Subutex

Was ist Subutex sublingual?

Subutex-Sublingualtabletten werden zur Behandlung von Opioidabhängigkeit eingesetzt.

Andere Formen von Buprenorphin werden zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen eingesetzt.

Subutex sublingual ist nicht als Schmerzmittel geeignet.

Warnungen

Subutex-Sublingualtabletten sind nicht als Schmerzmittel geeignet.

Der Missbrauch von Opioiden kann zu Sucht, Überdosierung oder zum Tod führen. Bewahren Sie das Medikament an einem Ort auf, wo andere es nicht erreichen können.

Die Einnahme von Opioiden während der Schwangerschaft kann beim Neugeborenen zu lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen führen.

Wenn Sie Opioid-Arzneimittel zusammen mit Alkohol oder anderen Arzneimitteln einnehmen, die Schläfrigkeit verursachen oder Ihre Atmung verlangsamen, können tödliche Nebenwirkungen auftreten.

Bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen

Sie sollten Subutex nicht anwenden, wenn Sie allergisch gegen Buprenorphin sind oder:

• wenn Sie innerhalb der letzten 4 Stunden ein anderes Opioid-Arzneimittel eingenommen haben.

Um sicherzustellen, dass Subutex für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

• Zahnprobleme, einschließlich Karies in der Vorgeschichte;

• Methadonbehandlung, Atemprobleme, Schlafapnoe;

• abnormale Krümmung der Wirbelsäule, die die Atmung beeinträchtigt;

• Nieren- oder Lebererkrankung (insbesondere Hepatitis B oder C);

• vergrößerte Prostata, Probleme beim Wasserlassen;

• eine Kopfverletzung oder ein Gehirntumor;

• Alkoholismus, Halluzinationen, psychische Erkrankungen; oder

• Probleme mit Ihrem Magen, Ihrer Gallenblase, Ihrer Nebenniere oder Ihrer Schilddrüse.

Wenn Sie Subutex während der Schwangerschaft anwenden, könnte Ihr Baby von dem Medikament abhängig werden. Dies kann beim Baby nach der Geburt zu lebensbedrohlichen Entzugserscheinungen führen. Babys, die abhängig von gewohnheitsbildenden Medikamenten zur Welt kommen, benötigen möglicherweise mehrere Wochen lang eine medizinische Behandlung.

Buprenorphin kann in die Muttermilch übergehen und bei einem gestillten Baby Schläfrigkeit und Atemprobleme verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt nach etwaigen Risiken.

Subutex ist nicht für die Verwendung durch Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Wie soll ich Subutex sublingual einnehmen?

Subutex sublingual wird in der Regel nur zu Beginn einer Suchtbehandlung eingenommen. Die meisten Menschen werden später auf ein anderes Arzneimittel umgestellt, das dieses Arzneimittel enthält (Bunavail, Sublocade, Suboxone, Zubsolv).

Möglicherweise erhalten Sie Ihre ersten Dosen Subutex sublingual in einem Krankenhaus oder einer Klinik, bis sich Ihr Zustand bessert.

Teilen Sie Opioid-Medikamente niemals mit einer anderen Person, insbesondere mit jemandem, der in der Vergangenheit Drogenmissbrauch oder -sucht hatte. Missbrauch kann zu Sucht, Überdosierung oder zum Tod führen. Bewahren Sie das Medikament an einem Ort auf, wo andere es nicht erreichen können. Der Verkauf oder die Verschenkung von Opioid-Medikamenten ist gesetzeswidrig.

Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus, nachdem sich die Subutex-Sublingualtablette aufgelöst hat. Warten Sie eine Stunde, nachdem sich das Arzneimittel aufgelöst hat, bevor Sie Ihre Zähne putzen, um Schäden an Zähnen und Zahnfleisch zu vermeiden. Kauen Sie die Tablette nicht und schlucken Sie sie nicht im Ganzen.

Wenn Ihnen Ihr Arzt mehr als 2 Tabletten pro Dosis verschrieben hat, legen Sie die richtige Anzahl Tabletten gleichzeitig unter Ihre Zunge und lassen Sie sie vollständig auflösen.

Essen und trinken Sie nichts, bis sich die Tablette vollständig in Ihrem Mund aufgelöst hat.

Während der Anwendung von Subutex sollten Sie sich regelmäßig zahnärztlich untersuchen lassen.

Möglicherweise müssen Sie häufig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen.

Wenn Sie operiert werden müssen, teilen Sie dem Chirurgen im Voraus mit, dass Sie Subutex verwenden.

Zerdrücken oder zerbrechen Sie niemals eine Subutex-Tablette, um das Pulver zu inhalieren, oder mischen Sie es mit einer Flüssigkeit, um das Medikament in Ihre Vene zu injizieren. Dies könnte zum Tod führen.

