Opioidi povećavaju rizik od produljenja postoperativne boli, tvrdi studija

Opioidi povećavaju rizik od produljenja postoperativne boli, tvrdi studija

Iako je uobičajena praksa da se pacijentima nakon operacije daju lijekovi na recept, nedavna studija dovodi u pitanje prevladavajuću praksu. Studija na miševima pokazala je da konzumacija opioida nakon operacije može biti kontraproduktivna. Otkriće je izazvalo zabrinutost među različitim dionicima, uključujući medicinske stručnjake, stručnjake, znanstvenike itd., koji se boje njegovih implikacija na pacijentovo liječenje boli.

Studija naglašava neke od manje poznatih, mračnijih aspekata opijata koji će vjerojatno pogoršati tekuću borbu protiv opioidne krize. Budući da je ljudska fiziologija oba sisavca - miša i čovjeka - prilično slična, istraživači su zabrinuti. Linda Watkins i Peter Grace sa Sveučilišta Colorado Boulder izveli su eksplorativnu abdominalnu operaciju na mužjacima štakora.

Također poznata kao laparotomija, prilično je uobičajena operacija u Americi. Tijekom studije provedena su otprilike tri eksperimenta kako bi se razumjeli dugoročni učinci morfija. Prvo je polovici štakora dana umjerena doza morfija, a drugoj polovici fiziološka otopina sedam dana nakon operacije. Drugo, miševima je davan morfij osam dana, a zatim se smanjivala doza 10. dana. Konačno, miševima je davan morfij 10 dana, nakon čega je naglo prekinut.

Neki od rezultata koji su otvorili oči bili su sljedeći:

• Štakori kojima je davan morfij trpjeli su bolove više od tri tjedna.

• Trajanje boli ovisi o duljini uzimanja morfija; Dugotrajna primjena morfija produljuje bol.

• Postupno sužavanje nije imalo učinka na bol; To nije bilo zbog povlačenja nego zbog drugih radnih čimbenika.

Istraživači su otkrili da je produljenje postoperativne boli prvenstveno uzrokovano povećanom ekspresijom upalnih gena, uključujući one koji kodiraju Toll-like receptor 4 (TLR4), NOD-like receptor protein 3 (NLRP3), nuklearni faktor kappa B (NF-κB). , kaspaza-1 (CASP1), interleukin-1β ((IL-1) i faktor nekroze tumora.

Neopioidne alternative za kontrolu boli

Opioidna kriza nedvojbeno je jedna od najgorih epidemija koje su poharale Ameriku u posljednje vrijeme. Dok su se prije samo nekoliko godina opioidi smatrali najboljim lijekom za kroničnu bol, danas se intenzivno proučavaju. Stanfordski stručnjak za bol Sean Mackey slaže se da opioidi nikada ne bi trebali biti prva linija liječenja zbog rizika koji su uključeni. Umjesto toga prvo treba isprobati neopioidne alternative, predložio je.

Prema Mackeyu, trenutno postoji više od 200 neopioidnih lijekova protiv bolova. Neopioidni lijekovi, poput acetaminofena za osteoartritis, bolove u leđima i migrene, ne dovode do smrtonosnih predoziranja opioidima. Slično, lokalni lijekovi kao što su triciklički antidepresivi (TCA) i inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina (SNRI) koriste se za liječenje lokalizirane mišićno-koštane boli, osteoartritisa itd.

Nefarmakološke intervencije kao što su terapija vježbanjem i kognitivno bihevioralna terapija (KBT) igraju ključnu ulogu u upravljanju boli. Dok terapija vježbanjem poboljšava opću dobrobit i potiče zadovoljstvo pacijenata, KBT smanjuje bol i poboljšava funkcioniranje u svakodnevnom životu. Osim edukacije pacijenata o tehnikama opuštanja i sekvencama disanja, KBT ih vodi kroz razvoj strategija suočavanja potrebnih za ublažavanje boli.

Za oporavak je neophodna pravovremena intervencija

Budući da po svojoj prirodi izazivaju veliku ovisnost, lijekovi na recept, osobito opioidni lijekovi protiv bolova kao što su Vicodin i hidrokodon, povećavaju rizik od razvoja ovisnosti. Za suzbijanje širenja ovisnosti neophodna je pravovremena intervencija. Ako se ne liječi posljedice suZlouporaba lijekova na receptmoglo biti kobno.

Više od svega, potrebno je prepoznati da svaka osoba koja živi s boli ima svoju jedinstvenu priču i potrebe. Neće svi koji žive s boli odmah reagirati na liječenje. Dakle, dok bi terapija vježbanjem i lijekovi mogli djelovati na jednoga, ne bi nužno djelovali na drugoga. Stoga treba biti oprezan i oprezan pri uzimanju ovih lijekova.

Nadahnuto Barbarom Odozi