Az opioidok növelik a posztoperatív fájdalom elhúzódásának kockázatát, állítja a Claims Study

Az opioidok növelik a posztoperatív fájdalom elhúzódásának kockázatát, állítja a Claims Study

Noha bevett gyakorlat, hogy a betegeknek vényköteles gyógyszereket adnak a műtét után, egy friss tanulmány megkérdőjelezi az uralkodó gyakorlatot. Az egereken végzett vizsgálat kimutatta, hogy a műtét utáni opioidfogyasztás kontraproduktív lehet. A megállapítás aggodalmakat váltott ki a különböző érdekelt felek körében, beleértve az egészségügyi szakembereket, szakértőket, tudósokat stb., akik félnek a betegek fájdalomkezelésére gyakorolt ​​következményeitől.

A tanulmány kiemeli az opioidok néhány kevésbé ismert, sötétebb aspektusát, amelyek valószínűleg rontják az opioidválság elleni harcot. Mivel mindkét emlős – az egerek és az emberek – emberi fiziológiája meglehetősen hasonló, a kutatók aggódnak. Linda Watkins és Peter Grace, a Colorado Boulder Egyetem munkatársa felderítő hasi műtétet hajtott végre hím patkányokon.

A laparotomia néven is ismert, Amerikában meglehetősen gyakori műtét. A tanulmány során körülbelül három kísérletet végeztek a morfium hosszú távú hatásainak megértésére. Először a patkányok fele mérsékelt adag morfiumot, a másik fele pedig sóoldatot kapott hét napig a műtét után. Másodszor, az egerek nyolc napon át morfiumot kaptak, majd a 10. napon csökkentették. Végül az egerek morfiumot kaptak 10 napig, majd az adagolást hirtelen abbahagyták.

Néhány szemfelnyitó eredmény a következő volt:

• A morfiumot kapott patkányok több mint három hétig szenvedtek fájdalomtól.

• A fájdalom időtartama a morfium bevételének időtartamától függ; A morfium hosszú távú alkalmazása meghosszabbítja a fájdalmat.

• A fokozatos csökkentése nem volt hatással a fájdalomra; Ez nem az elvonás, hanem más munkatényezők miatt következett be.

A kutatók azt találták, hogy a posztoperatív fájdalom elhúzódását elsősorban a gyulladásos gének fokozott expressziója okozta, beleértve a Toll-like receptor 4-et (TLR4), a NOD-like receptor protein 3-at (NLRP3), a nukleáris faktor kappa B-t (NF-κB) kódoló géneket. , kaszpáz-1 (CASP1), interleukin-1β ((IL-1) és tumor nekrózis faktor.

Nem opioid alternatívák a fájdalomcsillapításra

Az opioidválság kétségtelenül az egyik legrosszabb járvány, amely Amerikát pusztította a közelmúltban. Míg néhány évvel ezelőtt az opioidokat a krónikus fájdalom legjobb gyógymódjának tartották, ma már intenzíven tanulmányozzák őket. A stanfordi fájdalomspecialista Sean Mackey egyetért azzal, hogy az opioidok soha nem lehetnek az első vonalbeli kezelések az ezzel járó kockázatok miatt. Ehelyett először nem opioid alternatívákat kell kipróbálni, javasolta.

Mackey szerint jelenleg több mint 200 nem opioid fájdalomcsillapító gyógyszer létezik. A nem opioid gyógyszerek, mint például az acetaminofen az osteoarthritis, a hátfájás és a migrén kezelésére, nem okoznak végzetes opioid-túladagolást. Hasonlóképpen helyi szereket, például triciklikus antidepresszánsokat (TCA-k) és szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI-k) alkalmaznak a lokalizált mozgásszervi fájdalom, osteoarthritis stb. kezelésére.

A nem gyógyszeres beavatkozások, mint például az edzésterápia és a kognitív viselkedésterápia (CBT) döntő szerepet játszanak a fájdalom kezelésében. Míg az edzésterápia javítja az általános jólétet és elősegíti a betegek elégedettségét, a CBT csökkenti a fájdalmat és javítja a mindennapi életben való működést. Amellett, hogy a pácienst a relaxációs technikákról és a légzési szekvenciákról oktatja, a CBT végigvezeti őket a fájdalom enyhítéséhez szükséges megküzdési stratégiák kidolgozásán.

Az időben történő beavatkozás elengedhetetlen a gyógyuláshoz

Mivel természetükben erősen addiktívak, a vényköteles gyógyszerek, különösen az opioid fájdalomcsillapítók, mint például a Vicodin és a hidrokodon, növelik a függőség kialakulásának kockázatát. Az időben történő beavatkozás elengedhetetlen a függőség terjedésének megfékezéséhez. Ha nem kezelik, annak a következményeiA vényköteles gyógyszerekkel való visszaélésvégzetes lehet.

Mindennél jobban fel kell ismerni, hogy minden fájdalommal élő embernek megvan a maga egyedi története és szükségletei. Nem mindenki, aki fájdalommal él, azonnal reagál a kezelésre. Tehát míg az edzésterápia és a gyógyszeres kezelés beválik az egyiknél, másoknál nem feltétlenül. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése során óvatosnak és körültekintőnek kell lennie.

Odozi Barbara ihlette