Jeder Arzt, der Sie behandelt, sollte wissen, dass Sie wegen Opioidabhängigkeit behandelt werden und dass Sie Subutex sublingual einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familienangehörigen wissen, wie sie diese Informationen bereitstellen können, falls sie in einem Notfall für Sie sprechen müssen.

Beenden Sie die Anwendung von Subutex nicht plötzlich, da sonst unangenehme Entzugserscheinungen auftreten könnten. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie die Anwendung von Subutex sicher beenden können.

Bei Raumtemperatur, vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt lagern. Behalten Sie den Überblick über Ihre Medikamente. Subutex ist eine Missbrauchsdroge und Sie sollten sich im Klaren sein, wenn jemand Ihr Arzneimittel unsachgemäß oder ohne Rezept einnimmt.

Bewahren Sie keine Opioid-Medikamentenreste auf. Bereits eine einzige Dosis kann bei versehentlicher oder unsachgemäßer Anwendung dieses Arzneimittels zum Tod führen. Fragen Sie Ihren Apotheker, wo es ein Entsorgungsprogramm zur Arzneimittelrücknahme gibt. Wenn es kein Rücknahmeprogramm gibt, spülen Sie das nicht verwendete Arzneimittel in die Toilette.

Dosierungsinformationen

Übliche Erwachsenendosis bei Opiatabhängigkeit – Erhaltungstherapie:

SUBLINGUALE Tabletten: Nach einer zweitägigen Einleitung:
– Passen Sie die Dosis in Schritten/Verringerungen von 2 bis 4 mg auf ein Niveau an, das den Patienten in der Behandlung hält und Opioidentzugserscheinungen und -symptome unterdrückt
-Zieldosis: 16 mg sublingual einmal täglich; Bereich 4 bis 24 mg/Tag
-Maximale Dosis: 24 mg/Tag; Höhere Dosen haben keinen klinischen Vorteil gezeigt

Kommentare:
-Buprenorphin mit Naloxon ist das bevorzugte Medikament zur Erhaltungstherapie; Eine unbeaufsichtigte Erhaltungstherapie mit Buprenorphin sollte auf Personen beschränkt werden, die Buprenorphin-Naloxon nicht vertragen.
-Berücksichtigen Sie bei der Bestimmung der Verschreibungsmenge für die unbeaufsichtigte Verabreichung den Grad der Stabilität des Patienten, die Sicherheit seiner häuslichen Situation und andere Faktoren, die sich wahrscheinlich auf die Fähigkeit auswirken, die Versorgung mit Medikamenten zum Mitnehmen zu verwalten.

-Monatliche Dosen sollten einen Abstand von mindestens 26 Tagen zwischen den Dosen ermöglichen; Es ist nicht zu erwarten, dass gelegentliche Verzögerungen bei der Dosierung von bis zu zwei Wochen einen klinisch signifikanten Einfluss auf die Behandlungswirkung haben.

Übliche Dosis für Erwachsene bei Opiatabhängigkeit – Einleitung:

Die Behandlung sollte eingeleitet werden, wenn objektive und deutliche Anzeichen eines mäßigen Opioidentzugs auftreten
– seit dem letzten Konsum von Heroin oder anderen kurzwirksamen Opioiden sind mindestens 4 Stunden vergangen
– seit der letzten Einnahme von Methadon oder anderen langwirksamen Opioiden sind mindestens 24 Stunden vergangen

INDUKTION:
Tag 1: 8 mg sublingual einmal täglich (kann bei Bedarf in Schritten von 2 bis 4 mg verabreicht werden)
Tag 2: 16 mg sublingual einmal täglich

Kommentare:
-Dieses Medikament sollte als Teil eines vollständigen Behandlungsplans verwendet werden, der Beratung und psychosoziale Unterstützung umfasst.
-Buprenorphin (ohne Naloxon) ist das bevorzugte Medikament zur Einleitung; Nach der Einleitung sollte die unbeaufsichtigte Verabreichung auf diejenigen Patienten beschränkt werden, die Buprenorphin/Naloxon nicht vertragen.
– Angemessene Behandlungsdosen sollten so bald wie möglich verabreicht werden, da die schrittweise Einleitung über mehrere Tage zu höheren Abbrecherquoten geführt hat.

Verwendung: Zur Behandlung der Opioidabhängigkeit und wird bevorzugt zur Einleitung verwendet.

Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?

Nehmen Sie das Arzneimittel so schnell wie möglich ein, aber lassen Sie die vergessene Dosis aus, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein.

Was passiert, wenn ich eine Überdosis nehme?

Suchen Sie einen Notarzt auf oder rufen Sie die Poison Help-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Eine Überdosis Subutex kann tödlich sein, insbesondere bei Kindern oder anderen Personen, die das Arzneimittel ohne Rezept einnehmen.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können extreme Schläfrigkeit oder Schwäche, kalte oder feuchte Haut, kleine Pupillen, langsame Herzfrequenz, schwacher Puls, sehr langsame Atmung oder Koma gehören.

