigenschaften in den Kontroll- und DASH -Diätgruppen ähnlich. Die DASH -Diät führte zu einer höheren Verringerung des geschätzten ASCVD -Risikos über zehn Jahre im Vergleich zur Kontrolldiät mit einem absoluten Unterschied von –0,12% und einem relativen Differenz von –5,33%.

Die Natriumreduktion verringerte das ASCVD -Risiko weiter, wobei eine niedrige Natriumaufnahme eine höhere Risikominderungen aufwies als eine mittlere oder hohe Natriumaufnahme. Die kombinierte DASH -Diät und eine niedrige Natriumaufnahme führten zu einer größten Abnahme des ASCVD -Risikos mit einem absoluten Unterschied von –0,35% und einem relativen Unterschied von –14,09% im Vergleich zur Kontrolldiät, die ein hohes Natrium hatte.

Eine geschichtete Analyse zeigte stärkere Natriumreduktionseffekte bei Frauen, schwarzen Erwachsenen und Patienten mit Hypertonie im Stadium 2, während keine signifikanten Unterschiede nach Alter, Fettleibigkeit oder Raucherstatus beobachtet wurden. Sensitivitätsanalysen stützten diese Ergebnisse.

In der Studie wurde auch festgestellt, dass die Rasse als schwarz gegenüber nicht schwarz dichotomisiert wurde, sodass die Auswirkungen unter anderen minderheitlichen Gruppen nicht bestimmt werden konnten.

Schlussfolgerungen

Die DASH-Diät senkte das geschätzte 10-Jahres-ASCVD-Risiko im Vergleich zu einer typischen amerikanischen Ernährung signifikant. Die Natriumreduktion verringerte das Risiko, insbesondere in Kombination mit der DASH -Diät, mit größeren Vorteilen bei Frauen, schwarzen Erwachsenen und Patienten mit Hypertonie im Stadium 2.

Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Erkenntnissen überein, die die Verringerung der Dash- und Natriumreduzierung für die kardiovaskuläre Gesundheit unterstützen. Keine langfristigen randomisierten Studien haben jedoch die Auswirkung von Dash auf die tatsächlichen CVD-Ereignisse bestätigt, da die meisten Beweise auf der Reduzierung des Risikofaktors und der Risikobewertung und nicht auf direkten klinischen Ergebnissen beruhen. Das optimale Natriumaufnahmespiegel bleibt ebenfalls diskutiert.

Trotzdem schienen selbst mäßige Natriumsenkungen vorteilhaft zu sein und die Anstrengungen über die öffentliche Gesundheit zu verstärken, um die Natriumaufnahme zu verringern. Die Autoren stellen fest, dass die Ausschlusskriterien der Studie (wie Personen mit vorhandenen Herzerkrankungen, Diabetes oder Personen mit blutdrucksenkenden Medikamenten) und die relativ kurzen Interventionszeiten die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränken können. Zukünftige Forschungen sollten sich auf langfristige Ergebnisse konzentrieren, ein breiteres Spektrum von Teilnehmern umfassen und die Richtlinien für die Natriumaufnahme weiter verfeinern.

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