Opioidy zvyšují riziko prodloužení pooperační bolesti, Claims Study

Opioidy zvyšují riziko prodloužení pooperační bolesti, Claims Study

I když je běžnou praxí dávat pacientům po operaci léky na předpis, nedávná studie převládající praxi zpochybňuje. Studie na myších ukázala, že konzumace opioidů po operaci může být kontraproduktivní. Zjištění vyvolalo obavy u různých zúčastněných stran, včetně lékařů, odborníků, vědců atd., kteří se obávají jeho důsledků pro léčbu bolesti pacientů.

Studie zdůrazňuje některé méně známé, temnější aspekty opioidů, které pravděpodobně zhorší probíhající boj proti opioidní krizi. Vzhledem k tomu, že lidská fyziologie obou savců – myší i lidí – je dosti podobná, jsou výzkumníci znepokojeni. Linda Watkins a Peter Grace z University of Colorado Boulder provedli průzkumnou břišní operaci na krysích samcích.

Také známá jako laparotomie, je to docela běžná operace v Americe. V průběhu studie byly provedeny asi tři experimenty k pochopení účinků morfinu v dlouhodobém horizontu. Nejprve byla polovině krys podána mírná dávka morfinu a druhé polovině byl podáván fyziologický roztok po dobu sedmi dnů po operaci. Za druhé, myším byl podáván morfin po dobu osmi dnů a poté byl 10. den snížen. Nakonec byl myším podáván morfin po dobu 10 dnů, načež bylo jeho podávání náhle přerušeno.

Některé z výsledků, které otevřely oči, byly následující:

• Krysy, kterým byl podáván morfin, trpěly bolestmi déle než tři týdny.

• Trvání bolesti závisí na době, po kterou užíváte morfin; Při dlouhodobém užívání morfia bolest trvá déle.

• Postupné zužování nemělo žádný vliv na bolest; Nebylo to způsobeno stažením, ale jinými pracovními faktory.

Vědci zjistili, že prodloužení pooperační bolesti bylo primárně způsobeno zvýšenou expresí zánětlivých genů, včetně těch, které kódují Toll-like receptor 4 (TLR4), NOD-like receptor protein 3 (NLRP3), nukleární faktor kappa B (NF-κB). kaspáza-1 (CASP1), interleukin-lp ((IL-1) a tumor nekrotizující faktor.

Neopioidní alternativy pro kontrolu bolesti

Opioidní krize je nepochybně jednou z nejhorších epidemií, které v poslední době zpustošily Ameriku. Zatímco ještě před několika lety byly opioidy považovány za nejlepší lék na chronickou bolest, dnes jsou intenzivně studovány. Specialista na bolest ze Stanfordu Sean Mackey souhlasí s tím, že opioidy by nikdy neměly být léčbou první volby kvůli souvisejícím rizikům. Místo toho by se měly nejprve vyzkoušet neopioidní alternativy, navrhl.

Podle Mackeyho v současnosti existuje více než 200 neopioidních léků proti bolesti. Neopioidní léky, jako je paracetamol na osteoartrózu, bolesti zad a migrény, nevedou k smrtelnému předávkování souvisejícími s opioidy. Podobně se k léčbě lokalizované muskuloskeletální bolesti, osteoartrózy atd. používají topická činidla, jako jsou tricyklická antidepresiva (TCA) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).

Nefarmakologické intervence, jako je cvičební terapie a kognitivně behaviorální terapie (CBT), hrají zásadní roli v léčbě bolesti. Zatímco cvičební terapie zlepšuje celkovou pohodu a podporuje spokojenost pacientů, CBT snižuje bolest a zlepšuje fungování v každodenním životě. Kromě edukace pacienta o relaxačních technikách a dechových sekvencích je CBT vede vývojem strategií zvládání nezbytných k úlevě od bolesti.

Pro zotavení je nezbytný včasný zásah

Protože jsou ve své podstatě vysoce návykové, léky na předpis, zejména opioidní léky proti bolesti, jako je Vicodin a hydrokodon, zvyšují riziko vzniku závislosti. Včasný zásah je nezbytný pro omezení šíření závislosti. Pokud se neléčí, jsou následkyZneužívání léků na předpismůže být fatální.

Více než cokoli jiného je nutné uznat, že každý člověk žijící s bolestí má svůj vlastní jedinečný příběh a potřeby. Ne každý, kdo žije s bolestí, okamžitě zareaguje na léčbu. Takže zatímco cvičební terapie a léky mohou fungovat pro jednoho, nemusí nutně fungovat pro ostatní. Proto je třeba být při užívání těchto léků opatrný a opatrný.

Inspirováno Barbarou Odozi