Was sollte ich bei der sublingualen Einnahme von Subutex vermeiden?

Trinke keinen Alkohol. Es könnte zu gefährlichen Nebenwirkungen oder zum Tod kommen.

Vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, bis Sie wissen, wie sich Subutex auf Sie auswirkt. Schwindel oder Schläfrigkeit können zu Stürzen, Unfällen oder schweren Verletzungen führen.

Subutex sublinguale Nebenwirkungen

Holen Sie sich gegebenenfalls medizinische Nothilfe Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Subutex: Nesselsucht; schwieriges Atmen; Schwellung Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens.

Opioid-Medikamente können Ihre Atmung verlangsamen oder zum Stillstand bringen und zum Tod führen. Eine Person, die sich um Sie kümmert, sollte einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie langsam atmen und lange Atempausen einlegen, Ihre Lippen blau gefärbt sind oder Sie schwer aufzuwachen sind.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:

• irgendwelche Probleme mit Ihren Zähnen oder Ihrem Zahnfleisch;

• lautes Atmen, Seufzen, flaches Atmen, Atemstillstand im Schlaf;

• Probleme mit dem Denken, verschwommenes Sehen, undeutliche Sprache, ein Benommenheitsgefühl, als ob Sie ohnmächtig werden könnten;

• Brustschmerzen, Atembeschwerden, langsamer Herzschlag oder schwacher Puls;

• Opioid-Entzugserscheinungen – Frösteln, Gänsehaut, vermehrtes Schwitzen, Hitze- oder Kältegefühl, laufende Nase, tränende Augen, Durchfall, Muskelschmerzen;

• niedriger Cortisolspiegel – Erbrechen, Schwindel, zunehmende Müdigkeit oder Schwäche; oder

• Leberprobleme – Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Juckreiz, Appetitlosigkeit, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen).

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Serotonin-Syndroms haben, wie zum Beispiel: Unruhe, Halluzinationen, Fieber, Schwitzen, Zittern, schneller Herzschlag, Muskelsteifheit, Zuckungen, Koordinationsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Subutex können gehören:

• Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;

• Kopfschmerzen;

• vermehrtes Schwitzen;

• Schlafprobleme (Insomnie); oder

• Schmerzen irgendwo in Ihrem Körper.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Welche anderen Medikamente beeinflussen Subutex sublingual?

Wenn Sie mit der Einnahme bestimmter anderer Arzneimittel beginnen oder aufhören, können bei Ihnen Atemprobleme oder Entzugserscheinungen auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie außerdem ein Antibiotikum, ein Antimykotikum, ein Herz- oder Blutdruckmedikament, ein Medikament gegen Anfälle oder ein Medikament zur Behandlung von HIV oder Hepatitis C einnehmen.

Opioid-Medikamente können mit vielen anderen Medikamenten interagieren und gefährliche Nebenwirkungen oder den Tod verursachen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie außerdem Folgendes anwenden:

• Erkältungs- oder Allergiemedikamente, bronchodilatatorische Asthma-/COPD-Medikamente oder ein Diuretikum („Wasserpille“);

• Medikamente gegen Reisekrankheit, Reizdarmsyndrom oder überaktive Blase;

• andere Opioid-Medikamente – Opioid-Schmerzmittel oder verschreibungspflichtige Hustenmittel;

• ein Beruhigungsmittel wie Valium – Diazepam, Alprazolam, Lorazepam, Xanax, Klonopin, Versed und andere;

• Medikamente, die Sie schläfrig machen oder Ihre Atmung verlangsamen – eine Schlaftablette, ein Muskelrelaxans, ein Arzneimittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen oder psychischen Erkrankungen; oder

• Medikamente, die den Serotoninspiegel in Ihrem Körper beeinflussen – ein Stimulans oder Arzneimittel gegen Depressionen, Parkinson-Krankheit, Migräne, schwere Infektionen oder Übelkeit und Erbrechen.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Buprenorphin interagieren, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Hier sind nicht alle möglichen Interaktionen aufgeführt.

Alternativen zu Subutex

Es gibt alternative Medikamente in unterschiedlichen Formulierungen zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Buprenorphin

• IM-Injektion (Sublocade), Implantat (Probuphin)

Buprenorphin und Naloxon

• Sublingual (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Lofexidin

• Tabletten (Lucemyra)

Methadon

• Tabletten (Dolophin)

Naltrexon

• IM-Injektion (Vivitrol), Naltrexon-Tabletten

Bei Opioid-Überdosierung in einer Notsituation:

Naloxon

• Nasenspray (Narcan, Kloxxado), Naloxon-Injektion

Andere verwandte Arzneimittel:

Buprenorphin gegen starke Schmerzen:

• IM-Injektion (Buprenex), Sublingual (Belbuca), Transdermales Pflaster (Butrans)

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