Virus majmunskih boginja sve se više poboljšava u prijenosu na ljude

Virus majmunskih boginja sve se više poboljšava u prijenosu na ljude

Druga varijanta virusa koja uzrokuje Mpox mogla bi se lako širiti s osobe na osobu, pokazuje analiza genoma patogena. Ovaj bi razvoj mogao Napori za suzbijanje bolesti u središnjoj Africi, gdje su infekcije naglo porasle prošle godine. Istraživači su pred izazovom da shvate što trenutno pokreće ovo povećanje.

Rezultati sugeriraju da se varijanta, poznata kao klade Ia, može održivo prenositi između ljudi - vjerojatno putem seksualnog kontakta - tijekom izbijanja u Kinshasi, glavnom gradu Demokratske Republike Kongo (DRC). Prethodno je bilo poznato da se virusna varijanta prenosi pretežno sa životinja na ljude u središnjoj Africi.

“Znamo da virusi evoluiraju – vidjeli smo to s ebolom, vidjeli smo s COVID-19 i očekivali smo da će biti isto s Mpoxom,” kaže Placide Mbala, voditelj epidemiologije i globalnog zdravlja na Nacionalnom institutu za biomedicinska istraživanja u Kinshasi, koji je suvodio analizu. "Ne znamo koliko daleko te prilagodbe mogu ići i prikupljamo podatke kako bismo razumjeli kako se ova evolucija događa."

Preliminarni rezultati, koji još nisu recenzirani, jesu objavljen 22. listopada na forumu za virološke rasprave o genomskoj epidemiologiji.

Mpox raznolik

Postoje četiri poznate varijante virusa majmunskih boginja: klasa Ia, Ib, IIa i IIb (pogledajte “Brzi pregled varijanti virusa majmunskih boginja”). Povijesno gledano, virusi Clade I pojavili su se prvenstveno u središnjoj Africi, dok su se virusi Clade II pojavili u zapadnoj Africi.

Sve se promijenilo sredinom 2010-ih, kada je varijanta klade II izazvala epidemiju u Nigeriji. U to su vrijeme neki istraživači sugerirali prije toga varijanta bi se mogla prenijeti spolnim kontaktom. Pokazalo se da su njihovi uvidi dalekovidni: slična varijanta Clade II, nazvana IIb, izazvao je globalnu epidemiju Mpoxa 2022, koji je zarazio više od 90.000 ljudi i traje do danas.

Kratak pregled varijanti virusa majmunskih boginja

Clade Ia:Varijanta koja širi virus među ljudima u središnjoj Africi otkako je prvi put otkrivena 1970. Većina infekcija pogađa djecu, a znalo se da se širi sa životinja na ljude – sve do nedavno.

Clade Ib:Varijanta koja je izazvala porast broja slučajeva u središnjoj Africi otkako je otkrivena krajem 2023. Poznato je po prijenosu s osobe na osobu, uključujući seksualni kontakt.

Klada IIa:Najmanje proučavana Mpox varijanta. Raširio se uglavnom u Gvineji, Liberiji i Côte d'Ivoireu. Putovi prijenosa nisu u potpunosti poznati; Nema dokumentiranih dokaza o spolnom prijenosu, ali je vjerojatno da svi oblici bliskog kontakta pridonose širenju.

Klada IIb:Varijanta odgovorna za još uvijek tinjajuću globalnu epidemiju 2022. Poznata po prijenosu s čovjeka na čovjeka, uključujući seksualni kontakt. Najpogođenija populacija su muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima.

U međuvremenu, klade I virusi sporadično su uzrokovali infekcije kod ljudi tijekom proteklih 50 godina - pretežno u ruralnim regijama središnje Afrike. Ali krajem 2023 Istraživači su identificirali brzo rastuću epidemiju u gušće naseljenim urbanim područjima u istočnim regijama DRC-a, što je nerazmjerno utjecalo na prostitutke, sugerirajući da bi se ova varijanta virusa, slična IIb, mogla lako širiti među ljudima.

