A majomhimlő vírus egyre jobban terjed az emberi átvitelben

A majomhimlő vírus egyre jobban terjed az emberi átvitelben

Az Mpoxot okozó vírus egy másik változata könnyen emberről emberre terjedhet – derül ki a kórokozó genomjának elemzéséből. Ez a fejlesztés lehet A betegség megfékezésére irányuló erőfeszítések Közép-Afrikában, ahol az elmúlt évben meredeken emelkedett a fertőzések száma. A kutatóknak meg kell érteniük, hogy jelenleg mi okozza ezt a növekedést.

Az eredmények azt sugallják, hogy az Ia kládként ismert változat fenntartható módon terjedhet emberek között – esetleg szexuális érintkezés útján – a Kongói Demokratikus Köztársaság (KDK) fővárosában, Kinshasában kitört járvány idején. Korábban ismert volt, hogy a vírusváltozatot elsősorban állatokról közvetítették Közép-Afrikában az emberekre.

„Tudjuk, hogy a vírusok fejlődnek – láttuk ezt az ebolánál, láttuk a COVID-19-nél, és arra számítottunk, hogy ugyanez lesz az Mpox esetében is” – mondta Placide Mbala, a kinshasai Országos Orvosbiológiai Kutatóintézet járványügyi és globális egészségügyi osztályának vezetője, az elemzés társvezetője. "Nem tudjuk, meddig mehetnek el ezek az adaptációk, és adatokat gyűjtünk, hogy megértsük, hogyan történik ez az evolúció."

Az előzetes eredményeket, amelyeket még nem vizsgáltak meg, megtörténtek október 22-én jelent meg genomiai epidemiológiai virológiai vitafórumon.

Mpox változatos

A majomhimlővírusnak négy változata ismert: az Ia, Ib, IIa és IIb klád (lásd „A majomhimlő vírus változatainak gyors áttekintése”). Történelmileg az I. klade vírusok elsősorban Közép-Afrikában, míg a Clade II vírusok Nyugat-Afrikában fordultak elő.

Minden megváltozott a 2010-es évek közepén, amikor egy II. klád változat járványkitörést okozott Nigériában. Abban az időben néhány kutató azt javasolta előtte a változat szexuális érintkezés útján terjedhet. Meglátásaik előrelátónak bizonyultak: egy hasonló Clade II változat, az IIb, 2022-ben világméretű Mpox-járványt váltott ki, amely több mint 90 000 embert fertőzött meg és a mai napig tart.

A majomhimlő vírus változatainak rövid áttekintése

Clade Ia:Egy változat, amely 1970-es felfedezése óta terjeszti a vírust az emberek között Közép-Afrikában. A legtöbb fertőzés a gyermekeket érintette, és a közelmúltig ismert volt, hogy állatokról emberre is átterjedt.

Clade Ib:A változat, amely 2023 végén történt felfedezése óta megugrott a megbetegedések számában Közép-Afrikában. Ismeretes, hogy személyről emberre terjed, beleértve a szexuális érintkezést is.

IIa.A legkevésbé tanulmányozott Mpox változat. Főleg Guineában, Libériában és Elefántcsontparton terjedt el. Az átviteli útvonalak nem teljesen ismertek; Nincs dokumentált bizonyíték a szexuális terjedésre, de valószínű, hogy a szoros érintkezés minden formája hozzájárul a terjedéséhez.

IIb.A 2022-es, továbbra is parázsló globális járványért felelős változat. Ismert, hogy emberről emberre terjed, beleértve a szexuális érintkezést is. A leginkább érintett lakosság a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak.

Mindeközben az I. klád vírusai az elmúlt 50 évben szórványosan okoztak fertőzéseket emberekben – elsősorban Közép-Afrika vidéki régióiban. De 2023 végén A kutatók egy gyorsan növekvő járványt azonosítottak a Kongói Demokratikus Köztársaság keleti régióiban sűrűbben lakott városi területeken, ami aránytalanul érintette a prostituáltakat, ami arra utal, hogy ez a IIb-hez hasonló vírusváltozat könnyen terjedhet az emberek között.

