Anti-Parasitär Medikament könnte die Eliminierung der Infektion, die endemisch in Afrika sind, beschleunigen

Zehn Millionen Menschen in Afrika werden durch parasitäre Würmer infiziert, die eine lymphatische Filariasis (auch Elephantiasis genannt) verursachen, eine Krankheit, die zu schweren Schwellungen und Deformitäten der Gliedmaßen und Genitalien führt. Trotz weit verbreiteter Behandlungsprogramme, die das Risiko einer lymphatischen Filariasis erfolgreich verringert haben, bleiben Hunderte von Millionen von Menschen für die Infektion anfällig.

Eine kleine klinische Studie in Cote d’Ivoire, die von Forschern der Washington University School of Medicine in St. Louis geleitet wird, zeigt, dass das anti-parasitäre Arzneimittel Moxidectin-derzeit zur Behandlung von Flussblindheit zugelassen wurde, eine andere tropische Erkrankung, die durch parasitäre Würmer verursacht wird-auch für lymphatische Filariasis als die aktuelle Goldstandards effektiver ist. Da Moxidectin bei den meisten behandelten Personen eine anhaltende Wirkung hat, ist möglicherweise weniger Behandlungsrunden erforderlich, verglichen mit der jährlichen Behandlung für Ivermectin für mindestens fünf Jahre, was auf die Möglichkeit hinweist, die Beseitigung der Infektion in Afrika zu beschleunigen.

Diese Studie erscheint am 6. Mai bei den Infektionskrankheiten von Lancet.

Moxidectin funktioniert wirklich viel besser als die Medikamente, die wir derzeit gegen lymphatische Filariasis verwenden. Tatsache ist, dass in den meisten Afrika die lymphatische Filariasis und die Onchocerciasis oder die Blindheit des Flusses ko-endemisch sind und Sie wirklich ein Medikament brauchen, das für beide gut funktioniert. „

Philip Budge, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten bei Washu Medicine und Senior Autor der Studie

Der Versuch wurde in Zusammenarbeit mit der Center Suisse de renherches Scientifique in Côte d’Ivoire durchgeführt. Die lymphatische Filariasis ist für viele afrikanische Länder endemisch, und es wird geschätzt, dass mehr als 26 Millionen Menschen nur in der Cote d’Ivoire infiziert werden. Der Parasit, der die Krankheit, Wuchereria Bancrofti, verursacht, wird von Mücken verteilt.

Flussblindheit, die Juckreiz, Hautausschläge, Hautknoten und Sehbehinderung verursacht (was unbehandelt bleibt, kann zu dauerhafter Blindheit führen) in vielen der gleichen Länder wie lymphatische Filariasis endemisch ist. Beide Krankheiten wurden von globalen Programmen zur Beseitigung von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) abgestimmt. Für die lymphatische Filariasis ist die Verabreichung von anti-parasitären Medikamenten an fast 1 Milliarde Menschen bisher die größte Initiative der Mass Drug Administration für Infektionskrankheiten. Zusätzlich zur Schwellung der Gliedmaßen kann die lymphatische Filariasis das Risiko von Patienten erhöhen, die sich mit anderen Krankheiten wie Malaria, Tuberkulose und HIV/AIDS zusammenschließen.

In der Regel müssen die Menschen fünf Jahre lang jährliche Ivermectin-Dosen und ein anderes Anti-Parasiten-Arzneimittel, Albendazol, erhalten, um die Infektion vollständig zu beseitigen. Ziel dieser Studie war es zu bestimmen, ob Moxidectin, ein neues Medikament gegen Flussblindheit, das Ivermectin bei der Bekämpfung dieser Krankheit überlegen ist, eine bessere Option in Kombinationstherapien zur Behandlung von Lymphfilariasis sein könnte.

Teilnehmer an der Studie – alle Erwachsenen im Alter von 18 bis 70 Jahren – hatten hohe Blutkonzentrationen an Mikrofilarien, die Larven erwachsener Würmer. Diejenigen mit hohen Konzentrationen gelten als infektiös und tragen zur fortgesetzten Ausbreitung dieser Krankheit bei.

Die Studie umfasste vier Behandlungsgruppen, die jeweils Kombinationen von Moxidectin oder Ivermectin mit einem oder zwei anderen Medikamenten erhielten, die üblicherweise zur Behandlung parasitärer Wurminfektionen eingesetzt wurden.

Nach 12 Monaten hatten 18 von 19 Teilnehmern der Gruppe, die Moxidectin und ein anderes Medikament (Albendazol) erhielten, ihre Infektionen geräumt, verglichen mit 8 von 25 in der Ivermectin Plus -Albazol -Gruppe. Nach 24 Monaten blieben 14 von 16 Teilnehmern der Moxidectin-Gruppe weiterhin mikrofilarienfrei.

Unter den Teilnehmern, die entweder Ivermectin oder Moxidectin in Kombination mit zwei anderen Medikamenten erhielten, waren 21 von 23 Personen in der Moxidectin-Gruppe nach 24 Monaten parasitenfrei, während 20 von 22 Teilnehmern der Ivermectin-Gruppe ihre Infektionen im gleichen Zeitraum räumten. Der Befund legt nahe, dass eine Dosis von Moxidectin und ein anderes Medikament genauso wirksam ist wie Moxidectin oder Ivermectin in Kombination mit zwei anderen Medikamenten.

„Wenn Sie jemanden mit Moxidectin behandeln, ist es wahrscheinlicher, dass sie ihre Parasiten länger klären“, sagte Budge. „Mit Ivermectin müssen Menschen mehrmals behandelt werden. In dem globalen Ausscheidungsprogramm ist also der richtige Ort für Moxidectin in Menschen, die wiederholt schwer zu erreichen sind.“

Budge erklärte, dass viele Menschen, die von Programmen für Mass Drug Administration vermisst werden, schwer zu dosieren seien, weil sie in abgelegenen Dörfern leben.

Medicines Development for Global Health entwickelte ein gemeinnütziges Pharmaunternehmen in Zusammenarbeit mit der UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Program für Forschung und Schulung in Tropenkrankheiten (TDR) Moxidectin für den menschlichen Gebrauch.

„Das bestmögliche Ergebnis für diese Arbeit wäre, dass Moxidectin in Programmen der Mass Drug Administration verwendet wird“, sagte Budge. „Das würde die Anzahl der Jahre verkürzen, die wir benötigen, um eine lymphatische Filariasis -Eliminierung zu erreichen. Es gibt Hunderte Millionen von Menschen, die diese Krankheit in Zukunft nicht haben, wenn wir sie beseitigen können, und Moxidectin kann möglicherweise dazu beitragen, diesen Prozess zu beschleunigen.“

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