Nicht standardmäßige Babynahrung führt zu einem schnelleren Wachstum des Säuglings

Forscher der University of Iowa fanden heraus, dass Babys, die mit laktosefreier oder hydrolysierter Säuglingsnahrung gefüttert wurden, im ersten Jahr schneller an Gewicht zunahmen, was neue Fragen darüber aufwirft, wie moderne Säuglingsnahrungszusammensetzungen die lebenslange Gesundheit beeinflussen können.

Studie: Auswirkungen des Säuglingsanfangsnahrungstyps auf frühkindliche Wachstumsergebnisse: Eine retrospektive Kohortenstudie. Bildnachweis: New Africa/Shutterstock.com

Da die Fettleibigkeitsrate bei Kindern in den Vereinigten Staaten bei 20 % liegt, untersuchen amerikanische Wissenschaftler den Ursprung der Fettleibigkeit im Säuglingsalter und vor der Geburt. Eine neue Studie in Nährstoffe untersucht die Auswirkungen nicht standardmäßiger Säuglingsanfangsnahrung auf das frühkindliche Wachstum.

Einführung

Was das Baby in den ersten drei Lebensjahren isst, prägt seinen Stoffwechsel. Dies ist auf die Entwicklung seines Darmmikrobioms und die Richtung zurückzuführen, in die sich seine Stoffwechselwege als Reaktion auf seine Nahrungsaufnahme bewegen. Diese frühen Ernährungsfaktoren tragen dazu bei, langfristige Gesundheitsergebnisse zu beeinflussen.

Als Säuglingsnahrung wird Muttermilch bis zum Alter von sechs Monaten empfohlen. Allerdings werden weniger als ein Viertel der amerikanischen Säuglinge (23 %) für diesen Zeitraum ausschließlich gestillt. Während die American Academy of Pediatrics (AAP) und die American Dietary Guidelines empfehlen, dass nicht gestillte Babys mit Eisen angereicherte Säuglingsnahrung erhalten, gibt es keine weiteren spezifischen Richtlinien. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) legt fest, dass die Formel mindestens 30 essentielle Nährstoffe enthalten muss. Dennoch werden Art und Mengen der Makronährstoffe (Proteine, Zucker und Fette) in der Formel nicht angegeben.

Die meiste Säuglingsnahrung in Pulverform, die heute in großen amerikanischen Einzelhandelsgeschäften verkauft wird, ist nicht standardmäßige Säuglingsnahrung. Etwa 60 % davon sind laktosefrei oder laktosereduziert. Die Laktose wird durch andere Zucker wie Maltodextrin (ein Glukosepolymer) oder Saccharose (Haushaltszucker) ersetzt. Dies ist angesichts der relativen Seltenheit einer Laktoseintoleranz überraschend und besorgniserregend, da Laktose gute Darmbakterien wie Bifidobakterien fördert. Diese Bakterien bilden stoffwechselnotwendige, immunitätsfördernde kurzkettige Fettsäuren wie Butter- und Propionsäure.

Frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass der schnelle Abbau von Zucker in nicht standardmäßiger Säuglingsnahrung zu Glukose den Blutzuckerspiegel erhöhen, das Sättigungsgefühl verringern und das Baby daran gewöhnen kann, süß schmeckende Nahrung zu bevorzugen. Solche Veränderungen könnten auch das Darmmikrobiom verändern und die spätere Stoffwechselregulation beeinflussen.

Das Protein in Säuglingsnahrung wird häufig hydrolysiert, um die Aufnahme zu erleichtern. Hydrolysiertes Protein kann auch schneller absorbiert werden als gewöhnliches Milchprotein, was möglicherweise zu einer schnelleren Gewichtszunahme führt. Da in der Studie jedoch weder Appetit noch Fettleibigkeit gemessen wurden, bleiben diese Mechanismen spekulativ.

Trotz der weit verbreiteten Verfügbarkeit und Verwendung von nicht standardmäßiger Säuglingsanfangsnahrung gibt es kaum Belege dafür, wie sich diese auf das Wachstum und den Stoffwechsel des Säuglings auswirkt. Die aktuelle Studie versucht, durch den Vergleich der Verwendung von nicht standardmäßiger und standardmäßiger Säuglingsnahrung bei reifen Babys Belege zu liefern.

Über die Studie

Hierbei handelte es sich um eine retrospektive Kohortenstudie, bei der die Forscher Daten von reifgeborenen Babys verwendeten, die bei der Geburt mehr als 2.500 g wogen. Bei den zweimonatigen Babybesuchen wurden die Mütter nach der Art der verwendeten Säuglingsnahrung (Standard oder Nichtstandard) und danach gefragt, ob das Kind gestillt wurde.

Das Wachstum wurde anhand kontinuierlicher Wachstumswerte im Alter von ein und zwei Jahren beurteilt. Die Babys wurden nicht als fettleibig oder übergewichtig eingestuft, da es in diesem jungen Alter keine geeigneten Kriterien für diese Erkrankungen gibt. Die Analyse der Beziehung zwischen Nahrungsaufnahme und Wachstum wurde an die sozioökonomischen Merkmale der Mutter angepasst.

Die Studie umfasste 5.515 Babys. Nach zwei Monaten erhielt etwa ein Drittel (35 %) nur Muttermilch. Von den übrigen erhielten 42 % bzw. 23 % Standard- oder Nicht-Standard-Säuglingsnahrung.

Studienergebnisse

Stillende Mütter waren eher weiß, privat versichert und litten seltener an Fettleibigkeit oder Anämie. Im Alter von einem Jahr war es wahrscheinlicher, dass ihre Babys noch Muttermilch erhielten als in der Gruppe, die mit Säuglingsnahrung ernährt wurde, im Vergleich zu Kuhmilch oder Säuglingsnahrung.

Im Alter von 12 Monaten wiesen Babys, die mit nicht standardmäßiger Säuglingsnahrung gefüttert wurden, höhere Wachstumsraten auf als solche, die mit Standardnahrung gefüttert wurden. Dies galt für das Gewicht im Verhältnis zum Alter und den Body-Mass-Index (BMI). Während das Gewicht für die Länge auch in der Gruppe mit nicht standardmäßiger Formel höher zu sein schien, verschwand der Unterschied nach Bereinigung um andere Faktoren.

Die Studie ergab, dass basierend auf einer Subgruppenanalyse weibliche Säuglinge, die nicht standardmäßige Säuglingsnahrung erhielten, nach 12 Monaten im Vergleich zu männlichen Säuglingen einen größeren Anstieg der BMI-Z-Scores aufwiesen. Säuglinge mit Medicaid- oder Privatversicherung hatten mit der nicht standardmäßigen Formel nach 12 Monaten einen höheren BMI. Die Unterschiede variierten je nach Untergruppe, wobei nicht-hispanische und weiße Säuglinge nach 12 Monaten mit der nicht standardmäßigen Säuglingsnahrung etwas höhere BMI-Z-Werte aufwiesen.

Auch im Alter von 24 Monaten waren Babys, die nicht mit Standardnahrung ernährt wurden, für ihr Alter schwerer als mit Standardnahrung ernährte Babys. Beide Gruppen von mit Säuglingsnahrung ernährten Babys hatten im Alter von 12 und 24 Monaten einen höheren Wachstumsverlauf als gestillte Babys.

Implikationen

Wie erwartet zeigten Babys, die nicht standardmäßige Säuglingsnahrung erhielten, einen deutlich höheren BMI als diejenigen, die Standardnahrung oder Muttermilch erhielten. Die Autoren weisen darauf hin, dass dieses Muster des beschleunigten frühen Wachstums das Risiko späterer Stoffwechselprobleme erhöhen könnte, obwohl diese Studie Fettleibigkeit oder Stoffwechselergebnisse nicht direkt bewertete.

Allerdings wurden im Rahmen der Studie Fütterungsinformationen nur während des zweimonatigen Besuchs gesammelt, wodurch eine wichtige Lücke im Verständnis darüber entstand, wie sich die Fütterungspraktiken im Laufe der Zeit verändert haben könnten. Um diese Lücke zu schließen, ist eine langfristige Folgeforschung erforderlich. Angesichts der aktuellen FDA-Anforderung, dass zugelassene Säuglingsnahrungen ein angemessenes Säuglingswachstum für 15 Wochen unterstützen müssen, sind solche Untersuchungen erforderlich, um die langfristige Sicherheit nicht standardmäßiger Säuglingsnahrungen zu unterstützen.

Schlussfolgerungen

Säuglingsnahrung wirkt sich anders auf das Säuglingswachstum aus als ausschließliches Stillen. Nicht standardmäßige Säuglingsnahrung scheint im Vergleich zu Standardnahrung die frühen Wachstumsraten, insbesondere im ersten Lebensjahr, zu steigern. Weitere Arbeiten sind wichtig, um zu verstehen, wie sich nicht standardmäßige Formeln auf das Risiko von Fettleibigkeit und die langfristigen gesundheitlichen Folgen der Benutzer auswirken.

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Quellen: