Os opioides aumentam o risco de prolongar a dor pós-operatória, afirma estudo

Os opioides aumentam o risco de prolongar a dor pós-operatória, afirma estudo

Embora seja prática comum administrar medicamentos prescritos aos pacientes após a cirurgia, um estudo recente questiona a prática predominante. O estudo em ratos mostrou que o consumo de opiáceos após a cirurgia pode ser contraproducente. A descoberta suscitou preocupações entre várias partes interessadas, incluindo profissionais médicos, especialistas, cientistas, etc., que temem as suas implicações no tratamento da dor dos pacientes.

O estudo destaca alguns dos aspectos menos conhecidos e mais sombrios dos opioides que provavelmente piorarão a luta em curso contra a crise dos opioides. Como a fisiologia humana de ambos os mamíferos – ratos e humanos – é bastante semelhante, os investigadores estão preocupados. Linda Watkins e Peter Grace, da Universidade do Colorado Boulder, realizaram cirurgia abdominal exploratória em ratos machos.

Também conhecida como laparotomia, é uma cirurgia bastante comum na América. Ao longo do estudo, cerca de três experimentos foram realizados para compreender os efeitos da morfina a longo prazo. Primeiro, metade dos ratos recebeu uma dose moderada de morfina e a outra metade recebeu solução salina durante sete dias após a cirurgia. Em segundo lugar, os ratos receberam morfina durante oito dias e depois diminuíram gradualmente no dia 10. Finalmente, os ratos receberam morfina durante 10 dias, após os quais foi interrompida abruptamente.

Alguns dos resultados reveladores foram os seguintes:

• Os ratos que receberam morfina sofreram dor por mais de três semanas.

• A duração da dor depende de quanto tempo você toma morfina; O uso prolongado de morfina faz com que a dor dure mais tempo.

• A redução gradual não teve efeito sobre a dor; Isso não se deveu à retirada, mas a outros fatores de trabalho.

Os pesquisadores descobriram que o prolongamento da dor pós-operatória foi causado principalmente pelo aumento da expressão de genes inflamatórios, incluindo aqueles que codificam o receptor 4 do tipo Toll (TLR4), a proteína 3 do receptor do tipo NOD (NLRP3), o fator nuclear kappa B (NF-κB). , caspase-1 (CASP1), interleucina-1β ((IL-1) e fator de necrose tumoral.

Alternativas não opioides para controle da dor

A crise dos opiáceos é sem dúvida uma das piores epidemias que assolou a América na memória recente. Embora há apenas alguns anos os opiáceos fossem considerados a melhor cura para a dor crónica, hoje estão a ser intensamente estudados. O especialista em dor de Stanford, Sean Mackey, concorda que os opioides nunca devem ser o tratamento de primeira linha devido aos riscos envolvidos. Em vez disso, alternativas não opioides deveriam ser tentadas primeiro, sugeriu ele.

De acordo com Mackey, existem atualmente mais de 200 medicamentos não opioides para a dor. Medicamentos não opioides, como paracetamol para osteoartrite, dores nas costas e enxaquecas, não resultam em overdoses fatais relacionadas aos opioides. Da mesma forma, agentes tópicos como antidepressivos tricíclicos (ADTs) e inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSNs) são usados ​​para tratar dores musculoesqueléticas localizadas, osteoartrite, etc.

Intervenções não farmacológicas, como terapia por exercícios e terapia cognitivo-comportamental (TCC), desempenham um papel crucial no controle da dor. Embora a terapia por exercícios melhore o bem-estar geral e promova a satisfação do paciente, a TCC reduz a dor e melhora o funcionamento na vida diária. Além de educar o paciente sobre técnicas de relaxamento e sequências respiratórias, a TCC orienta-o no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento necessárias para aliviar a dor.

A intervenção oportuna é essencial para a recuperação

Por serem altamente viciantes por natureza, os medicamentos prescritos, especialmente os analgésicos opioides, como Vicodin e hidrocodona, aumentam o risco de desenvolver um vício. A intervenção oportuna é essencial para conter a propagação do vício. Se não forem tratadas, as consequênciasAbuso de medicamentos prescritospoderia ser fatal.

Mais do que tudo, é preciso reconhecer que cada pessoa que convive com a dor tem sua história e necessidades únicas. Nem todas as pessoas que vivem com dor responderão imediatamente ao tratamento. Portanto, embora a terapia com exercícios e a medicação possam funcionar para um, não funcionariam necessariamente para outros. Portanto, é preciso ter cautela e cautela ao tomar esses medicamentos.

Inspirado por Bárbara Odozi