Vírus opičích kiahní sa čoraz viac zlepšuje v prenose ľudí

Vírus opičích kiahní sa čoraz viac zlepšuje v prenose ľudí

Ďalší variant vírusu, ktorý spôsobuje Mpox, by sa mohol ľahko šíriť z človeka na človeka, ukazuje analýza genómu patogénu. Tento vývoj by mohol Úsilie o zvládnutie choroby v strednej Afrike, kde za posledný rok prudko vzrástol počet infekcií. Vedci musia pochopiť, čo v súčasnosti vedie k tomuto nárastu.

Výsledky naznačujú, že variant, známy ako klad Ia, sa môže udržateľne prenášať medzi ľuďmi - možno prostredníctvom sexuálneho kontaktu - počas vypuknutia v Kinshase, hlavnom meste Konžskej demokratickej republiky (KDR). Predtým bolo známe, že vírusový variant sa prenášal prevažne zo zvierat na ľudí v strednej Afrike.

„Vieme, že vírusy sa vyvíjajú – videli sme to pri Ebole, videli sme to pri COVID-19 a očakávali sme, že to bude rovnaké aj pri Mpox,“ hovorí Placide Mbala, vedúci epidemiológie a globálneho zdravia v Národnom inštitúte pre biomedicínsky výskum v Kinshase, ktorý viedol analýzu. "Nevieme, ako ďaleko môžu tieto úpravy zájsť, a zbierame údaje, aby sme pochopili, ako k tomuto vývoju dochádza."

Predbežné výsledky, ktoré ešte neboli recenzované, boli vydaný 22. októbra na virologickom diskusnom fóre genómovej epidemiológie.

Mpox diverzifikovaný

Sú známe štyri varianty vírusu opičích kiahní: klad Ia, Ib, IIa a IIb (pozri „Rýchly prehľad variantov vírusu opičích kiahní“). Historicky sa vírusy Clade I vyskytovali predovšetkým v strednej Afrike, zatiaľ čo vírusy Clade II sa vyskytovali v západnej Afrike.

Všetko sa zmenilo v polovici roku 2010, keď variant kladu II spôsobil prepuknutie v Nigérii. V tom čase niektorí výskumníci navrhli pred tým variant by sa mohol prenášať sexuálnym kontaktom. Ich postrehy sa ukázali byť prezieravé: podobný variant Clade II, nazývaný IIb, vyvolalo celosvetové prepuknutie Mpox v roku 2022, ktorou sa nakazilo viac ako 90 000 ľudí a trvá dodnes.

Stručný prehľad variantov vírusu opičích kiahní

Clade Ia:Variant, ktorý šíri vírus medzi ľuďmi v strednej Afrike od jeho prvého objavenia v roku 1970. Väčšina infekcií postihla deti a bolo známe, že sa šíri zo zvierat na ľudí – až donedávna.

Clade Ib:Variant, ktorý spôsobil prudký nárast prípadov v strednej Afrike, odkedy bol objavený koncom roku 2023. Je známy prenosom z človeka na človeka, a to aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.

Klad IIa:Najmenej skúmaný variant Mpox. Rozšíril sa najmä v Guinei, Libérii a na Pobreží Slonoviny. Cesty prenosu nie sú úplne pochopené; Neexistujú žiadne zdokumentované dôkazy o sexuálnom prenose, ale je pravdepodobné, že všetky formy blízkeho kontaktu prispievajú k jeho šíreniu.

Klad IIb:Variant zodpovedný za stále tlejúce celosvetové prepuknutie v roku 2022. Známy prenosom z človeka na človeka, a to aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Najviac postihnutou populáciou sú muži, ktorí majú sex s mužmi.

Medzitým vírusy kladu I za posledných 50 rokov sporadicky spôsobovali infekcie u ľudí – prevažne vo vidieckych oblastiach strednej Afriky. Ale na konci roku 2023 Výskumníci identifikovali rýchlo rastúce ohnisko v hustejšie obývaných mestských oblastiach vo východných oblastiach KDR, čo neúmerne postihlo prostitútky, čo naznačuje, že tento variant vírusu, podobný ako IIb, by sa mohol ľahko šíriť medzi ľuďmi.

Prostredníctvom genómového sekvenovania sa potvrdilo, že variant, ktorý spôsobil toto prepuknutie, mal niekoľko kľúčových rozdielov od iných vírusov Clade I, čo viedlo výskumníkov k pomenovaniu Ib. Tento variant bola zistená v Spojenom kráľovstve, Švédsku, Thajsku, Indii, Nemecku a šiestich afrických krajinách, kde infekcia Mpox nebola predtým hlásená. KDR bola zasiahnutá obzvlášť tvrdo: krajina v roku 2024 oznámila takmer 36 000 podozrivých prípadov a viac ako 1 000 úmrtí na Mpox.

Ale teraz - asi rok po tom, čo výskumníci identifikovali prepuknutie Clade Ib vo východnej KDR - Clade Ia tiež znepokojuje zdravotnícke orgány. Tento variant sa zvýšil aj v západných oblastiach KDR a v Kinshase. Najmä obeh Ia a Ib v hlavnom meste ohrozuje 17 miliónov ľudí, ktorí tam žijú, a zvyšuje možnosť medzinárodného rozšírenia Clade I, keďže Kinshasa je centrom cestovania.

Známky evolúcie

Zdravotnícke úrady používajú nástroje genómového sekvenovania na sledovanie prepuknutia choroby. V rámci tohto úsilia Mbala a jeho kolegovia sekvenovali vzorky vírusov z infekcií v Kinshase. Vo vzorkách vírusov kladu Ia a kladu Ib našli špecifický vzor genetických mutácií, ktorý naznačuje prebiehajúci boj medzi ľudským imunitným systémom a vírusom – vzor, ​​ktorý by sa vyskytol len pri trvalom prenose z človeka na človeka.

Tento vzor sa však neobjavil v správe odoslanej na predtlačový server v auguste. V tejto štúdii výskumníci sekvenovali vzorky vírusu Clade Ia zozbierané v rokoch 2018 až 2024. Neschopnosť výskumníkov odhaliť vzor naznačuje, že môže ísť o nedávny vývoj. „Nevideli sme silné známky evolúcie vo vidieckych a endemických oblastiach KDR,“ hovorí Jason Kindrachuk, virológ z University of Manitoba v kanadskom Winnipegu, ktorý spolupracuje s Mbalom a prispel k augustovej predtlači aj Virological's. "Ale v Kinshase sa zdá, že sa tam deje niečo jedinečné."

Clade Ia môže mať tiež schopnosť šíriť sa prostredníctvom sexuálneho kontaktu: Výskumníci minulý rok oznámili prvý pravdepodobný prípad sexuálne prenosného Clade I Mpox a ďalšia publikácia na túto tému sa pripravuje, povedal Kindrachuk.

Vzhľadom na to, že klad I cirkuluje medzi zvieratami a ľuďmi v KDR od roku 1970, Kindrachuk dodáva, že bude dôležité preskúmať, prečo sa klad Ib náhle objavil v roku 2023 a prečo Ia viedla k nárastu zistených infekcií za posledné dva roky. "Je to preto, že sme lepší v dohľade, alebo preto, že sme si viac vedomí Mpox na úrovni komunity? Je to preto, že ľudia sa po pandémii [COVID-19] viac sťahujú, alebo preto, že je väčšia závislosť na kontakte s divou zverou?" pýta sa.

Zatiaľ pravdepodobne nedôjde k žiadnym zmenám v plánoch na zavedenie prvých dávok vakcín Mpox na kontinente kvôli týmto zisteniam, hovorí Nicaise Ndembi, virologička z Afrického centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v Addis Abebe. Zdravotnícke úrady už prideľujú dávky regiónom s vyšším počtom infekcií, bez ohľadu na konkrétny variant nájdený v regióne, vysvetľuje.

1. Kinganda-Lusamaki, E. a kol. Predtlač na adrese medRxiv, https://doi.org/10.1101/2024.08.13.24311951 (2024).

2. Kibungu, E. M. a kol. Emerg. Infikovať. Dis. 30, 172 – 176 (2024).

   Článok
   PubMed
   
   Študovňa Google

Stiahnite si referencie