Die steigende Bedrohung durch sexuell übertragbare Darminfektionen erfordert stärkere Präventionsstrategien

Es ist Zeit, effektivere Wege zu entwickeln, um sexuell übertragbare Darminfektionen zu kontrollieren und zu verhindern Klinische mikrobiologische Überprüfungenein Journal der American Society of Microbiology.

„Das globale Auftreten mehrerer multiresistenter Darmpathogene und das Potenzial für Crossover-Übertragungen zwischen verschiedenen gefährdeten Bevölkerungsgruppen unterstreichen die Bedeutung einer schnellen Diagnose, einer angemessenen Behandlung und der Notwendigkeit, Bildung und Test auf Gemeindeebene zu berücksichtigen“, schrieben sie.

Der leitende Autor des Artikels ist Dr. Ferric C. Fang, Professor für Mikrobiologie, Labormedizin und Pathologie an der Medizinischen School of Washington. Zusätzlich zu seiner Forschung überwacht er das klinische Mikrobiologie -Labor des Harborview Medical Center in Seattle.

Besonders beunruhigend ist, dass diese Infektionen immer schwieriger zu behandeln sind und über längere Zeiträume bestehen können. In ihrer Rezension diskutieren Fang und seine Kollegen mehrere sexuell übertragbare enterische Krankheitserreger, die extrem multiresistent geworden sind. Aufgrund der Leichtigkeit des internationalen Reisens ist die Übertragung von Magen -Darm -Superbugs kein isoliertes Problem mehr, sondern ein globales gesundheitliches Problem.

Forscher und Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens haben seit den späten 1960er und frühen 1970er Jahren anerkannt, dass enterische Infektionen sexuell übertragen werden können und dass dieser Ausbreitungsweg bei Männern, die Sex mit Männern haben, häufiger auftritt. (Enteric bezieht sich auf den unteren Verdauungstrakt.)

Darminfektionen unter dieser Bevölkerung sind „die neuesten der alten Krankheiten“, heißt es in ihrem Artikel.

Reaktionen der öffentlichen Gesundheit auf Ausbrüche von enterischen Krankheiten fallen manchmal zwischen den Rissen, erklärten die Autoren. Die Verfolgung der Ursprünge von Ausbrüchen beinhaltet typischerweise die Untersuchung von Lebensmitteln. Gesundheitsdienstleister können die Möglichkeit sexueller Übertragung übersehen, während Programme zur Kontrolle sexuell übertragbarer Krankheiten in der Regel auf traditionelle Ursachen wie Syphilis und Gonorrhoe konzentrieren. Auch medizinische Daten, die Epidemiologen zur Verfügung stehen, fehlen möglicherweise Informationen über die Sexualgeschichte.

Eine Vielzahl von Krankheitserregern kann bei Männern, die Sex mit Männern haben, zu enterischen Infektionen führen, aber die Krankheiten haben ähnliche Symptome. Alle diese Krankheitsmittel, ob Bakterien, Viren, Amöben oder andere Protozoen und zusätzliche Arten von Parasiten, können Durchfall ausschalten.

Fang wies darauf hin, dass Fortschritte bei molekularen Tests von Patientenproben einen verbesserten Nachweis von ursächlichen Organismen und ihrer genetischen Stämme haben. Diese empfindlicheren Tests können dazu beitragen, die am besten geeignete Behandlung zu bestimmen und die Bemühungen zur Übertragung der Übertragung zu verbessern.

Fang und Kollegen überprüften ein Dutzend anerkannte Stei -Krankheitserreger. Dazu gehören Campylobacter, diarrhea-verständige Stämme von Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Entameoba histolytica, Giardia, Strongyloides, Cryptosporidium, Cystoisospora, Mikrosporidien und Hepatitis A Virus. Für einige andere Krankheitserreger ist die Rolle der sexuellen Aktivität bei ihrer Übertragung ungewiss. Dazu gehören Clostridioides (Clostridium) difficile, ein Erreger, der eine langfristige Residenz im Darm, Brachyspira, ein Spirochet-Bakterium, das den Darm besiedelt, und Hepatitis E und andere enterische Viren aufnehmen kann.