A genomiális szekvenálás során bebizonyosodott, hogy a kitörést okozó variáns számos kulcsfontosságú különbséget mutat a többi Clade I vírustól, így a kutatók az Ib nevet adták. Ez a változat Az Egyesült Királyságban, Svédországban, Thaiföldön, Indiában, Németországban és hat afrikai országban mutatták ki, ahol korábban nem jelentettek Mpox fertőzést. A Kongói Demokratikus Köztársaságot különösen súlyosan érintette: az ország csaknem 36 000 feltételezett megbetegedést és több mint 1000 halálesetet jelentettek Mpox miatt 2024-ben.

Most azonban – körülbelül egy évvel azután, hogy a kutatók azonosították a Clade Ib járvány kitörését a Kongói Demokratikus Köztársaság keleti részén – a Clade Ia az egészségügyi hatóságokat is aggasztja. Ez a változat a KDK nyugati régióiban és Kinshasában is elterjedt. Különösen az Ia és az Ib fővárosi forgalomba hozatala fenyegeti az ott élő 17 millió embert, és felveti a Clade I nemzetközi elterjedésének lehetőségét, mivel Kinshasa az utazási központ.

Az evolúció jelei

Az egészségügyi hatóságok genomikus szekvenálási eszközöket használnak a járvány nyomon követésére. Ennek az erőfeszítésnek a részeként Mbala és kollégái vírusmintákat szekvenáltak a kinshasai fertőzésekből. Mind az Ia, mind az Ib klád vírusok mintáiban a genetikai mutációk sajátos mintázatát találták, amely az emberi immunrendszer és a vírus közötti folyamatos harcra utal – ez a minta csak tartós emberről emberre terjedés esetén fordulhat elő.

Ez a minta azonban nem jelent meg a nyomtatás előtti szerverre augusztusban közzétett jelentésben. Ebben a tanulmányban a kutatók a Clade Ia vírus 2018 és 2024 között gyűjtött mintáit szekvenálták. Az, hogy a kutatók nem tudták kimutatni a mintát, arra utal, hogy ez egy újabb fejlemény lehet. „Nem láttuk az evolúció erős jeleit a KDK vidéki és endemikus régióiban” – mondja Jason Kindrachuk, a kanadai winnipegi Manitoba Egyetem virológusa, aki Mbalával dolgozik, és hozzájárult az augusztusi előnyomtatáshoz és a virológiai vizsgálatokhoz. "De Kinshasában úgy tűnik, hogy valami egyedi dolog történik ott."

A Clade Ia képes lehet szexuális érintkezés útján is terjedni: a kutatók tavaly jelentették az első lehetséges szexuális úton terjedő Clade I Mpox esetet, és újabb publikáció várható a témában, mondta Kindrachuk.

Tekintettel arra, hogy az I. klád 1970 óta kering állatok és emberek között a Kongói Demokratikus Köztársaságban, Kindrachuk hozzáteszi, hogy fontos lesz megvizsgálni, miért jelent meg hirtelen az Ib klád 2023-ban, és miért vezetett az Ia. "Ez azért van, mert jobbak vagyunk a megfigyelésben, vagy azért, mert közösségi szinten jobban tudatában vagyunk az Mpoxnak? Azért, mert az emberek többet mozognak a [COVID-19] világjárvány után, vagy azért, mert nagyobb mértékben támaszkodnak a vadon élő állatokkal való érintkezésre?" – kérdezi.

Egyelőre valószínűleg nem változnak az Mpox vakcinák első adagjainak kontinensen történő bevezetésére vonatkozó tervek ezen eredmények miatt, mondta Nicaise Ndembi, az Addis Abeba-i Afrikai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ virológusa. Az egészségügyi hatóságok már most is kiosztják az adagokat a magasabb fertőzésszámú régióknak, függetlenül attól, hogy a régióban melyik változatot találták – magyarázza.

1. Kinganda-Lusamaki, E. et al. Előnyomtatás: medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. et al. Emerg. Megfertőzni. Dis. 30, 172–176 (2024).

   Cikk
   PubMed
   
   Google Tudós

Referenciák letöltése