Die Sinusoperation erweist sich als wirksamer als Antibiotika bei chronischer Nashornusitis

Die Sinusoperation ist effektiver als Antibiotika bei der Behandlung chronischer Nashornusitis, wie aus einer großen klinischen Studie des University College London (UCL) zusammen mit Akademikern an der University of East Anglia und Guy’s und St. Thomas ‚NHS Foundation Trust geleitet wird.

Chronische Nashornissitis (CRS) oder Sinusitis ist eine langfristige Erkrankung, die einen von 10 Erwachsenen in Großbritannien betrifft. Zu den Symptomen gehören eine blockierte und laufende Nase, der Geruchsverlust, die Schmerzen im Gesicht, die Müdigkeit und eine Verschlechterung von Atemproblemen wie Asthma. Es ähnelt oft den Symptomen einer schlechten Kälte, kann aber Monate oder sogar Jahre dauern.

Das Team führte eine randomisierte kontrollierte Patientenstudie durch, in der die Sinusoperation mit langfristiger Anwendung von Antibiotika und ein Placebo verglichen wurde.

Mehr als 500 Patienten nahmen in ganz Großbritannien teil, und alle verwendeten Nasensteroide und Kochsalzlösung als Teil ihrer üblichen Versorgung – beide wurden nachgewiesen, dass die Erkrankung hilft.

Die Forscher fanden heraus, dass eine Operation bei der Entlastung von Sinusitis -Symptomen wirksam war, und die Teilnehmer, die sich einer Operation unterzogen hatten Der Lancet. Von denjenigen, die sich einer Operation unterzogen hatten, gaben 87% an, dass sich ihre Lebensqualität sechs Monate verbessert habe.

Ein dreimonatiger Verlauf von niedrig dosierten Antibiotika war nicht hilfreich, da es keinen signifikanten Unterschied in den Ergebnissen zwischen den Antibiotika und denen im Placebo-Arm des Versuchs gab.

Die Studie ist Teil des Makroprogramms, an dem eine kollaborative Gruppe von Forschern von UCL (Sponsor des Prozesses), der Universität von East Anglia (UEA), Guy’s und St. Thomas ‚NHS Foundation Trust, der University of Southampton, der University of Oxford, UCLH und dem Imperial College London beteiligt ist. Das Programm wird vom Nationalen Institut für Gesundheit und Pflegeforschung finanziert.

Der Hauptautor -Professor Carl Philpott von der Norwich Medical School der UEA, einer der Hauptforscher der Makroversuch, sagte: „Die chronische Rhinosinusitis bewirkt die Räume in der Nase und im Kopf, die als Nebenhöhlen bezeichnet werden, um sich entzündeten und geschwollen.

„Wir stellten fest, dass die Operation sechs Monate später die Symptome wirksam war, während die Einnahme von Antibiotika kaum einen Unterschied zu machen schien. Bisher gab es keine Beweise in Form eines Versuchs, die zeigten, dass die Sinusoperation besser funktioniert als medizinische Behandlung und der Zugang zu Sinusoperationen wurde in einigen Teilen des Vereinigten Königreichs in den letzten Jahren eingeschränkt. Dies könnte ein echtes Spiel-Changer-Changer für Leiden weltweit sein.

„Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse dazu beitragen, die Zeit für die Behandlung der Patienten zu verringern. Die Straffung klinischer Wege hilft dazu, unnötige Besuche und Beratungen zu verringern und die Ressourcen für die Gesundheitsversorgung zu sparen.“

Für die Studie erhielten alle Teilnehmer neben ihrer zufällig zugewiesenen Behandlungsoption entweder Sinuschirurgie, Antibiotika oder Placebo -Tabletten nasale Steroide und Kochsalzlösungspülungen. Sie wurden nach drei und sechs Monaten verfolgt, in denen die Forscher ihre Nase und Nasennebenhöhlen untersuchten, Luftströmungslesungen durchführten und Geruchstests durchführten, um den Erfolg jeder Behandlung in Bezug auf die Verbesserung der Symptome, die Lebensqualität und mögliche Nebenwirkungen zu messen.

Obwohl die Sinuschirurgie häufig innerhalb des NHS durchgeführt wird, hat die Unsicherheit in Bezug auf ihre Wirksamkeit zu einem eingeschränkten Zugang für viele Patienten im NHS geführt. Die Ergebnisse der Makro -Studie unterstreichen die signifikanten Verbesserungen der Lebensqualität, die viele Patienten nach der Operation erleben, und sollten sie und deren überweisende Ärzte der Grundversorgung mehr Selbstvertrauen in die Behandlung chronischer Rhinosinusitis geben. Wir hoffen, dass diese Arbeit die Versorgung erwachsener Patienten mit chronischer Nashornusitis innerhalb des NHS und darüber hinaus verbessern wird. „

Professor Claire Hopkins (Guy’s Hospital, London), einer der Hauptforscher des Makro -Prozesses

Studie Co-Autor-Professor Anne Schilder (UCL EOR-Institut), Direktorin des Hörgesundheitsthema der NIHR UCLH Biomedical Research Center, der das Projekt an der UCL leitet, kommentierte: „Hier haben wir robuste Beweise dafür vorgelegt, dass eine Operation ein wirksames Mittel zur Behandlung chronischer Rhinosinusität ist, wenn lokale Behandlungen die großen Anzahl von Zahlen mit der Erkrankung begrüßen sollten.

„Die Makroversuch hat den Wert der Forschungszusammenarbeit in Spezialgebieten und Organisationen gezeigt. Es war das erste NIHR -Programmzuschuss für unsere Spezialität, in dem wir die Notwendigkeit einer besseren Belege für das Management gemeinsamer HN -Bedingungen und die Stärke unseres Kooperationsteams erkennen.

Jim Boardman, Vertreter des Makropatienten, sagte: „Ich habe jahrelang mit CRS unter einer Wolke gelebt, ebenso wie viele andere, die ich auf den gleichen Zustand getroffen habe.

Die Forscher setzen nun ihre Forschung fort, um die Kosteneffizienz der Sinuschirurgie zu bewerten und gleichzeitig über längere Zeiträume weiterhin die Teilnehmer der Studien zu verfolgen, um zu sehen, wie lange die Vorteile dauern.

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