Genomskim sekvenciranjem potvrđeno je da varijanta koja je uzrokovala ovu epidemiju ima nekoliko ključnih razlika u odnosu na druge Clade I viruse, zbog čega su je istraživači nazvali Ib. Ova varijanta otkriven je u Ujedinjenom Kraljevstvu, Švedskoj, Tajlandu, Indiji, Njemačkoj i šest afričkih zemalja u kojima infekcije Mpoxom dosad nisu prijavljene. Kongo je posebno teško pogođen: zemlja je prijavila gotovo 36.000 sumnjivih slučajeva i više od 1.000 smrtnih slučajeva od Mpoxa u 2024.

Ali sada – otprilike godinu dana nakon što su istraživači identificirali izbijanje Clade Ib u istočnom DRC-u – Clade Ia također zabrinjava zdravstvene vlasti. Ova je varijanta također povećana u zapadnim regijama DRC-a i u Kinshasi. Konkretno, kruženje Ia i Ib u glavnom gradu prijeti 17 milijuna ljudi koji tamo žive i povećava mogućnost međunarodnog širenja Clade I, budući da je Kinshasa središte putovanja.

Znakovi evolucije

Zdravstvene vlasti koriste alate za genomsko sekvenciranje kako bi pratile epidemiju. Kao dio ovog napora, Mbala i njegovi kolege sekvencirali su uzorke virusa iz infekcija u Kinshasi. U uzorcima i klade Ia i klade Ib virusa, pronašli su specifičan obrazac genetskih mutacija koji sugerira stalnu bitku između ljudskog imunološkog sustava i virusa - obrazac koji bi se dogodio samo uz trajni prijenos s čovjeka na čovjeka.

Međutim, ovaj se obrazac nije pojavio u izvješću koje je u kolovozu poslano na poslužitelj za predtisak. U ovoj su studiji istraživači sekvencionirali uzorke virusa Clade Ia prikupljene između 2018. i 2024. Neuspjeh istraživača da otkriju uzorak sugerira da bi se možda radilo o nedavnom razvoju. “Nismo vidjeli snažne znakove evolucije u ruralnim i endemskim regijama DR Konga,” kaže Jason Kindrachuk, virolog sa Sveučilišta Manitoba u Winnipegu, Kanada, koji radi s Mbalom i doprinio je kolovoškom preprintu i Virologicalu. “Ali u Kinshasi se čini kao da se tamo događa nešto jedinstveno.”

Clade Ia također može imati sposobnost širenja putem seksualnog kontakta: Istraživači su prijavili prvi vjerojatni slučaj spolno prenosivog Clade I Mpoxa prošle godine, a još jedna publikacija na tu temu je u pripremi, rekao je Kindrachuk.

S obzirom na to da klasa I kruži između životinja i ljudi u DR Kongu od 1970., Kindrachuk dodaje da će biti važno istražiti zašto se klada Ib iznenada pojavila 2023. i zašto je Ia dovela do porasta otkrivenih infekcija u posljednje dvije godine. "Je li to zato što smo bolji u nadzoru ili zato što smo svjesniji Mpox-a na razini zajednice? Je li to zato što se ljudi više kreću nakon pandemije [COVID-19] ili zato što se više oslanjaju na kontakt s divljim životinjama?" pita on.

Za sada vjerojatno neće biti promjena u planovima za uvođenje prvih doza Mpox cjepiva na kontinentu zbog ovih otkrića, kaže Nicaise Ndembi, virolog u Afričkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti u Addis Abebi. Zdravstvene vlasti već dodjeljuju doze regijama s većim brojem infekcija, bez obzira na specifičnu varijantu pronađenu u regiji, objašnjava.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Preprint na medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E.M. i sur. Emerg. Zaraziti. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Članak
   PubMed
   
   Google znalac

Preuzmite reference