Opioīdi palielina pēcoperācijas sāpju paildzināšanas risku, apgalvo pētījums

Opioīdi palielina pēcoperācijas sāpju paildzināšanas risku, apgalvo pētījums

Lai gan ir ierasta prakse pēc operācijas pacientiem izrakstīt recepšu medikamentus, nesen veikts pētījums apšauba dominējošo praksi. Pētījums ar pelēm parādīja, ka opioīdu patēriņš pēc operācijas var būt neproduktīvs. Šis atklājums ir radījis bažas dažādās ieinteresētajās aprindās, tostarp medicīnas profesionāļos, ekspertos, zinātniekus utt., Kas baidās no tā ietekmes uz pacientu sāpju novēršanu.

Pētījums izceļ dažus mazāk zināmos, tumšākos opioīdu aspektus, kas, iespējams, pasliktinās notiekošo cīņu pret opioīdu krīzi. Tā kā abu zīdītāju - peļu un cilvēku - cilvēka fizioloģija ir diezgan līdzīga, pētnieki ir nobažījušies. Linda Vatkinsa un Pīters Greiss no Kolorādo Boulderas universitātes veica pētniecisku vēdera dobuma operāciju žurku tēviņiem.

Pazīstama arī kā laparotomija, tā ir diezgan izplatīta operācija Amerikā. Pētījuma laikā tika veikti aptuveni trīs eksperimenti, lai izprastu morfīna ietekmi ilgtermiņā. Pirmkārt, pusei žurkām tika dota mērena morfija deva, bet otrai pusei - fizioloģisko šķīdumu septiņas dienas pēc operācijas. Otrkārt, pelēm tika ievadīts morfijs astoņas dienas un pēc tam 10. dienā tika samazināts. Visbeidzot, pelēm tika ievadīts morfijs 10 dienas, pēc tam to pēkšņi pārtrauca.

Daži no acu atvēršanas rezultātiem bija šādi:

• Žurkas, kurām tika dots morfīns, cieta sāpes vairāk nekā trīs nedēļas.

• Sāpju ilgums ir atkarīgs no morfija lietošanas ilguma; Ilgstoši lietojot morfiju, sāpes ilgst ilgāk.

• Pakāpeniska samazināšana neietekmēja sāpes; Tas nebija saistīts ar izstāšanos, bet gan ar citiem darba faktoriem.

Pētnieki atklāja, ka pēcoperācijas sāpju pagarināšanos galvenokārt izraisīja palielināta iekaisuma gēnu ekspresija, tostarp tie, kas kodē Toll līdzīgu receptoru 4 (TLR4), NOD līdzīgu receptoru proteīnu 3 (NLRP3), kodolfaktoru kappa B (NF-κB). , kaspaze-1 (CASP1), interleikīns-1β ((IL-1) un audzēja nekrozes faktors.

Neopioīdu alternatīvas sāpju kontrolei

Opioīdu krīze neapšaubāmi ir viena no vissliktākajām epidēmijām, kas pēdējā laikā ir izpostījusi Ameriku. Lai gan tikai pirms dažiem gadiem opioīdi tika uzskatīti par labāko hronisku sāpju līdzekli, šodien tie tiek intensīvi pētīti. Stenfordas sāpju speciālists Šons Makijs piekrīt, ka ar to saistīto risku dēļ opioīdi nekad nedrīkst būt pirmās rindas ārstēšana. Tā vietā viņš ieteica vispirms izmēģināt alternatīvas, kas nav opioīdu grupas.

Saskaņā ar Mackey teikto, pašlaik ir vairāk nekā 200 neopioīdu zāļu pret sāpēm. Neopioīdu medikamenti, piemēram, acetaminofēns osteoartrīta, muguras sāpju un migrēnas ārstēšanai, neizraisa letālu opioīdu pārdozēšanu. Līdzīgi lokālus līdzekļus, piemēram, tricikliskos antidepresantus (TCA) un serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) lieto, lai ārstētu lokalizētas muskuļu un skeleta sāpes, osteoartrītu utt.

Nefarmakoloģiskajām iejaukšanās darbībām, piemēram, vingrojumu terapijai un kognitīvās uzvedības terapijai (CBT), ir izšķiroša nozīme sāpju ārstēšanā. Kamēr vingrošanas terapija uzlabo vispārējo labsajūtu un veicina pacientu apmierinātību, CBT samazina sāpes un uzlabo funkcionēšanu ikdienas dzīvē. Papildus pacienta izglītošanai par relaksācijas paņēmieniem un elpošanas sekvencēm, CBT palīdz viņiem izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas, kas nepieciešamas sāpju mazināšanai.

Savlaicīga iejaukšanās ir būtiska atveseļošanai

Tā kā tie ir ļoti atkarīgi, recepšu medikamenti, īpaši opioīdu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Vicodin un hidrokodons, palielina atkarības attīstības risku. Savlaicīga iejaukšanās ir būtiska, lai ierobežotu atkarības izplatību. Ja to neārstē, ir sekasRecepšu medikamentu ļaunprātīga izmantošanavarētu būt letāls.

Vairāk par visu ir jāatzīst, ka katram cilvēkam, kas dzīvo ar sāpēm, ir savs unikāls stāsts un vajadzības. Ne visi, kas dzīvo ar sāpēm, nekavējoties reaģēs uz ārstēšanu. Tātad, lai gan vingrošanas terapija un medikamenti varētu darboties vienam, tie ne vienmēr derētu citiem. Tādēļ, lietojot šīs zāles, jābūt piesardzīgiem un piesardzīgiem.

Iedvesmojoties no Barbaras Odozi