Claims Study teigia, kad opioidai padidina pooperacinio skausmo užsitęsimo riziką

Claims Study teigia, kad opioidai padidina pooperacinio skausmo užsitęsimo riziką

Nors įprasta po operacijos pacientams duoti receptinius vaistus, neseniai atliktas tyrimas abejoja vyraujančia praktika. Tyrimas su pelėmis parodė, kad opioidų vartojimas po operacijos gali būti neproduktyvus. Ši išvada sukėlė susirūpinimą įvairioms suinteresuotosioms šalims, įskaitant medicinos specialistus, ekspertus, mokslininkus ir kt., kurie baiminasi, kad tai gali turėti įtakos pacientų skausmo valdymui.

Tyrime pabrėžiami kai kurie mažiau žinomi, tamsesni opioidų aspektai, kurie gali pabloginti vykstančią kovą su opioidų krize. Kadangi abiejų žinduolių – pelių ir žmonių – žmogaus fiziologija yra gana panaši, mokslininkai susirūpinę. Linda Watkins ir Peteris Grace'as iš Kolorado Boulderio universiteto atliko tiriamąją pilvo operaciją žiurkių patinams.

Taip pat žinoma kaip laparotomija, tai gana dažna operacija Amerikoje. Tyrimo metu buvo atlikti maždaug trys eksperimentai, siekiant suprasti ilgalaikį morfino poveikį. Pirma, pusei žiurkių buvo skirta vidutinė morfijaus dozė, o kitai pusei - fiziologinio tirpalo septynias dienas po operacijos. Antra, pelėms aštuonias dienas buvo duodama morfijaus, o po to 10 dieną jis buvo sumažintas. Galiausiai pelėms buvo duotas morfijus 10 dienų, po to jis buvo staiga nutrauktas.

Kai kurie akis atvėrę rezultatai buvo tokie:

• Žiurkės, gavusios morfijų, kentėjo skausmą ilgiau nei tris savaites.

• Skausmo trukmė priklauso nuo morfijaus vartojimo trukmės; Ilgai vartojant morfijų, skausmas trunka ilgiau.

• Laipsniškas mažėjimas neturėjo jokio poveikio skausmui; Tai lėmė ne pasitraukimas, o kiti darbo veiksniai.

Tyrėjai nustatė, kad pooperacinio skausmo pailgėjimą pirmiausia lėmė padidėjusi uždegiminių genų ekspresija, įskaitant tuos, kurie koduoja į Toll panašų receptorių 4 (TLR4), į NOD panašų receptorių baltymą 3 (NLRP3), branduolinį kappa B faktorių (NF-κB). , kaspazė-1 (CASP1), interleukinas-1β ((IL-1) ir naviko nekrozės faktorius.

Neopioidinės alternatyvos skausmui malšinti

Opioidų krizė neabejotinai yra viena iš baisiausių epidemijų, nusiaubusių Ameriką pastaruoju metu. Dar prieš keletą metų opioidai buvo laikomi geriausiais vaistais nuo lėtinio skausmo, šiandien jie intensyviai tiriami. Stanfordo skausmo specialistas Seanas Mackey sutinka, kad opioidai niekada neturėtų būti pirmos eilės gydymas dėl su tuo susijusių pavojų. Vietoj to, pirmiausia reikėtų išbandyti ne opioidines alternatyvas, pasiūlė jis.

Pasak Mackey, šiuo metu yra daugiau nei 200 neopioidinių vaistų nuo skausmo. Neopioidiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas nuo osteoartrito, nugaros skausmo ir migrenos, nesukelia mirtino su opioidais susijusių perdozavimo atvejų. Panašiai vietiniai vaistai, tokie kaip tricikliai antidepresantai (TCA) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), naudojami vietiniam raumenų ir kaulų skausmui, osteoartritui ir kt.

Nemedikamentinės intervencijos, tokios kaip mankštos terapija ir kognityvinė elgesio terapija (CBT), atlieka lemiamą vaidmenį valdant skausmą. Nors mankštos terapija gerina bendrą savijautą ir skatina pacientų pasitenkinimą, CBT mažina skausmą ir pagerina kasdienį gyvenimą. Be paciento mokymo apie atsipalaidavimo metodus ir kvėpavimo sekas, CBT padeda jiems kurti įveikos strategijas, būtinas skausmui malšinti.

Norint atsigauti, būtina laiku įsikišti

Kadangi jie yra labai priklausomi, receptiniai vaistai, ypač opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Vicodin ir hidrokodonas, padidina priklausomybės išsivystymo riziką. Norint pažaboti priklausomybės plitimą, būtina laiku įsikišti. Negydomos pasekmėsPiktnaudžiavimas receptiniais vaistaisgali būti mirtina.

Labiau už viską reikia pripažinti, kad kiekvienas žmogus, gyvenantis su skausmu, turi savo unikalią istoriją ir poreikius. Ne visi, kurie kenčia nuo skausmo, nedelsiant reaguoja į gydymą. Taigi nors mankštos terapija ir vaistai gali būti naudingi vienam, jie nebūtinai tiks kitiems. Todėl vartojant šiuos vaistus reikia būti atsargiems ir atsargiems.

Įkvėpė Barbara Odozi