Polysubstance-involvierte Opioidüberdosierungen sind bei Jugendlichen als weit verbreitet

Die meisten Untersuchungen legen nahe, dass Opioidüberdosierungen, die in den USA mehrere Substanzen betreffen, typischerweise bei Menschen im Alter von 25 bis 54 Jahren auftreten. Eine neue Studie, die von der Boston University School of Public Health (Bush) und Mass General Brigham für Kinder geleitet wird, zeigt jedoch, dass bei Jugendlichen ebenfalls von Polysubstance involviertes Opioidüberdosierungen weit verbreitet sind.

Veröffentlicht im Journal PädiatrieDie Studie untersuchte Trends in der Überdosierungssterblichkeit und stellte fest, dass bei Jugendlichen Opioid-Überdosierungen häufiger mehrere Substanzen als Opioide beinhalteten, ab dem 21. Lebensjahr. Polysubstance-involvierte Todesfälle von Überdosierungen traten bei Jugendlichen im Alter von 15 Jahren auf und stiegen stetig mit dem Alter auf. Die Ergebnisse zeigten auch, dass Fentanyl und andere synthetische Opioide an mehr als 93% der Überdosis-Todesfälle beteiligt waren, während Stimulanzien wie Methamphetamin und Kokain die Hauptversorgungsfunktionen für die Todesfälle von Polysubstanz leisteten.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Überdosierer bei Jugendlichen unter 25 Jahren die Trends in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung verspinkt, was darauf hinweist, dass die Überdosierung der Jugend in eine vierte Welle eingetreten ist. „

Connor Buchholz, Studienleiter und entsprechender Autor, Doktorand für Gesundheitsdienste und politische Forschung bei Bush

Diese jüngste Welle der jahrzehntelangen Opioid-Epidemie-Zentren auf die kombinierte Verwendung von Stimulanzien und synthetischen Opioiden und früheren Wellen, die von verschreibungspflichtigen Opioiden in den 1990er Jahren angetrieben werden, Heroin im Jahr 2010, und Fentanyl und andere Synthese-Opioide seit 2013. In 2023, 48.5-Millionen-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morde-Morten hatten die Morde. Die neuen Erkenntnisse in den USA sind von 2018 bis 2022 von 2018 bis 2022 unter den Todesfällen der Drogenüberdosierung in den USA nach wie vor alarmierend hoch, und zwar im Jahr 2024 ab 2023, die Notwendigkeit maßgeschneiderter Behandlungsstrategien bei Jugendlichen, um steigende Überdosierungen zu beheben, die synthetische Opioide in Kombination mit Stimulanzien betreffen.

Die Studie analysierte die Daten zur Überdosierung der Bundesstaaten für Jugendliche im Alter von 15 bis 24 Jahren von 2020 bis 2023 und verglichen mit Opioid-Überdosierungen, die mehrere Substanzen mit Nur-Opioid-Todesfällen betreffen. Die Verwendung von Polysubstance hat in diesem Zeitraum fast die Hälfte der 23.000 Todesfälle für die Überdosierung von Jugendoptioid -Opioid -Überdosen betrieben. Stimulanzien waren an 65 Prozent der Opioid -Opioid -Überdosis -Todesfälle und 33 Prozent aller Opioid -Überdosis -Todesfälle beteiligt.

Unter den rund 23.000 Opioid-Überdosis-Todesfällen, die in diesem Zeitraum in Jugendlichen auftraten, trugen Polysubstance-Überdosierungen zu 25 Prozent der Opioid-Überdosis-Todesfälle bei 15-Jährigen bei, 40 Prozent unter 18-Jährigen, fast 53 Prozent dieser Todesfälle unter 21-Jährigen und 58 Prozent unter 24-Jährigen. Abgesehen von Opioiden waren Stimulanzien die häufigste Substanz, die an Todesfällen überdosiert wurden, und wurden bei etwa 12 Prozent der Opioid-Überdosis-Todesfälle bei 15-Jährigen, 21 Prozent unter 18-Jährigen, 34 Prozent bei 21-Jährigen und 41 Prozent unter 24-Jährigen verwendet.

Obwohl die Studie nicht direkt die spezifischen Faktoren analysierte, die altersbedingte Erhöhungen der überdosierten Todesfälle mit Polysubstanz betrieben haben, weisen die Forscher auf verschiedene wahrscheinliche Faktoren hin: eine breitere Verfügbarkeit von illegalen Medikamenten, steigende Wirksamkeit von Arzneimitteln und die Verschlechterung der psychischen Gesundheitsprobleme.

„Trotz einer Verringerung der Opioidrezepte sind Jugendliche bestehen, dass Jugendliche gefährdet sind, gefälschte Pillen ungewollt zu begegnen, die Medikamenten wie Oxycodon, Benzodiazepinen und anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten ähneln, die mit Fentanyl kontaminiert werden können“, sagt Buchholz. Steigende Raten der psychischen Erkrankungen können auch Jugendliche dazu bringen, sich den Substanzen zuzuwenden, um mit schwierigen Emotionen fertig zu werden „, fügt er hinzu.“ [ADHD] haben in den letzten Jahren zugenommen, und die Symptome von ADHS und anderen psychischen Erkrankungen wurden während der Covid-19-Pandemie wahrscheinlich verschärft. „

Die bevorstehenden Finanzierungssenkungen für Medicaid im Rahmen der kürzlich verabschiedeten Bundessteuer- und Ausgabengesetz können diese Krise weiter erschweren, indem er den Zugang zu Medikamenten für die Opioidkonsumstörung (OUD), einschließlich Buprenorphin, Methadon und Naltrexon, verringert.

„Medicaid ist eine Hauptquelle für die Berichterstattung für Jugendliche mit OUD, und viele Jugendliche und ihre Familien stützen sich auf diese lebensrettende Behandlung, die nachgewiesen wurde, dass sie das Risiko einer Überdosierung von Opioid erheblich verringert“, sagt der leitende Autor der Studie, Dr. Scott Hadland, Leiterin der Abteilung für Jugendliche und junger Erwachsenenmedizin an der Mass General Brigham für Kinder/Harvard Medical School. „Eine frühzeitige Intervention, insbesondere bei Jugendlichen, ist entscheidend, um Überdosierungen zu verhindern, schwerwiegende langfristige gesundheitliche Folgen zu vermeiden und das Risiko einer jahrzehntelangen Sucht zu verringern.“ Die Budgetkürzungen werden auch die Finanzierung von Programmen verringern, die Ersthelfern die Überdosierungsumkehrmedikamente Narcan (Naloxon) zur Verfügung stellen, was die jüngsten Fortschritte bei der Bekämpfung der Opioidkrise gefährden könnte, fügt er hinzu.

Trotz dieser Herausforderungen können Ärzte weiterhin die Erholung der Substanzkonsum fördern, indem sie die nicht zigmatisierende und entwicklungsgerechte Versorgung fördern, so Buchholz unter Berufung auf Behandlungsrichtlinien von US -amerikanischen Organisationen für Jugendliche mit OUD- und Stimulanzienstörungen (Stud).

„Um das Risiko der Überdosierung zu mildern, sollte eine umfassende Ausbildung zur Überdosierungsprävention, einschließlich der Verwaltung von Narcan, für alle Kliniker, die Jugendliche mit OUD behandeln, weit verbreitet sein“, sagt Buchholz. Für Jugendliche mit Stud „gehören empfohlene Behandlungen außerhalb der Label-Medikamente, das Notfallmanagement und Verhaltenstherapien.“

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