Die Forscher stellten fest, dass das Verhalten der Menschen anstelle ihres HIV- oder Immunstatus den Anstieg der sexuellen Übertragung von enterischen Krankheitserregern zu verleihen scheint, die seit dem Ende der Covid -Pandemie gestartet sind.

Die Wissenschaftler waren zunächst besorgt darüber, dass HIV oder Medikamente zur Vorbeugung von HIV oder Antibiotika zur Vor- oder Nach-Exposition gegenüber anderen Arten sexuell übertragbarer Krankheiten wesentlicher Faktoren sein könnten. Mit Ausnahme von Protozoeninfektionen scheint es jedoch keinen Unterschied in der Rate der enterischen Pathogene zu geben, die HIV-positive oder HIV-negative Männer beeinflussen.

Oral-Anal-Kontakt oder Rimming ist die primäre Art und Weise, wie enterische Infektionen während der sexuellen Aktivität verteilt sind, wie die Überprüfung festgestellt wurde. Die Autoren fügen hinzu, dass die jüngsten kulturellen Veränderungen Darmpathogenen mehr Möglichkeiten geschaffen haben, neue Gastgeber zu finden. Sexuelle Begegnungen mit neuen Partnern werden leicht über Online -Websites und digitale Verbindungen hergestellt. Die Verwendung von Kondomen und anderen Safex-Barrieren nimmt ab, da prophylaktische Medikamente gegen AIDS, Syphilis und Gonorrhoe leichter verfügbar sind. Chemsex oder die Verwendung von Freizeitmedikamenten zur Verbesserung der sexuellen Aktivität können auch Hemmungen senken.

Die Autoren äußerten die Hoffnung, dass Bildung die Menschen mehr bewusst werden kann, dass schwerwiegende enterische Infektionen erworben und aus sexuellen Aktivitäten verbreitet werden können. Safe-sexuelle Praktiken und zwei Wochen nach einer Folge von Durchfall von sexuellen Kontakten können andere verhindern, dass andere infiziert werden und dadurch die Übertragungskette brechen.

Männer, die Sex mit Männern haben, die eher sexuell übertragbare enterische Infektionen erwerben, sind in der Regel jünger, städtisch, reisen international und haben breitere sexuelle Netzwerke.

Enterische Infektionen können sich auch zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen in einer Gemeinschaft hin und her bewegen, so der Artikel. Menschen, die Obdachlosigkeit haben, sind gefährdet, wenn sie unter unhygienischen Bedingungen leben und Sex gegen Geld oder andere Bedürfnisse austauschen. Menschen, die immungeschwächte Menschen sind, sind auch anfälliger für diese Infektionen und ihre schwerwiegenderen Komplikationen.

Besonders beunruhigend ist, dass diese Infektionen immer schwieriger zu behandeln sind und über längere Zeiträume bestehen können. In ihrer Rezension diskutieren Fang und seine Kollegen mehrere sexuell übertragbare enterische Krankheitserreger, die extrem multiresistent geworden sind. Aufgrund der Leichtigkeit des internationalen Reisens ist die Übertragung von Magen -Darm -Superbugs kein isoliertes Problem mehr, sondern ein globales gesundheitliches Problem.

Andere Autoren dieses Artikels, die erste umfassende Überprüfung sexuell übertragbarer enterischer Infektionen, auch Stei genannt, sind DRS. Kira Newman der Universität von Michigan, Gretchen Snoeyenbos Newman von der Wayne State University in Detroit und Chase A. Cannon, medizinischer Direktor der öffentlichen Gesundheit Seattle & King County STD Clinic und Assistenzprofessor für Medizin, Abteilung für Allergie und Infektionskrankheiten, an der UW School of Medicine.

Quellen: