Können hochkarätige Ergänzungsmittel die Erholung der Krebs verbessern?

Neue Belege zeigen, dass proteinreiche orale Ergänzungsmittel die Erholung der Krebs mit weniger Komplikationen und kürzeren Krankenhausaufenthalten unterstützen können und Hoffnung auf eine bessere unterstützende Versorgung bieten.

Studie: Die Verwendung von Krebs bei Patienten mit Krebs reduziert die Komplikationen und die Länge des Krankenhausaufenthalts: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Bildnachweis: Lightfield Studios/Shutterstock.com

Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse veröffentlicht in Grenzen in der Ernährung unterstrichen die potenzielle Verwendung von proteinreichen oralen Nahrungsergänzungsmitteln bei der Reduzierung der klinischen Komplikationen und des Krankenhausaufenthalts bei Krebspatienten. In der Überprüfung wurde jedoch die Variabilität in der Gewissheit von Beweisen und Patientenpopulationen festgestellt.

Hintergrund

Krebs ist weltweit eine Hauptursache für die Sterblichkeit und stellt den Gesundheitssystemen erhebliche Herausforderungen. Unterernährung oder schlechte Ernährung ist eine der größten Herausforderungen, die Krebspatienten während des gesamten Krankheitsverlaufs haben. Unterernährung kann die Wirksamkeit der Behandlung verringern, die klinischen Ergebnisse negativ beeinflussen und die Schwere der Erkrankung bei Krebspatienten erhöhen.

Einige Schätzungen legen nahe, dass Unterernährung zu rund 20% der krebsbedingten Todesfälle beitragen kann, obwohl die Zahlen je nach Krebsart und Stadium variieren können. Hohe metabolische Anforderungen von Krebs sowie nachteilige Nebenwirkungen der Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation verringern den Appetit und die Nahrungsaufnahme bei Krebspatienten signifikant, was zusammen zu Unterernährung, Gewichtsverlust und funktionellen Beeinträchtigungen führt.

Multi-Nährstoff-orale Nahrungsergänzungsmittel und Ernährungsberatung werden bei Krebspatienten häufig empfohlen, um die Ernährungsaufnahme zu optimieren und das Unterernährungsrisiko zu verringern. Viele Studien haben die klinischen Vorteile dieser Nahrungsergänzungsmittel bei verschiedenen Krebspatienten hervorgehoben.

Krebstherapiebedingte Stoffwechselstörungen erhöhen häufig den Proteinbedarf bei Krebspatienten. Die unzureichende Proteinaufnahme aufgrund des verringerten Appetits bei diesen Patienten führt jedoch häufig zu Proteinverlust, Muskelmassenabfall, reparierter Gewebereparatur und unterdrückter Immunfunktionen. Für Krebspatienten wird besonders für Krebspatienten, die diesen Defiziten entgegenwirken, besonders empfohlen.

In dieser systematischen Überprüfung und Metaanalyse analysierten die Forscher die bestehende Literatur gründlich über die Auswirkung von proteinischen oralen Ernährungsergänzungsmitteln auf die klinischen Ergebnisse bei Krebspatienten.

Studiendesign

Die Forscher führten ein systematisches Literatur-Screening durch, um randomisierte kontrollierte Studien zu identifizieren, in denen die Auswirkung von hochproteinen oralen Nahrungsergänzungsmitteln (≥ 20% Energie aus Protein) auf Ernährung, klinische und funktionelle Ergebnisse bei Krebspatienten, einschließlich Komplikationen, Krankenhausaufenthalt, Auflagen in das Krankenhaus und Mortalität, untersuchte.

Das Screening umfasste 29 Studien zur systematischen Überprüfung und 19 Studien in der Metaanalyse. Die Studien umfassten 2.279 Patienten mit Magen -Darm-, Lungen-, Kopf- und Hals-, Leber-, Brust- und Mischkrebskrebs in Krankenhaus- und Gemeinschaftsumgebungen, die sich einer Chemotherapie und/oder Strahlentherapie unterzogen.

Schlüsselergebnisse

Die Ergebnisse der systematischen Überprüfung und der Metaanalyse zeigten, dass proteinreiche orale Nahrungsergänzungsmittel sowohl infektiöse als auch nicht-infektiöse Komplikationen sowie postoperative und behandlungsbedingte Komplikationen bei Krebspatienten signifikant reduzieren können. Die beobachtete Verringerung der Komplikationen war für Nahrungsergänzungsmittel mit und ohne Omega-3-Fettsäuren ähnlich.

Die Metaanalyse zeigte auch, dass die Behandlung von 12 Krebspatienten mit Nahrungsergänzungsmitteln eine zusätzliche Komplikation im Vergleich zu Kontrollpatienten verhindern würde, die eine routinemäßige Versorgung erhalten.

Die Metaanalyse von Studien, in denen die Wirkung von Nahrungsergänzungsmitteln untersuchte, die Omega-3-Fettsäuren enthielten, umfassten hauptsächlich Patienten mit Magen-Darm-Krebserkrankungen mit einer Reihe von Ernährungszuständen, die operiert wurden. Die Interventionen reichten von sehr kurzen präoperativen Dauern (fünf Tage) bei Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, bis hin zur städtischen Ernährungsunterstützung während der Krebstherapie (bis zu einem Jahr) klinisch angegeben. Die meisten dieser Studien berichteten über die Auswirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln auf chirurgische und postoperative Komplikationen, mit Ausnahme einer Studie, in der behandlungsbedingte Toxizitäten berichtet wurden.

Andererseits umfasste die Metaanalyse von Studien mit Nahrungsergänzungsmitteln ohne Omega-3 verschiedene Krebspatienten mit unterschiedlichen Ernährungsstatus im gesamten Krankenhaus- und Gemeinschaftsumfeld. Diese Studien konzentrierten sich auf eine Reihe von Komplikationen, darunter Chemotherapie- und Strahlentherapie-toxikitäten sowie postoperative infektiöse und nicht-infektiöse Komplikationen.

Der Unterschied zwischen Krebstypen, Behandlungen, Einstellungen und Ernährungsstatus eingeschlossener Patienten ist ein kritischer Faktor, der möglicherweise die Interpretation und Generalisierbarkeit von Befunden beeinflussen kann. Die Ergebnisse unterstützen jedoch die breitere Nützlichkeit von hochproteinen oralen Nahrungsergänzungsmitteln.

In Bezug auf die Verwendung des Gesundheitswesens ergab die Metaanalyse, dass die Aufnahme von hochproteinem oralen Nahrungsergänzungsmitteln mit einer signifikanten Verringerung der Krankenhausaufenthaltsdauer verbunden ist, was auf verringerte perioperative Komplikationen und eine schnellere Genesung zurückzuführen ist.

Insbesondere wurde beobachtet, dass die Verwendung der vor- und postoperativen Ergänzung mit einer signifikanten Verringerung des Krankenhausaufenthalts bei Patienten mit Darmkrebs verbunden ist, unabhängig vom anfänglichen Ernährungsstatus, wobei einige Hinweise darauf hindeuten, dass dies die Behandlungskosten senken kann. Die formale wirtschaftliche Bewertung war jedoch kein zentraler Schwerpunkt der Überprüfung.

In dieser Metaanalyse wurde kein signifikanter Einfluss der Nahrungsergänzungsverwendung auf die Krankenhausübermittlung beobachtet, möglicherweise aufgrund der kurzen Interventionszeit bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen. Mehrere andere Faktoren können auch die Rückübernahme des Krankenhauses beeinflussen, einschließlich bestehender Gesundheitszustände, Versorgungsversorgung nach der Entlassung und der Einhaltung von Empfehlungen zur Ernährung. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu untersuchen, ob längere Interventionsperioden mit hochproteinem oralen Ernährungsergänzungsmitteln der Rückübernahme des Krankenhauses zugute kommen.

In ähnlicher Weise ergab die Metaanalyse keinen signifikanten Einfluss der Nahrungsergänzungsverwendung auf die Mortalität. Die Autoren betonten, dass die Nachweise für das Überlebensergebnis begrenzt waren. Eine kleine Studie berichtete über einen höheren einjährigen Überlebensvorteile im Zusammenhang mit Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln bei Pankreaskrebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen.

Die Vorteile von proteinischen Nahrungsergänzungsmitteln, die in dieser systematischen Überprüfung und Metaanalyse beobachtet werden, können mit der Aufnahme von Energie, Protein und anderen wichtigen Nährstoffen verbunden sein, die zur Erhaltung oder Wiederherstellung von Körperreserven wie Körpergewicht und Muskelmasse helfen. Diese Faktoren können möglicherweise die Fähigkeit der Patienten verbessern, Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Operationen und Krebstherapien zu tolerieren.

Darüber hinaus können Makronährstoffe und Mikronährstoffe in diesen Nahrungsergänzungsmitteln möglicherweise die Wundheilung und die Regeneration des Gewebes verbessern und entzündliche und Immunantworten modulieren. Die Überprüfung warnt jedoch, dass Mechanismen nicht der Hauptaugenmerk der Analyse waren.

Angesichts der beobachteten klinischen Vorteile des Konsumierens von proteinischen Nahrungsergänzungsmitteln unterstreichen die Forscher die Notwendigkeit weiterer Forschung mit robusten kontrollierten Designs und einer stärkeren Standardisierung von Patientengruppen, Krebsbehandlungsschemata und Ernährungsinterventionen, um diese Assoziationen besser zu verstehen und Praxisempfehlungen zu ermöglichen.

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Quellen: