Neue Studie verbindet soziale Faktoren mit den Ergebnissen der Rassenunterschiede bei den Ergebnissen der Gewichtsreduktion.

Die Operation zur Gewichtsreduktion ist seit langem eine wirksame Behandlung für mehr als 40 Prozent der amerikanischen Erwachsenen, die mit Fettleibigkeit zu kämpfen haben. Frühere Studien haben gezeigt, dass schwarze Patienten nach einer bariatrischen Operation im Vergleich zu anderen Rassengruppen insgesamt weniger Gewicht verlieren, aber den Beziehungen zwischen wirtschaftlichen und sozialen Faktoren, die dazu beitragen können, Unterschiede im Gewichtsverlust zu erklären, wurden jedoch weniger Aufmerksamkeit geschenkt.

Neue Untersuchungen der NYU Langone Grossman School of Medicine ergaben, dass schwarze Patienten mit einer Hülsen Gastrektomie, der häufigsten Gewichtsverlustoperation, zwischen 2017 und 2020 nach einem Jahr 6,2 Prozent weniger Gewicht als ihre weißen Kollegen und 4,9 Prozent weniger als hispanische Patienten verlor als hispanische Patienten. Weitere Analysen ergaben jedoch, dass viel mehr Komplexität und Zusammenspiel zwischen nicht-biologischen Faktoren als bisher bekannt zu sein scheinen.

Online im Journal veröffentlicht FettleibigkeitDies ist die erste Studie, die die Beziehung zwischen einer Vielzahl von wirtschaftlichen und sozialen Faktoren untersucht, darunter Einkommen, Schlafstörungen und Stress sowie Unterschiede zwischen Rassengruppen, so die Autoren der Studie.

In unseren Ergebnissen wurden Variationen der Ergebnisse der bariatrischen Chirurgie ermittelt, damit wir sie ansprechen und gegebenenfalls individualisierte Unterstützung bieten können, die dazu beitragen können, die bestmöglichen Ergebnisse zu fördern. „

Melanie R. Jay, MD, Professorin in den Abteilungen für Medizin und Bevölkerungsgesundheit bei NYU Langone Health und Senior Autor der Studie

Wie die Studie durchgeführt wurde

Study participants who self-identified as either non-Hispanic Black, Hispanic, or non-Hispanic White were recruited from NYU Langone’s Tisch Hospital and NYC Health + Hospital/Bellevue Hospital from June 2017 to March 2020. The researchers measured patients‘ total weight loss, waist circumference, body composition, hormones, and blood glucose levels—following up with them at multiple intervals through in-clinic visits and Fragebögen über zwei Jahre.

Bei der Analyse von Daten von 297 Patienten stellten die Forscher fest, dass nicht-hispanische schwarze Patienten in nahezu jedem Follow-up-Intervall im Vergleich zu ihren hispanischen und weißen Kollegen weniger Gesamtgewicht verloren. Schwarze Patienten berichteten auch durchweg zu einer höheren Schlafstörung, dem wahrgenommenen Stress und den Erfahrungen der Diskriminierung.

Im Gegensatz dazu wurden keine signifikanten Unterschiede im Gesamtgewicht zwischen hispanischen und weißen Patienten beobachtet. Es wurde auch festgestellt, dass weiße Patienten nach der Nachuntersuchung eine bessere Langzeitblutglukosekontrolle haben als schwarze und hispanische Patienten.

Diese unterschiedlichen Assoziationen unterstreichen, wie unterschiedliche Erfahrungen und Selbstwahrnehmungen in rassistischen und ethnischen Gruppen die chirurgischen Ergebnisse beeinflussen können. Zusätzliche Forschung ist erforderlich, um besser zu verstehen, wie ein breiteres Spektrum sozioökonomischer Faktoren diese Ergebnisse beeinflussen kann. „

Sally M. Vanegas, Doktorarbeit, Professorin für wissenschaftliche Assistenz in der Abteilung für Medizin und leitender Studienautor

José O. Alemán, MD, PhD, ein Endokrinologe bei NYU Langone und Co-Senior-Autor der Studie, sagte, er und seine Kollegen werden weiterhin Daten von Studienteilnehmern analysieren, um zusätzliche biologische Faktoren zu untersuchen, die die Ergebnisse der Gewichtsverlustchirurgie beeinflussen könnten, einschließlich Veränderungen in der Genexpression und des Mikrobioms. „Als klinische Gemeinschaft müssen wir ehrlich sein, dass diese Unterschiede bestehen und die Bedeutung einer ganzheitlichen Pflegeansatz verstärken.“

Zusätzlich zu Dr. Jay, Dr. Vanegas und Dr. Alemán, sind Mitarbeiter der NYU Langone Health Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; und Brian D. Elbel, MPH, PhD.

The study was provided with institutional support from NYU Langone Health and obtained donor support through the J. Ira and Nicki Harris Family Foundation, an AHA Ignition Center Grant (17SFRN33590133), and the Clinical and Translational Science Institute (CTSI), which is supported by the National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), part of the National Institutes of Health, through Grant Award Number UL1TR001445. Dr. Vanegas wurde teilweise von 2T32HL098129 vom National Heart, Lung und Blood Institute unterstützt. Dr. Alemán wurde teilweise vom K08DK117064 vom Nationalen Institut für Diabetes und Digestive und Nierenerkrankungen sowie der Doris Duke Foundation unterstützt. Dr. Jay wurde teilweise vom National Heart, Lung und Blood Institute (K24 HL165161-01A1) unterstützt.

Quellen: